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简介：摘要回顾性分析2017年1月至2019年11月16例急性肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis，MVT）合并肠坏死患者行肠切除联合Fogarty导管取栓的临床资料。16例患者均行坏死小肠切除，一期吻合，术中同时经肠系膜断端的静脉开口插入Fogarty导管取栓。1例术后MVT复发，再次行剖腹探查、坏死肠管切除、Fogarty导管取栓，1例术后发生左下肢深静脉血栓，行下腔静脉滤器植入后溶栓治疗。住院时间12~42 d，无围手术期死亡病例，治疗有效率100%。术后随访1~32个月，随访过程中，无MVT复发及死亡病例。本中心认为急性MVT的关键在于早期诊断，CT检查是目前最准确的方法。对于出现肠坏死的急性MVT，肠切除联合Fogarty导管取栓是一种合理而有效的治疗方案。

简介：摘要下肢动脉硬化闭塞症的治疗，已经从内膜剥脱术、人工血管或自体大隐静脉旁路开放式手术为主发展到如今以血管腔内治疗为主。但是当股浅动脉发生长段闭塞时，无论是对于开通股浅动脉的开放手术或者血管腔内治疗，效果都难以达到预期。此时股深动脉由于其特殊的生理条件可以为下肢提供充足的血液供应，本文就股深动脉的解剖位置、手术入路、手术方式及效果评价等作一综述。

简介：摘要目的研究应用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对脑梗死患者临床疗效及血脂水平的影响分析。方法选取2017年1月—2018年1月在本院确诊为脑梗死的72例病人，随机分为观察组和对照组，每组36例，对照组服用阿司匹林肠溶片治疗，观察组在服用阿司匹林肠溶片的基础上联合应用氯吡格雷进行治疗，两组疗程均为两周。两周后观察两组病人的临床疗效及监测血脂水平并进行比较。结果观察组的总有效率（94.44%）高于对照组（77.78%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组受试者的血清TC、TG水平较服药前均降低，且与对照组相比，观察组下降更多，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用氯吡格雷和阿司匹林肠溶片可降低血脂水平，对脑梗死有显著的临床效果。

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简介：摘要目的探讨中、西药结合治疗糖尿病合并心血管病的临床效果研究。方法选择2015年6月-12月来我院就诊的30例糖尿病患者，经问诊，30例糖尿病患者均患有不同程度的心血管病病，随机分为治疗组（n=15）与对照组（n=15），均获知情同意，两组均接受以降糖为主的治疗，并配合科学的临床干预，对照组给予甘精胰岛素皮下注射+瑞格列奈口服治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药方剂联合治疗，随访12个月对两组的治疗效果做出评价。结果通过随访记录，治疗组心电图异常率为26.7%，血压异常率为33.3%，血糖异常率为40%，血脂异常率为6.67%；对照组心电图异常率为40%，血压异常率为80%，血糖异常率为86.7%，血脂异常率为40%；治疗组的各项监测指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论中、西药结合联合治疗糖尿病合并心血管病的临床治疗过程中，相对于单一西医治疗效果更显著，通过科学的临床干预治疗，降低了患者发生心血管病的危险，提高了综合治愈效果。

简介：摘要目的基于网络药理学探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎的分子机制。方法检索TCMSP数据库得到固肠止泻丸中各药物的有效成分及靶基因；检索在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET数据库获得溃疡性结肠炎的基因，将药物基因与疾病基因取交集得到核心基因；采用STRING数据库构建基因功能关联网络，采用DAVID数据库对核心基因进行GO富集分析和通路富集分析，并采用OmicShare平台绘制气泡图，Cytoscape软件绘制"靶点-GO-通路"网络。结果共获得固肠止泻丸有效成分77种，靶点211个；获得溃疡性结肠炎914个基因；将药物基因与疾病基因取交集共得到72个核心基因，拓扑分析显示，核心靶点为IL6、IL1B、MAPK1、VEGFA、MMP9等；共得到12个富集的生物过程聚类，联系靶点较多的生物过程有RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、以DNA为模板的转录正调节；通路富集分析共获得14个富集的通路聚类，其中与炎症密切相关并且联系靶点较多的通路有TNF信号通路和PI3K/Akt信号通路。结论本研究通过数据库分析得到了固肠止泻丸干预溃疡性结肠炎的作用靶点及作用通路，为明确其作用机制提供参考。

