简介：摘要目的探讨应用心腔内超声心动图(ICE)模拟传统经食管超声心动图(TEE)各角度影像并替代TEE进行心房颤动(房颤)射频消融联合左心耳封堵手术(一站式)的新术式——XR-Star术式的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性研究，顺序入选2018年4月至2021年4月于河北医科大学第二医院心内一科接受一站式手术的非瓣膜性房颤患者，应用倾向性评分进行1∶2匹配，分别接受XR-Star术式(ICE组)和传统的TEE辅助方式(TEE组)的治疗。比较两组患者术中参数(如手术时间、曝光量等)及术后1年随访中残余分流(PDL)、封堵器相关血栓、封堵器移位及复发等情况的差异。结果共纳入165例患者，其中ICE组46例，年龄(63.70±7.16)岁，男26例；TEE组92例，年龄(63.27±7.81)岁，男49例。①两组患者首次选伞成功率差异无统计学意义(84.78%对91.30%，P＝0.284)。②与TEE组相比，ICE组的总手术时间[(160.62±23.20) min对(177.72±19.53) min，P<0.001]，总曝光量[(172.84±46.49) mGy对(253.98±99.76) mGy，P<0.001]、封堵时间[(36.03±11.37) min对(47.60±15.56) min，P＝0.001]、封堵曝光量[(124.85±41.01) mGy对(198.83±84.57) mGy，P<0.001]、造影剂用量[(100.00±26.52) ml对(152.26±49.70) ml，P<0.001]均明显低于TEE组。③与术前TEE各个角度测量值相比，术中ICE测量左心耳开口在135°较大[(21.32±3.42) mm对(19.26±4.01) mm，P＝0.027]。ICE 135°与透视下左心耳测量值显著相关(Person相关系数r＝0.83，双尾检验P<0.000 1)。④PDL发生率，两组在封堵后即刻及术后3个月差异无统计学意义(10.87%对14.13%，P＝0.592；19.56%对22.83%，P＝0.661)；术后3个月ICE组有1例存在3 mm PDL，TEE组有3例存在(3.2±0.3) mm PDL；术后1年ICE组PDL下降至1.8 mm，TEE组仍有1例存在3 mm PDL。⑤两组患者均未发生心包积液、脑卒中、大出血、器械脱位等严重并发症，TEE组1例患者发现器械相关血栓。结论基于XR-Star术式ICE引导下的一站式手术是安全有效的，与传统TEE相比可以明显减少手术时间、曝光量，其左心耳开口测量结果与透视下测量结果高度相关，术后残余分流方面无明显差异。

简介：摘要目的探讨立体脑电图(SEEG)引导下射频热凝术(RFTC)在局灶性癫痫患者中的应用价值。方法选择天津市环湖医院功能神经外科自2019年4月至2020年12月在SEEG引导下RFTC治疗的18例局灶性癫痫患者，回顾性分析患者的临床资料，通过门诊复诊或电话进行随访，采用Engel分级评估患者的疗效。结果(1)18例患者分别植入电极4~11根，平均(6.56±2.15)根；其中单侧植入6例，双侧植入12例，均准确植入预期靶点。SEEG监测显示额叶癫痫7例，颞叶癫痫8例，额颞交界区癫痫2例，颞枕交界区癫痫1例。(2)18例患者分别热凝电极2~9根，平均(3.43±1.47)根；热凝触点数9~42个，平均(17.38±9.20)个。热凝过程中诱发癫痫发作1例，热凝后发生暂时性精神症状1例，伴颅内压增高症状的脑区弥漫性水肿1例，无症状区域性脑水肿1例。并发症的总体发生率为22.2%(4/18)，无永久性神经功能损害发生。(3)11例患者在RFTC治疗后癫痫复发，其中在热凝后1个月内复发3例，在热凝后1~3个月内复发3例，在热凝后3~6个月内复发3例，在热凝后6~12个月内复发2例，复发患者的发作持续时间和频率均较RFTC前明显降低。7例患者在RFTC后进一步接受开颅致痫灶切除术。患者随访5~24个月，末次随访时疗效：Engel分级Ⅰ级12例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例，无Ⅳ级患者。结论SEEG引导下RFTC治疗可使局灶性癫痫患者获得不同时限的癫痫发作完全缓解期，部分患者可达到癫痫发作的长期缓解。对SEEG引导下RFTC治疗后癫痫复发者，进一步行开颅致痫灶切除术仍可获良好疗效。

简介：摘要目的探讨内镜下应用单独内镜套扎术治疗结直肠息肉的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2005年6月—2013年6月安阳市人民医院内镜下应用单独内镜下套扎术治疗56例结直肠息肉患者的临床资料，观察患者术后有无出血，穿孔等并发症发生。肠镜随访观察患者术后创面愈合及病变残留复发情况。结论单纯内镜套扎术是治疗结肠息肉安全有效的方法，便于在基层医院推广应用。

