简介:【摘要】目的 探讨手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合的临床效果。方法 选择我院在2020年7月—2021年7月所收治确认进行剖宫产产妇120例作为研究对象,将120例患者根据随机分配原则,将其分为甲组与乙组,甲组进行常规护理措施护理,乙组实施系统的手术室护理措施护理。结果 甲组患者护理满意度评分低于乙组(P<0.05)。切口愈合率方面观察,甲组切口愈合率为81.7%(49/60),乙组切口愈合率为96.7%(58/60),乙组愈合率高于甲组(P<0.05)。结论 在剖宫产手术产妇手术治疗过程中,实施手术室护理措施护理,可以提高产妇手术切口愈合率,降低感染的发生,提高护理质量。
简介:摘要目的探讨miRNA-133b(miR-133b)和miRNA-150(miR-150)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月连云港市第一人民医院手术并经病理确诊的30例NSCLC患者,收集患者术前清晨空腹外周血10 ml以及术后新鲜癌组织、癌旁组织(距离癌组织≤3 cm)、正常肺组织(距离癌组织>5 cm)。以30名同期健康体检者作为健康对照组,收集清晨空腹外周血10 ml。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组受试者血清及NSCLC患者各组织中miR-133b、miR-150的相对表达量。分析NSCLC患者血清miR-133b、miR-150水平与临床病理特征的关系;以病理诊断为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线判断miR-133b、miR-150诊断NSCLC的效能。结果NSCLC患者中,miR-133b在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为0.55±0.17、0.68±0.11、0.69±0.12,癌组织中miR-133b表达水平低于癌旁组织和正常肺组织(均P<0.01);miR-150在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为1.19±0.14、1.13±0.13、1.09±0.12,癌组织与癌旁组织间miR-150表达水平差异无统计学意义(t=1.98,P=0.051),癌组织中miR-150表达水平高于正常肺组织(t=3.06,P=0.003)。NSCLC患者血清miR-133b相对表达量较健康对照组低(0.43±0.11比0.55±0.16,t=3.68,P<0.05),miR-150相对表达量较健康对照组高(1.14±0.13比1.04±0.12,t=-3.18,P<0.05)。NSCLC患者血清中miR-133b的表达水平与淋巴结转移有关(P=0.003),而与患者的性别、年龄、病理分型、TNM分期均不相关(均P>0.05)。NSCLC患者血清中miR-150表达水平与各项临床病理特征均不相关(均P>0.05)。根据ROC曲线,NSCLC患者血清中miR-133b、miR-150的曲线下面积分别为0.732、0.726,二者联合检测的曲线下面积为0.811。结论NSCLC患者癌组织和血清中miR-133b表达水平均降低,miR-150表达水平均升高,二者在NSCLC患者的癌组织与血清中的表达趋势一致。miR-133b可能与NSCLC的恶性程度和侵袭、转移有关。miR-133b、miR-150可能成为诊断NSCLC的分子标志物,二者联合检测的诊断效能更高。
简介:摘要目的研究血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)水平对小细胞肺癌(SCLC)鉴别价值及疗效评估。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样法,选取2019年3月至2020年12月于唐山市工人医院治疗的SCLC患者93例为研究组,同时选取同期良性肺疾病患者88例作为对照组。检验血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平,比较2组血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平的差异,分析ProGRP、NSE及cyfra21-1对SCLC的诊断效能。