简介：摘要目的探讨克罗恩病（CD）患者合并肠外表现（EIM）的临床特征和影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月同济大学附属第十人民医院消化内科确诊的623例住院CD患者的病例资料，根据是否合并EIM将患者分为两组。单因素分析两组患者的临床特征；多元Logistic回归分析EIM发生的影响因素；Fisher′s确切概率法分析各EIM的相关性。结果623例CD患者中，男性422例（67.7%），女性201例（32.3%）。中位确诊年龄31.0（23.0 ~ 43.0）岁；中位随访时间53.5（29.0，84.0）个月。112例（18.0%）合并EIM的CD患者中，合并1种、2种、3种和4种EIM患者分别有86例（76.8%）、22例（19.6%）、3例（2.7%）和1例（0.9%）。EIM中累及口面部者84例（75.0%）、骨关节36例（32.1%）、皮肤17例（15.2%）和眼部7例（6.3%）。与无EIM组相比，合并EIM者女性（41.1%比30.3%）、回结肠型（L3）（52.7%比37.6%）、非狭窄非穿透型（B1）（69.6%比54.2%，）、首诊出现腹泻（43.8%比32.5%）或发热（14.3%比6.5%）、接受激素治疗的比例更高（53.6%比39.3%），但回肠末端型（L1）（19.6%比36.8%）、狭窄型（B2）（26.8%比37.0%）、穿透型（B3）（3.6%比8.8%）、接受英夫利西单克隆抗体治疗比例（46.4%比60.7%）和腹部手术率更低（14.3%比24.1%），差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistic多因素分析显示女性（OR = 1.665，95%CI：1.067 ~ 2.600，P = 0.025）、结肠型（OR = 1.996，95%CI：1.072 ~ 3.718，P = 0.029）、L3型（OR = 2.568，95%CI：1.490 ~ 4.427，P=0.001）、B1型（B1比B3：OR = 2.977，95%CI：1.015 ~ 8.726，P = 0.047；B1比B2：OR = 1.882，95%CI：1.168 ~ 3.302，P = 0.009）和发热（OR = 2.276，95%CI：1.170 ~ 4.430，P = 0.015）是CD患者出现EIM的独立危险因素。口面部、骨关节和皮肤病变间两两相关，眼部与骨关节病变相关（P均<0.05）。结论女性、结肠受累、B1型和首诊时发热是CD患者出现EIM的危险因素。各种EIM的出现具有一定的相关性。

简介：摘要：草原鼠害，这一看似微小却影响深远的生态问题，正对我国广袤的草原生态系统构成严重威胁。随着全球气候变化和人类活动的加剧，草原鼠害问题日益凸显，对草原植物生长、水土保持、生物多样性以及畜牧业发展等方面产生深远影响。本文旨在深入探讨草原鼠害的成因、影响，并提出科学有效的防治策略，以期为草原生态保护和可持续发展提供参考。