简介：摘 要：目的：分析三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的诊断价值。方法：抽取我院在2019年12月-2021年1月我院收治的22例宫腔粘连患者。结果：三维能量多普勒超声诊断准确率高于二维多普勒超声检查，且漏诊率与误诊率较低，P＜0.05。结论：三维能量多普勒超声对宫腔粘连的诊断有较大的参考价值，可有效提高诊断的准确率。

简介：摘要颅内静脉血栓形成是多种原因导致的颅内静脉血管疾病，病因复杂，其临床症状及预后与发病部位及原因有密切关系。本文现结合一例具体病例分析一下剖宫产术后颅内静脉血栓形成的原因，以便为治疗提供一定的参考价值。

简介：【摘要】目的：探究预见性肠内营养护理对重症患者肠内营养性腹泻的预防效果。方法：选取我院2022年1月～2023年12月收治的80例肠内营养重症患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用预见性肠内营养护理。比较两组患者肠内营养性腹泻发生率、生活质量。结果：观察组患者肠内营养性腹泻发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在重症患者护理中采取预见性肠内营养护理能降低肠内营养性腹泻发生率，提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的研究分析前置胎盘剖宫产应用欣母沛治疗联合宫腔填塞预防产后出血临床效果。方法此次研究的对象是选取2012年3月-2015年3月于笔者所在医院妇产科治疗的前置胎盘产妇共86例，将其临床资料进行回顾性分析，所有产妇均使用剖宫产手术完成生产，其中应用欣母沛治疗联合宫腔填塞组患者43例为本次研究的观察组，缩宫素治疗联合宫腔填塞组患者43例为本次研究的对照组，统计分析两组患者治疗效果及用药安全性。结果（1）观察组患者产后平均出血量明显少于对照组患者，平均出血时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组患者治疗有效40例，无效3例，产生用药不良反应3例，对照组患者治疗有效33例，无效10例，产生用药不良反应10例，两组患者治疗总有效率及用药不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论将欣母沛联合宫腔填塞应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者的治疗中，可在短时间内显著提高患者宫缩力度，减少患者出血量，且用药不良反应低，是挽救宫缩乏力性出血产妇生命的不二选择。

简介：摘要目的研究外剥内扎术联合内括约肌部分切断方式治疗环状混合痔的临床效果。方法选在我院手术的86例环状混合痔患者，以随机分组法分成对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组采用外剥内扎术进行治疗；治疗组采用外剥内扎术联合内括约肌部分切断方式进行治疗。比较不同手术实施后效果以及术后肛门狭窄发生情况。结果治疗组患者术后不同时间点疼痛程度VAS评分改善幅度大于对照组；术后住院治疗时间短于对照组；术后肛门狭窄发生率少于对照组；手术治疗总有效率达到90.7%，高于对照组的69.8%。有统计学意义（P＜0.05）。结论环状混合痔患者采用外剥内扎术联合内括约肌部分切断方式进行治疗，可在短时间内控制疼痛，减少术后肛门狭窄发生，缩短住院时间，使治疗效果得到显著提高。

简介：摘要语言是教学思想的直接体现，是教师使用最广泛、最基本的信息载体，特别是新疆所办的疆内初中班，语言是一大问题。数学课堂教学过程就是数学知识的传递过程，在整个课堂教学过程中，数学知识的传递、学生接受知识情况的反馈、师生间的情感交流等，都必须依靠数学语言，教师的语言表达方式和质量直接影响着学生对知识的接受。因而，对内初班课堂语言的实效性也是众多进行民族教育的教育工作者苦思冥想的一个课题。本文就内初班课堂教学语言存在的问题、课堂教学语言应遵循的原则、组织课堂教学语言的有效途径和策略三个方面进行了探究。

简介：摘要目的研究分析在炎性反应性肠病诊治中，消化内镜的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院2015年1月～2017年1月收治的患此疾病患者102例，将其临床资料进行回顾性分析，并对其应用消化内镜检查。与此同时，将102例病患随机分为常规组与研究组，每组均为51例。对常规组病患实施常规治疗，对研究组病患应用消化内镜治疗。结果102例病患的诊断结果与病理组织活检结果较为接近，两者存在差异较小（P>0.05）。研究组病患的治疗效果明显比常规组病患好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对炎性反应性肠病病患应用消化内镜诊治可获取较好效果，提升疾病诊断符合率及治疗有效率，实现疾病的早发现，早治疗，促进病患身体的尽快康复痊愈，值得在临床之上进一步的推广应用。

简介：【摘要】为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用 Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低了术中压疮的发生。  【关键词】压疮；因素分析；护理对策

简介：【摘要】目的 研究急诊剖宫产术采用优质护理的效果。 方法 2022年1月-2023年12月，我院急诊科收治患者中，随机挑选60例紧急剖宫产的产妇，分为对照组（n=30，常规护理）和试验组（n=30，优质护理），对比两组产妇心理情绪。 结果 实验组产妇情绪优于对照组（P<0.05）。 结论 优质护理用于急诊剖宫产术中，可有效改善产妇心理情绪，保证母体和新生儿健康，提高手术安全性。