结果研究组血清ProGRP[98.98(51.09,160.15)]μg/L、NSE(23.06±6.38)μg/L及cyfra21-1[5.62(4.80,6.63)μg/L]水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t/Z值分别为-6.914、8.71、9.89,P值均<0.001)。对93例患者进行4周的放化疗,与治疗前比较,治疗后ProGRP[112.86(53.01,152.82)]μg/L、NSE[58.36(44.41,67.49)]μg/L、cyfra21-1[2.38(1.82,3.19)]μg/L水平均降低,差异均有统计学意义(t/Z值为-110.072、-11.779、8.36,P值均<0.001)。NSE与ProGRP、cyfra21-1呈正相关(r值分别为0.57、0.51,P<0.001),ProGRP与cyfra21-1呈正相关(r=0.45,P<0.001)。以SCLC作为状态变量,血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平为检验变量,建立二元Logistic回归模型,得出模型系数的Omnibus检验表(χ2=141.95,P<0.05),而模型R2=0.725,得到联合因子的预测值有效。模型方程式为联合因子(Y)=7.693-0.222×NSE-0.017×ProGRP-0.63×cyfra21-1。绘制血清ProGRP、NSE及cyfra21-1水平及联合因子受试者工作特征曲线,曲线下面积:联合因子>cyfra21-1>NSE>ProGRP(Z=1.000,P=0.317),敏感度:ProGRP>联合因子>NSE>cyfra21-1(χ2=12.00,P=0.213),特异度:cyfra21-1>联合因子>NSE>ProGRP(χ2=12.00,P=0.213)。结论NSE、ProGRP、cyfra21-1均对SCLC有诊断价值,联合应用更具优越性。
简介:摘要目的分析基于循证医学的综合护理在程序性死亡分子-1(PD-1)抑制剂治疗肺癌中的干预效果。方法选取2019年7月至2020年6月徐州医科大学附属医院收治的晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)接受PD-1抑制剂(卡瑞利珠)治疗患者100例作为研究对象。根据随机数字表原则,将患者分为对两组,每组50例。其中一组采用传统护理模式进行护理,设置为对照组,另外一组采用基于循证医学的综合护理模式进行护理,设置为观察组。比较两组患者护理满意率和治疗过程中免疫相关不良事件(irAE)发生率,利用健康调查简表(MOS SF-36)评价两组患者生活质量,利用焦虑自评量表(SAS)评价两组患者焦虑情况,利用抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁情况。结果治疗期间,观察组患者疲劳/乏力发生率及irAE发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者MOS SF-36量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于循证医学的综合护理有利于减轻NSCLC患者接受PD-1抑制剂治疗期间的疲劳/乏力发生率和irAE发生率,同时对改善生活质量和缓解焦虑、抑郁具有积极的作用。
简介:摘要目的探讨circ-PRKDC对肺癌细胞增殖、凋亡和放射敏感性的影响及分子机制。方法培养正常肺上皮细胞BEAS-2B和肺癌细胞系NCI-H1299、NCI-H2170、NCI-H1975。将NCI-H1299细胞分为si-NC、si-PRKDC、pcDNA-NC、pcDNA-PRKDC、miR-NC、miR-505-3p、anti-miR-NC、anti-miR-505-3p、si-PRKDC+anti-miR-NC、si-PRKDC+anti-miR-505-3p组。RT-qPCR检测circ-PRKDC和miR-505-3p的表达水平;蛋白质印迹法检测蛋白表达;MTT检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;平板克隆形成实验检测细胞放射敏感性;双荧光素酶报告实验检测circ-PRKDC和miR-505-3p的靶向关系。结果与BEAS-2B细胞相比,NCI-H1299、NCI-H2170、NCI-H1975细胞circ-PRKDC表达水平升高(3.65、3.10、2.67∶1.00,P<0.05),miR-505-3p表达水平降低(0.42、0.50、0.54∶1.02,P<0.05)。