简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房（PICU）内急性坏死性脑病（ANE）患儿死亡的危险因素。方法多中心回顾性研究。纳入首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、河北医科大学附属河北省儿童医院和深圳宝安区妇幼保健院共4家医院PICU 2014年12月1日至2020年12月1日收治的39例ANE患儿，根据出院临床结局将患儿分为存活组和死亡组，比较两组患儿临床资料的差异，采用单因素Logistic回归分析死亡危险因素及其相对危险度。结果纳入39例ANE患儿，男18例、女21例；中位发病年龄30月龄；出院病死率为41%（16/39）。29例（74%）患儿的发病年龄<4岁，前驱感染以流感病毒最常见（80%，20/25）。入PICU时死亡组休克比例高于存活组［12/16比 17%（4/23），P=0.001］。死亡组患儿入PICU时格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于存活组［3（3，6） 比6（5，7）分，Z=-2.598，P=0.009］，其最优界值为4分，且死亡组GCS≤4分的比例高于存活组［10/16比 22%（5/23），P=0.018］。死亡组患儿入PICU时ANE严重程度评分（ANE-SS）高于存活组［5（2，6） 比2（1，4）分，Z=-2.436，P=0.015］，死亡组ANE-SS高风险比例高于存活组［9/16比22%（5/23），P=0.043］。存活组应用大剂量甲泼尼龙［20 mg/（kg·d）］的比例高于死亡组［43%（10/23）比1/13，P=0.031］。单因素Logistic回归分析表明入PICU时存在休克［比值比（OR）=14.250，95%置信区间（CI）2.985~68.018，P=0.001］、GCS≤4分（OR=6.000，95%CI 1.456~24.733，P=0.013）及ANE-SS高风险（OR=4.629，95%CI 1.142~18.752，P=0.032）为ANE患儿死亡的危险因素。结论ANE多见于4岁以下的流感儿童。入PICU时存在休克、GCS≤4分及ANE-SS高风险为ANE患儿死亡的高危因素。大剂量甲泼尼龙可能会改善ANE患儿的预后。

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简介：摘要通过对高血压病人开展全面的健康教育和综合管理,可以改变人们的行为观念和不良生活方式，制订合理的干预措施，提高高血压病防治知识水平和自我管理的技巧，降低总体危险水平，提高服药治疗的依从性，改变遵医行为。从而有效控制高血压,降低心脑血管等并发症的发生。

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简介：摘要目的评价α-硫辛酸对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响及乙醛脱氢酶2(ALDH2)在其中的作用。方法在体实验：雄性SD大鼠24只，体重250~300 g，8~10周龄，采用随机数字表法分为4组(n＝6)：假手术组(Sham组)、肝缺血再灌注组(IR组)、肝缺血再灌注+α-硫辛酸组(IR+ALA组)和肝缺血再灌注+α-硫辛酸+黄豆苷组(IR+ALA+D组)。采用阻断肝左叶及中叶肝蒂60 min后再灌注的方法建立大鼠肝缺血再灌注损伤模型。缺血前45 min时，IR+ALA+D组腹腔注射ALDH2拮抗剂黄豆苷50 mg/kg；缺血前30 min时，IR+ALA组和IR+ALA+D组腹腔注射α-硫辛酸100 mg/kg。于再灌注6 h时，采集下腔静脉血标本，检测血清AST和ALT活性；然后处死大鼠，取肝组织，行HE染色光镜下观察病理学结果，并行肝损伤评分，测定ALDH2活性和ROS水平，采用免疫组化法测定4-羟基壬烯醛(4-HNE)和MDA表达。离体实验：体外培养的大鼠肝细胞BRL-3A，采用随机数字表法分为4组(n＝15)：对照组(C组)、缺氧复氧组(HR组)、缺氧复氧+α-硫辛酸组(HR+ALA组)和缺氧复氧+α-硫辛酸+黄豆苷组(HR+ALA+D组)。HR组、HR+ALA组和HR+ALA+D组于37 ℃、95% N2+5% CO2条件下培养6 h，然后于37 ℃、95%空气+ 5% CO2条件下培养24 h；于缺氧前60 min时，HR+ALA组加入α-硫辛酸100 μmol/L，HR+ALA+D组加入α-硫辛酸100 μmol/L和黄豆苷60 μmol/L。于复氧24 h时，采用CCK-8法检测细胞活力，分光光度法检测ALDH2活性，DCFH-DA荧光探针法检测ROS水平，JC-1法检测线粒体膜电位。结果在体实验：与Sham组比较，IR组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平升高(P<0.05)，ALDH2活性差异无统计学意义(P>0.05)；与IR组比较，IR+ALA组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平降低，ALDH2活性升高(P<0.05)；与IR+ALA组，HR+ALA+D组血清AST和ALT活性、肝损伤评分、肝组织ROS水平、4-HNE和MDA表达水平升高，ALDH2活性降低(P<0.05)。离体实验：与C组比较，HR组细胞活力和线粒体膜电位降低，ROS水平升高(P<0.05)，ALDH2活性差异无统计学意义(P>0.05)；与HR组比较，HR+ALA组细胞活力、ALDH2活性和线粒体膜电位升高，ROS水平降低(P<0.05)；与HR+ALA组比较，HR+ALA+D组细胞活力、ALDH2活性和线粒体膜电位降低，ROS水平升高(P<0.05)。结论α-硫辛酸可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤，其机制与激活ALDH2，减少毒性醛类物质积聚，恢复线粒体膜电位有关。

