简介：摘要目的探讨了老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的危险因素及其相关性。方法对80例老年缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和危险因素进行回顾性分析，分别检查颈总动脉窦部、颈总动脉及颈内外动脉。结果80例中有55例颈动脉检出粥样硬化，检出率68.7%，其中有32例检出斑块形成，检出率58.2%。结论彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化、斑块形成及判别颈动脉斑块性质，对老年缺血性脑卒中有效预防、诊断和治疗有极大意义。

简介：【摘 要】目的：对于失血性休克的患者采取相应的手术室抢救以及护理方法，分析护理人员需要掌握的基本技能与理论知识情况。方法：选取2020年3月~2020年12月在我院就诊并且接受手术治疗的24例患者作为研究对象，在抢救的过程当中为患者建立相应的静脉通道，同时保持氧气的供给，密切关注患者的各项生命体征情况，观察患者的抢救成功率以及护理满意度情况。结果：失血性休克的患者在经过手术室抢救过程后，痊愈的患者为23例，占比95.83%，死亡的患者数量为1例，占比4.17%，痊愈的患者数量明显高于死亡的患者数量（P＜0.05）。在痊愈的23例患者当中，护理总满意人数为23例，占比100.00%。结论：在对失血性患者抢救的过程当中，医护人员与护理人员要保持紧密的配合，并且有秩序的抢救患者，这样才能够提高抢救的成功率，保障患者的生命健康安全。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房（PICU）内急性坏死性脑病（ANE）患儿死亡的危险因素。方法多中心回顾性研究。纳入首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院、河北医科大学附属河北省儿童医院和深圳宝安区妇幼保健院共4家医院PICU 2014年12月1日至2020年12月1日收治的39例ANE患儿，根据出院临床结局将患儿分为存活组和死亡组，比较两组患儿临床资料的差异，采用单因素Logistic回归分析死亡危险因素及其相对危险度。结果纳入39例ANE患儿，男18例、女21例；中位发病年龄30月龄；出院病死率为41%（16/39）。29例（74%）患儿的发病年龄<4岁，前驱感染以流感病毒最常见（80%，20/25）。入PICU时死亡组休克比例高于存活组［12/16比 17%（4/23），P=0.001］。死亡组患儿入PICU时格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于存活组［3（3，6） 比6（5，7）分，Z=-2.598，P=0.009］，其最优界值为4分，且死亡组GCS≤4分的比例高于存活组［10/16比 22%（5/23），P=0.018］。死亡组患儿入PICU时ANE严重程度评分（ANE-SS）高于存活组［5（2，6） 比2（1，4）分，Z=-2.436，P=0.015］，死亡组ANE-SS高风险比例高于存活组［9/16比22%（5/23），P=0.043］。存活组应用大剂量甲泼尼龙［20 mg/（kg·d）］的比例高于死亡组［43%（10/23）比1/13，P=0.031］。单因素Logistic回归分析表明入PICU时存在休克［比值比（OR）=14.250，95%置信区间（CI）2.985~68.018，P=0.001］、GCS≤4分（OR=6.000，95%CI 1.456~24.733，P=0.013）及ANE-SS高风险（OR=4.629，95%CI 1.142~18.752，P=0.032）为ANE患儿死亡的危险因素。结论ANE多见于4岁以下的流感儿童。入PICU时存在休克、GCS≤4分及ANE-SS高风险为ANE患儿死亡的高危因素。大剂量甲泼尼龙可能会改善ANE患儿的预后。

简介：【摘要】目的： 分析综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果。 方法： 收集本院 2018 年 3 月 -2019 年 4 月糖尿病足患者 62 例，随机分为对比组与研究组，均 31 例患者，对比组进行常规护理，研究组进行综合性护理干预，分别护理后，观察 2 组护理效果。 结果： 对比组总有效率 96.7% 、依从性 90.3% ，均低于研究组，即总有效率 67.7% 、依从性 64.5% ， 2 组数据比较差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。对比组住院时间（ 46.4±3.7 ）天，研究组住院时间（ 34.2±4.1 ）天，组间比较差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 糖尿病足患者临床护理中，综合性护理干预的应用，可以提升患者护理效果，改善患者依从性和护理满意度。

简介：摘要目的探讨1例不明原因智力低下、生长发育迟缓、具有特殊面容及甲状腺功能减退的5岁男性患儿的临床表型和遗传学病因。方法用常规G显带技术分析患儿及其父母染色体核型，应用全外显子组测序及低深度全基因组测序技术(low-coverage massively parallel CNV sequencing，CNV-seq)对患儿进行可能致病突变及染色体拷贝数变异的分析。结果患儿染色体核型为46，XY，其父母未见明显的染色体异常。CNV-seq分析显示患儿在染色体7q11.23区域存在大小为1.56 Mb的杂合性缺失，缺失区域包含24个编码蛋白质的基因，其缺失与Williams-Beuren综合征相关。通过对其父母检测CNV-seq，发现该缺失为一新发缺失。结论本研究用CNV-seq技术确诊了1例以甲状腺功能减退起病的Williams-Beuren综合征患儿，有助于提高临床医师对Williams-Beuren综合征表型与发病机制的认识。

简介：摘要1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病是自身免疫多内分泌腺病综合征(APS)Ⅲ型最常见的类型，但重症肌无力合并APS Ⅲ型罕见报道。本研究对1例先后出现眼肌型重症肌无力、1型糖尿病、桥本甲状腺炎的APS Ⅲ型合并重症肌无力的男性患者进行了人类白细胞抗原(HLA)基因分析及文献回顾11例APSⅢ合并重症肌无力，发现HLA-DR9/DQ9可能为重症肌无力合并APS Ⅲ型的一种特殊HLA亚型。