低表达circ-PRKDC后CyclinD1表达水平降低(0.42∶0.81,P<0.05),Cleaved-caspase-3和γ-H2AX表达水平升高[(0.71∶0.33,P<0.05)和(0.89∶0.465),P<0.05];细胞A值降低(0.413∶0.839,P<0.05);细胞凋亡率升高(20.35∶6.21,P<0.05);细胞存活分数降低(P<0.05);β-catenin表达水平降低(0.35∶0.73,P<0.05)。miR-505-3p高表达后CyclinD1表达水平降低(0.34∶0.83,P<0.05),Cleaved-caspase-3(0.65∶0.32,P<0.05)和γ-H2AX (0.96∶0.45,P<0.05)表达水平升高,细胞A值降低(0.386∶0.851,P<0.05),细胞凋亡率升高(16.38∶6.20,P<0.05),细胞存活分数降低(P<0.05)。与miR-NC比较,miR-505-3p组转染circ-PRKDC野生型报告质粒的细胞荧光素酶活性降低(0.44∶1.00,P<0.05)。下调miR-505-3p能逆转circ-PRKDC低表达对NCI-H1299细胞增殖、凋亡和放射敏感性以及β-catenin表达的影响。结论低表达circ-PRKDC可能通过上调miR-505-3p抑制肺癌细胞增殖,促进凋亡以及增强细胞的放射敏感性,且其可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。
简介:摘要目的探讨用眼睑美容手术切口修复外伤后眼睑畸形的方法及效果。方法2016年1月至2018年10月,中国医科大学附属口腔医院整形美容中心收治外伤后眼睑畸形17例,男11例,女6例,年龄31~65岁,平均43.7岁。畸形包括下睑外翻、内眦瘢痕挛缩、内眦韧带移位,外眦点移位等,利用重睑手术切口、改良Z瓣内眦成形手术切口、外眦成形术手术切口,采用重睑手术切除的全厚皮片移植修复瘢痕切除后的缺损、内眦韧带锚固、外眦韧带悬吊等手术方法进行修复。结果17例外伤性眼睑畸形术后切口一期愈合,移植皮片成活良好。随访6~12个月,患者外观理想,双侧重睑基本对称,内眦点及外眦点对称,睁闭眼功能正常,移植皮片与周围无色差,瘢痕不明显。治愈8例,有效9例。17例眼睑正常解剖结构得到恢复,且获得较为理想的美观效果。结论用眼睑美容手术切口来修复外伤后眼睑畸形的方法效果好。
简介:【摘要】目的:分析对于髋部骨折的高龄患者,应用围手术期进行集束化护理干预的效果。方法:纳入2022年7月~2024年4月时间段接受本院治疗的髋部骨折高龄患者73例,以随机数表法进行分组,分为参照组(常规护理)37例,研究组(集束化护理)36例。观察对比两组患者在护理后的疼痛改善情况、并发症发生的情况以及锻炼的依从率。结果:研究组疼痛改善有效率显著比参照组高(P<0.05);研究组并发症发生的情况显著比参照组低(P<0.05);研究组的锻炼依从率显著比参照组高(P<0.05)。结论:对于髋部骨折的高龄患者,通过围手术期间采用集束化护理方式干预,对疼痛的控制效果较好,有利于降低并发症,同时提升患者对锻炼的依从性,具有较高的有效性以及安全性,值得推广。
简介:摘要目的探讨在小儿腹腔镜手术中应用腹壁吻合器的可行性及安全性。方法收集2016年6月至2019年6月山东大学齐鲁医院儿外科在腹腔镜手术中应用腹壁吻合器辅助的827例患儿的临床资料。其中,男645例,女182例;年龄为(4.1±2.6)岁。所有患儿中,腹股沟斜疝362例[43.77%(362/827)],年龄为(1.9±1.7)岁;鞘膜积液206例[24.91%(206/827)],年龄为(2.8±1.5)岁;隐睾症68例[8.22%(68/827)],年龄为(1.3±0.9)岁;急性阑尾炎119例[14.39%(119/827)],年龄为(4.9±2.2)岁;卵巢占位性病变28例[3.39%(28/827)],年龄为(6.9±2.6)岁;精索静脉曲张44例[5.32%(44/827)],年龄为(9.2±1.3)岁。结果所有患儿均行经脐单部位腹腔镜手术,术中以具有穿刺、抓取等功能的腹壁吻合器辅助操作,其中1例隐睾症患儿在术中因电凝钩损伤髂外动脉而中转开放手术,1例精索静脉曲张患儿在术中发生精索动脉出血,2例腹股沟斜疝患儿在术中因穿刺致术区腹膜外血肿,其余患儿手术均顺利完成。单侧腹股沟斜疝和鞘膜积液患儿的手术时间均为(5.9±1.3)min,单侧隐睾症患儿的手术时间为(36.4±8.2)min,急性阑尾炎患儿的手术时间为(34.2±6.1)min,卵巢占位性病变患儿的手术时间为(51.8±12.1)min,单侧精索静脉曲张患儿的手术时间为(21.8±3.9)min。所有患儿术后随访的时间范围为6个月至3年,2例腹股沟斜疝患儿在下腹穿刺点发生线结反应,无其他腹壁吻合器相关并发症。结论腹壁吻合器相关的并发症轻微、可控,术后切口隐匿、美观,具有一定的临床优势。