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简介：摘要目的分析总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特点、诊疗经过、头部影像学变迁及预后随访情况，以期提高临床医师对此疾病的认识。方法回顾性收集2014年1月至2020年12月入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)临床诊断为ANEC的13例患儿资料，其中男7例，女6例；年龄中位数为30个月。分析其临床表现、实验室检查、诊疗经过及头部影像学资料，并对存活患儿进行电话随访。结果13例患儿入院前均有发热和抽搐症状，发热距离出现意识障碍的时间中位数为48 h，头颅磁共振成像呈对称性多灶性脑损害。13例患儿均应用糖皮质激素治疗，10例输注人免疫球蛋白治疗，8例行血浆置换治疗。13例中死亡7例，随访5例，身高、体质量发育同健康儿童，免疫力正常，1例运动智力同健康同龄儿，儿童整体表现分类量表评分良好，余4例留有不同程度后遗症，均表现为语速慢和运动受限。结论ANEC多发生于冬季和年幼儿，病情进展迅速，发热抽搐后很快出现意识障碍，死亡率高；早期头部影像学特征性改变是诊断的重要依据，存活患儿多遗留后遗症，多表现为语速慢和运动受限，经系统康复治疗后远期效果良好。

简介：摘要：目的：探讨在宫颈疾病筛查过程中引入阴道镜的价值。方法：以 2014年 5月至 2016年 5月为期，共挑选患者 139例，先为患者采用阴道镜技术对其宫颈病进行筛查，然后采用活检方法验证阴道镜检查技术的准确性。结果：阴道镜检查中共有 2例怀疑为原位癌，活检确诊为 2例，准确率为 100%；阴道镜检查中共有 16例人乳头瘤状病毒感染者，活检确诊为 17例，准确率为 94.12%；阴道镜检查中共有 3例为宫颈湿疣，活检确诊为 3例，准确率为 100%。结论：利用阴道镜可有效筛查宫颈疾病，应用准确率较高。

简介：2000年我国已进入老龄化社会。目前，我国60岁以上的老人约有1．2亿。国内报告60岁以上人群中，痴呆的患病率为0．75％-4．69％。老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因。仅次于心脏病、癌症和脑卒中。阿尔茨海默病（alzheimer’sdisease，AD）是老年期痴呆最主要的病因，占痴呆的50％-70％。目前治疗老年痴呆尚无根本性突破，护理是延缓病情并提高痴呆患者生活质量的主要手段。如何做好痴呆患者的护理及给照顾者提供支持是当今社会关注的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。现从生活护理、安全护理、精神症状护理、心理护理及对照顾者的支持方面，将AD患者的护理现状报道如下。

简介：摘要：目的：研究消风汤治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果。方法：将我院在2021年10月-2022年10月间收治的92例湿疹皮炎类皮肤病患者纳入本次研究，按照随机抽签的方式进行分组，分别设为观察组与参照组，各有46例，参照组患者应用糠酸莫米松乳膏联合抗组胺药物治疗，而观察组患者则应用消风汤治疗，对比两种治疗方法取得的临床效果。结果：对比两组患者的治疗有效率，可见观察组数据为95.65%，明显高于参照组数据76.09%，组间差异显著（P＜0.05）；就两组患者治疗前后的瘙痒评分和皮损评分展开对比，可见治疗前数据差异不大（P＞0.05），治疗后较前明显改善，且观察组得分高于参照组（P＜0.05）。结论：消风汤治疗湿疹皮炎类皮肤病确有较好的效果，能显著改善患者的临床症状，提升治疗效果，值得临床推广应用。