简介:摘要目的评估68Ga-Pentixafor(趋化因子受体4常用核素配体显像剂)PET/CT对醛固酮产生腺瘤(APA)和肾上腺无功能腺瘤(NFA)的鉴别价值,并探究其与临床指标及术后结局的相关性。方法横断面研究。纳入2018年8月至2021年10月于北京协和医院行68Ga-Pentixafor PET/CT核素显像检查的73例APA和12例NFA患者,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估视觉分析及病灶最大标准摄取值(SUVmax)对APA和NFA的鉴别价值。采用Pearson或Spearman及χ2检验分析APA病灶SUVmax的相关因素以及核素显像结果对病灶切除术后临床结局的预测作用。结果68Ga-Pentixafor PET/CT视觉分析显示,73例APA患者中64例肾上腺病灶显像阳性(敏感度为87.7%);12例NFA患者肾上腺病灶显像均阴性(特异度为100%)。SUVmax鉴别APA与NFA的ROC曲线下面积为0.932(P<0.001)。SUVmax切点值为6.23时,鉴别诊断的敏感度为80.8%,特异度为100%。SUVmax与APA病灶大小(r=0.598)及醛固酮/肾素活性比值(r=0.313)呈正相关,与血钾水平(r=-0.286)、肾素活性(r=-0.240)及诊断年龄(r=-0.273)呈负相关(均P<0.05)。进行肾上腺病灶切除手术并术后随访6个月以上的患者中,68Ga-Pentixafor PET/CT显像阳性患者的临床完全缓解比例高于显像阴性患者(24/39比0/4,P=0.031)。结论68Ga-Pentixafor PET/CT对鉴别肾上腺APA和NFA具有较好的识别作用,其SUVmax与患者起病年龄、病灶大小及临床表现严重程度相关,且对术后结局有一定的预测作用。
简介:摘要目的探讨结节性硬化症(TSC)家系的临床特点和基因突变情况,为TSC临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月北京协和医院确诊的10个TSC家系先证者及其成员的病例资料,进行详细的病史采集和查体。共26例患者,男12例,女14例,男女比例1∶1.17。年龄7~65岁。皮肤病变方面,面部血管纤维瘤24例,色素脱失斑20例,指(趾)甲纤维瘤16例,鲨革斑9例。12例患肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML),4例头颅CT检查发现室管膜下结节(SEN),1例患肺淋巴管肌瘤病(LAM)。4例有癫痫发作病史。提取患者外周血进行DNA高通量测序。结果共23例TSC患者进行基因检测,6个家系共14例为TSC2基因突变,分别为移码突变5例、杂合缺失5例、无义突变4例;2个家系共4例为TSC1基因无义突变;2个家系未见突变。结论TSC家系患者主要存在皮肤表现和肾脏病变。基因突变方面以TSC1/2突变为主,其中又以TSC2突变主。无基因突变家系的患者主要表现为面部血管纤维瘤和/或色素脱失斑。
简介:摘要:根据当前我国土地资源的发展局势来看,可利用的土地资源越来越少,因此高层建筑的出现将会成为必然。但同时高层建筑土建施工对施工质量以及施工技术有着很高的要求,施工团队应该熟练地掌握建筑土建施工技术的关键要点,不断地提升施工人员的技能,从根本上克服高层施工当中的难题。本文通过对当前高层建筑土建施工的特征进行分析,并向人们阐述了当前高层建筑土建施工的技术要点,以从根本上提升建筑的质量,降低安全隐患,促进我国建筑行业的发展。
简介:摘要:在交通事业发展迅速的今天,人们对于公路的使用需求越来越高,而公路路基的建设是公路建设的一大难点,因此,必须加强公路路基建设的施工技术控制,从而提高公路路基的施工质量。公路路基的建设主要分为以下环节:设计、施工可行性分析、实地勘察、施工和养护。其中施工环节最为重要,公路路基施工这一过程十分复杂。在施工开始之前,各部门人员要对图纸进行严格审核,确保图纸符合实际施工要求,同时分析施工的可行性。施工单位要考虑到施工过程中的不确定因素,对于施工中可能出现的问题,需要提前做好风险预案,这样才可以在问题出现时,能够及时采取有效的措施加以解决,确保公路路基施工的顺利进行。