简介：目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理。方法对113例60岁以上有慢性疾病的患者做好术前宣教、心理护理和必要的术前检查。术后密切观察病情变化,保持呼吸道通畅及引流管通畅等。结果合并慢性疾病的老年患者行LC手术,通过术前的心理护理及详细地宣教和术后认真细致的病情观察、饮食指导等,均达到治疗护理的最终目的。结论护理人员应掌握LC常见并发症的发生原因、症状、处理及有效护理。术前向患者及家属宣教LC的有关知识、术后严密观察患者病情变化,使患者早日康复。

简介：【摘要】目的：探究子宫肌瘤患者围术期护理中舒适护理干预的效果。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为甲组与乙组，每组30例，甲组采用常规护理，乙组采用舒适护理。比较两组患者时间指标及护理满意度。结果：乙组患者术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间均短于甲组（P＜0.05）；乙组患者护理满意度显著高于甲组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤患者围术期护理中采取舒适护理有利于缩短患者恢复时间与住院时间，使患者获得满意的护理效果，值得推广实施。

简介：摘要目的讨论ICU禁食危重患者早期实施肠道内营养支持护理对患者康复和预后影响。方法本次研究选取样本数量为56例，选取人群为ICU禁食危重患者，样本选取时间为2017年2月-2018年5月，对其治疗进行回顾性分析，将使用常规营养支持方式的患者设定为对照组，将使用早期肠内营养支持护理的患者设定为实验组，每组样本数均为28例。对其护理效果进行对比和分析。结果实验组28例患者的预后效果较优，而对照组则较差，且实验组的住院时间远低于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义。结论ICU禁食危重患者在就医时，通过早期肠内营养支持护理进行治疗，可明显提升其治疗效果，使其预后得以改进。

简介：【摘要】目的：探析吻合血管皮瓣移植术的患者应用优质护理的效果。方法：在我院接受吻合血管皮瓣移植术的患者中选取 130例，随机均衡分为两组，每组 65例，护理时，对照组选择常规方法，观察组选择优质护理，对比干预效果。结果：两组皮瓣成活的几率、满意度对比，观察组较对照组高，统计学存在意义（ P<0.05）。结论：将优质护理应用于 吻合血管皮瓣移植术患者，效果良好 。

简介：摘要目的探讨分析子宫动脉栓塞术用于产科大出血临床治疗的方式及效果。方法选取我院2012年3月~2014年12月收治的60例产科大出血患者作为临床对象，采用随机数字分组法均分为对照组与研究组两组，对照组予以子宫切除术治疗，研究组予以子宫动脉栓塞术治疗，对比两组产妇临床疗效及各项指标差异。结果研究组患者术时及住院时间均明显短于对照组，且术中出血量少于对照组（P＜0.05），并发症发生率也相应低于对照组（P＜0.05）。组间差异显著。结论子宫动脉栓塞术用于产科大出血患者，具有着确切的临床疗效，可有效改善患者生活质量，值得应用推广。

简介：【摘要】目的 分析腹股沟疝修补术中快速康复外科（ FTS）理念的应用效果。方法 采用分层抽样法抽选 84例腹股沟疝修补术患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中 42例纳入对照组（予以常规护理），剩余 42例纳入观察组（予以 FTS理念护理），观察两组护理效果。结果 观察组首次排气及下床活动时间比对照组更短， 1-3d疼痛评分比对照组更低，护理满意度比对照组更高（ P＜ 0.05）。结论 腹股沟疝修补术中采取 FTS理念护理能促进患者恢复，减轻其疼痛感，提高其满意度，值得采用。

简介：摘要目的探讨阴道分娩与剖宫产术产后出血的发生风险，总结产后出血的护理对策。方法选取2014年5月~2015年5月在我院分娩的1848例孕产妇作为研究对象，根据分娩方式的不同分为顺产组（阴道分娩，1277例）和手术组（剖宫产分娩。571例），回顾性分析两组产妇的产后出血情况及临床护理措施。结果手术组的产后出血发生率为9.98%，显著高于顺产组的4.93%（P<0.05）；手术组的休克发生率为63.92%，显著高于顺产组的15.97%，P<0.05。手术组产后出血产妇的平均出血量为（1620.7±30.5）ml，顺产组的平均出血量为（825.8±10.6）ml，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论剖宫产分娩的产后出血风险高于阴道分娩，临床上应及时采取针对性护理措施，以降低产后出血风险，改善产妇预后。

简介：【摘要】目的 分析腹股沟疝修补术中快速康复外科（ FTS）理念的应用效果。方法 采用分层抽样法抽选 84例腹股沟疝修补术患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中 42例纳入对照组（予以常规护理），剩余 42例纳入观察组（予以 FTS理念护理），观察两组护理效果。结果 观察组首次排气及下床活动时间比对照组更短， 1-3d疼痛评分比对照组更低，护理满意度比对照组更高（ P＜ 0.05）。结论 腹股沟疝修补术中采取 FTS理念护理能促进患者恢复，减轻其疼痛感，提高其满意度，值得采用。