简介: 摘要:我国城市化建设和我国各行业的快速发展,市政工程造价是主要工作。市政工程成本造价的全过程优化控制是指市政工程项目从规划设计到运营维护的全过程中,通过科学合理的方法,最大限度地提升项目的经济效益,降低项目的投资风险,以确保项目的可持续发展。全过程优化控制涉及多个环节,包括可行性研究、设计阶段的预算控制、工程施工阶段的成本控制以及项目运营阶段的维护管理等。通过精细化管理和先进技术手段,全过程优化控制可更好地解决市政工程建设中存在的成本过高、工期延误等问题,提高市政工程项目的综合效益。因此,对市政工程成本造价进行全过程优化控制具有重要的理论意义和实践价值。以此推动市政工程更加顺利稳定的开展,在保证工程质量的同时尽可能的减政财务支出。
简介: 【摘 要】 目的: 分析影响普外科切口感染的相关因素并给出合理护理措施。 方法: 选取 80例样本数据均采取随机数字表法进行平均分组,某院参与纳入的普外科切口感染患者,将采取常规护理患者作为对照组,将采取护理干预患者作为观察组,比较研究两组普外科切口感染患者组间数据差异性。 结果: 观察组患者的生活质量(物质生活 93.38±5.12分、躯体功能 88.40±4.30分、社会功能 88.61±4.52分、心理功能 90.25±5.31分)、护理满意度 97.50%均优于对照组数据( P<0.05)。 结论: 将护理干预应用于普外科切口感染患者护理中效果显著,对于改善患者生存质量具有重要意义。 【关键词】 普外科 ;感染 ;护理 [Abstract] Objective: to analyze the related factors of incision infection in general surgery and provide reasonable nursing measures. Methods: the data of 80 cases were divided into two groups by random number table. The patients with incision infection in general surgery who were involved in a hospital were divided into two groups. The patients with incision infection in general surgery were treated as control group and the patients with incision infection in general surgery were treated as observation group. Results: the quality of life (material life 93.38 ± 5.12 points, physical function 88.40 ± 4.30 points, social function 88.61 ± 4.52 points, psychological function 90.25 ± 5.31 points) and nursing satisfaction 97.50% in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of nursing intervention in the nursing of patients with incision infection in general surgery has a significant effect on improving the quality of life of patients.
简介:摘要目的探讨克罗恩病(CD)患者合并肠外表现(EIM)的临床特征和影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月同济大学附属第十人民医院消化内科确诊的623例住院CD患者的病例资料,根据是否合并EIM将患者分为两组。单因素分析两组患者的临床特征;多元Logistic回归分析EIM发生的影响因素;Fisher′s确切概率法分析各EIM的相关性。结果623例CD患者中,男性422例(67.7%),女性201例(32.3%)。中位确诊年龄31.0(23.0 ~ 43.0)岁;中位随访时间53.5(29.0,84.0)个月。112例(18.0%)合并EIM的CD患者中,合并1种、2种、3种和4种EIM患者分别有86例(76.8%)、22例(19.6%)、3例(2.7%)和1例(0.9%)。EIM中累及口面部者84例(75.0%)、骨关节36例(32.1%)、皮肤17例(15.2%)和眼部7例(6.3%)。与无EIM组相比,合并EIM者女性(41.1%比30.3%)、回结肠型(L3)(52.7%比37.6%)、非狭窄非穿透型(B1)(69.6%比54.2%,)、首诊出现腹泻(43.8%比32.5%)或发热(14.3%比6.5%)、接受激素治疗的比例更高(53.6%比39.3%),但回肠末端型(L1)(19.6%比36.8%)、狭窄型(B2)(26.8%比37.0%)、穿透型(B3)(3.6%比8.8%)、接受英夫利西单克隆抗体治疗比例(46.4%比60.7%)和腹部手术率更低(14.3%比24.1%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析显示女性(OR = 1.665,95%CI:1.067 ~ 2.600,P = 0.025)、结肠型(OR = 1.996,95%CI:1.072 ~ 3.718,P = 0.029)、L3型(OR = 2.568,95%CI:1.490 ~ 4.427,P=0.001)、B1型(B1比B3:OR = 2.977,95%CI:1.015 ~ 8.726,P = 0.047;B1比B2:OR = 1.882,95%CI:1.168 ~ 3.302,P = 0.009)和发热(OR = 2.276,95%CI:1.170 ~ 4.430,P = 0.015)是CD患者出现EIM的独立危险因素。口面部、骨关节和皮肤病变间两两相关,眼部与骨关节病变相关(P均<0.05)。