简介:摘要1例主诉为发现左眼下睑近泪囊区肿物生长10个月的患者就诊眼科,入院后经眼科及影像学检查证实患者左眼泪囊区实性肿物,行左眼泪囊区肿物摘除术后组织病理学检查证实为移行细胞癌。术后7个月,患者因发现左眼下睑肿胀20余天再次就诊,眼科及影像学检查发现左眼下睑不规则占位病变,边界不清,周围骨质受压变形,行左眼下睑肿物切除术后组织病理学检查证实为移行细胞癌。(中华眼科杂志,2020,56:699-700)
简介:摘要:目的:针对老年股骨粗隆间骨折患者实施分析康复护理干预,研究其护理效果以及应用价值分析。方法:选择我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,本研究的时间范围为2020年10月至2022年10月。分组方法采用随机数字表法,分为实验组与参照组,各为30例。在本试验中,参照组的护理方法为常规护理,而实验组则在参考组的基本上,实施康复护理干预,比较两组老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复效果。结果:将实验组与参照组比较,老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复效果明显好转,临床差异显著(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者实施康复护理干预对患者的术后恢复效果具有明显效果。
简介:摘要:目的:分析在子宫肌瘤手术室护理中应用人性化护理服务的价值。方法:研究共对 66例对象进行观察,全部是 2018年 5月到 2019年 10月在本医院接受手术治疗的子宫肌瘤患者,按照入院顺序将其均分成对照组( n=33,常规护理服务)和实验组( n=33,人性化护理服务)。将两组患者的手术指标与护理满意度进行对比。结果:和对照组患者相比,实验组患者的各项手术指标均更低,其护理满意度更高,存在显著差异( P﹤0.05)。结论:在子宫肌瘤手术室护理中应用人性化护理服务具有积极价值,可提高患者的满意度并改善手术指标,应在临床广泛推广应用。
简介:摘要:目的 探讨快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术后并发症干预效果。方法 选取2021年3月至2024年3月我院妇科腹腔镜手术32例患者,进行回顾性调查研究。结果 32例腹腔镜手术患者术后并发症总发生3(9.38)例,分别是腹胀/胃肠道不适2(6.25)例、肩背酸胀1(3.125)例,穿刺孔出血、下肢深静脉血栓、切口感染、呼吸道感染和尿储留/尿路感染均未发生。结论 快速康复外科护理理念在妇科微创手术患者围手术期中应用,能促进患者术后恢复,减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨对间歇性外斜视患者应用手术治疗后双眼视功能的恢复状况。方法选取2018年1月至2019年12月安徽省阜阳市人民医院收治的间歇性外斜视患者80例,对患者进行手术治疗,观察患者治疗前后手术正位率、双眼视功能以及斜视度差、立体视锐度差的差异。结果手术后患者正位率明显高于手术前[88.8%(71/80)比40.0%(32/80)],欠矫率以及过矫率明显低于手术前[7.5%(6/80)比36.2%(29/80)、3.8%(3/80)比23.8%(19/80)],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后患者同时视(Ⅰ级)率、近立体视率、融合(Ⅱ级)率、远立体视(Ⅲ级)率均高于术前[91.2%(73/80)比26.2%(21/80)、17.5%(14/80)比5.0%(4/80)、21.2%(17/80)比3.8%(3/80)、33.8%(27/80)比0],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后患者斜视度差、立体视锐度差、融合功能差值均低于术前[(29.5 ± 2.8)Δ比(46.2 ± 3.1)Δ、(190.6 ± 19.4)°比(240.3 ± 18.5)°、(3.1 ± 0.8)°比(4.3 ± 0.6)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对间歇性外斜视患者采用合适的手术方式是至关重要的,能促进患者正位率的提高,明显改善患者双眼视功能,取得理想的治疗效果。