结论女性、结肠受累、B1型和首诊时发热是CD患者出现EIM的危险因素。各种EIM的出现具有一定的相关性。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床特点、胸部CT影像学特征及其危险因素,为临床早期诊断和预防提供依据。方法收集浙江大学医学院附属第一医院和浙江省人民医院2015年1月至2019年9月COPD合并IPA的90例患者作为病例组,并按1∶2配对原则,选取同年入院、性别一致、年龄±5岁的COPD未合并IPA的180例患者为对照组,对病例组和对照组患者的一般情况和临床资料进行回顾性分析,采用χ2检验比较两组患者的肺部影像学特征,采用多因素条件Logistic回归分析探讨COPD合并IPA的危险因素。结果COPD合并IPA的90例患者中,下呼吸道标本培养出烟曲霉78例、黄曲霉6例、烟曲霉合并黄曲霉1例、土曲霉1例、黑曲霉1例;1例痰脱落细胞学找到曲霉菌丝,2例血清半乳甘露聚糖试验阳性。病例组患者胸部CT影像学表现为片状浸润影(87.8%)、胸腔积液(36.7%)、结节(33.3%)、空洞(18.9%)、实变影(17.8%)、晕轮征(14.4%)和空气新月征(2.2%),且片状浸润影、实变影、晕轮征以及空洞的发生率较对照组高(P <0.05或<0.01)。多因素条件Logistic回归分析显示,住院时间长(OR=1.183,95%CI 1.047~1.336)、两种抗菌药物联用(OR=5.391,95%CI 1.241~23.421)、抗菌药物使用时间≥14 d(OR=5.275,95%CI 1.586~17.541)、抗菌药物累计使用品种数多(OR=2.270,95%CI 1.406~3.664)是COPD合并IPA的危险因素(P<0.05或<0.01)。结论若COPD患者存在住院时间较长、两种抗菌药物联合使用、抗菌药物治疗≥14 d、抗菌药物使用种类较多这些危险因素,应进行病原学、血清学检查和胸部CT动态监测,以便于临床早期诊断和预防IPA的发生。
简介:法官在量刑时应当权衡一切对犯罪人有利或者不利的情况,如犯罪人的年龄、成长环境、悔罪情况、侵害的法益、违反义务的程度等,其中犯罪行为引起的结果在量刑中起着重要的作用,如法定的加重结果、法定刑之外造成其他的违法结果以及犯罪行为造成的财产损害结果等。对这些因素的不当考量将会造成我国司法实践中普遍存在的间接处罚,这无疑会加重对被告人的处罚。在交通肇事罪的定罪量刑过程中,财产损失和赔偿因素即具有重要的影响力,除此之外,社会地位、被告人与被害人关系的亲疏、社会舆论等对间接处罚产生重大影响。在我国司法实践中,应努力克服影响间接处罚的诸类因素,防微杜渐,不断加强对间接处罚的禁止。
简介:[摘要] 目的 调查类风湿关节炎合并间质性肺病(RAILD)患者的危险因素,为早期诊断、改善治疗效果提供依据。方法 采用回顾性分析的方法,对类风湿性关节炎并发间质性肺病患者与单纯类风湿性关节炎患者血清学检测的肝功能、肾功能、以及血糖、血脂等生化指标进行危险因素分析。结果 通过多因素二分类Logistic 回归分析发现空腹血糖(OR=1.233,p=0.049, 95%CI=1.001-1.518)和总胆固醇(OR=1.750,p=0.003, 95%CI=1.217-2.516)是类风湿性关节炎合并间质性肺病的危险因素。结论 类风湿性关节炎患者伴有血糖和血清总胆固醇升高时,应引起重视,通过定期复查以及更加全面的综合检查手段,以期能够早期诊断是否合并间质性肺病,从而改善治疗效果,提高患者生存质量。
简介:摘要目的观察矫形头盔对斜头畸形婴儿头颅重塑的影响。方法采用回顾性研究方法,选取114例4~12月龄的斜头畸形婴儿进行临床疗效分析。入选婴儿均给予矫形头盔治疗,头盔佩戴时间从每日1 h逐渐增加至每日23 h,治疗总时长(100±5)d。治疗前、治疗约(100±5) d后应用Spectra scanner 2.0激光扫描数据采集系统对不同月龄(4~6、7~9、10~12月龄)、性别、畸形程度(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)的斜头畸形婴儿进行头颅扫描和数据采集。采用径向对称指标(RSI)、颅骨不对称性(CVA)、颅顶不对称性指数(CVAI)分析治疗前后颅形的变化情况。结果不同月龄、性别及畸形程度的斜头畸形婴儿经矫形头盔治疗后,RSI、CVA、CVAI值均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。4~6月龄婴儿改善程度最明显,RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善39.11%、44.64%、45.49%。不同月龄、性别间的RSI、CVA、CVAI差值对比均无统计学意义(P>0.05)。斜头畸形Ⅳ级的婴儿改善程度最明显,RSI、CVA、CVAI分别较治疗前改善44.14%、47.01%、48.75%。斜头畸形III级婴儿与Ⅳ级、Ⅴ级婴儿间的RSI、CVA、CVAI差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矫形头盔能有效对斜头畸形婴儿进行头颅重塑,改善头颅不对称性。4~6月龄开始进行矫形头盔治疗的疗效较明显,且畸形程度越轻,头颅形态越容易得到矫正。
简介:摘要:近年来,中国中小型水电站数量位居世界首位,在现代工业生产中得到了广泛应用。但在实际生产中,汽轮发电机调节系统是一个最小相位系统,具有死区、时滞等非线性因素,在调节过程中还受到局部水文条件、调节器死区等客观条件的影响,使得汽轮发电机调节系统的控制策略更加复杂。因此,研究贯流式水轮机发电机组的振动是影响其稳定运行的主要因素,长期振动会导致机组结构部件因交变应力产生疲劳破坏,严重影响机组使用寿命,会对机组造成重大损失。引起贯流式水轮机振动的原因主要有水力因素、机械因素和电磁因素,这3种因素共同作用引起机组转动轴系的振动。其中,机械因素除由于加工、制造和装配等因素的不平衡引起的振动以外,还包括结构自身固有的振动特性。当轴系的固有振动特性与外部激振源的振动特性相同或接近时,便会引起轴系发生共振,严重影响机组运行的稳定性和安全性。