简介：

简介：摘 要：现代建造工艺已被普遍采用，特别是采用铝模全现浇外壁工艺。在建设项目中，一定要注重对铝模全现浇墙体施工工艺的应用与革新，按照建设项目的实际需要，制订一套科学、合理的施工程序，提高人力、物力、财力以及建材利用的效率。在这一背景下，本文对采用铝模板法在建筑工程中的优势、结构特征、工作原则等方面做了较为详尽的阐述，以期对有关工作有一定的借鉴作用。

简介：摘要简述清华山维三位数字编码的规则，分析全属性数字信息编码的拓展和开发，以及在全野外数字化作业过程中应用和推广。

简介：摘要：流砂层是钻孔灌注桩成孔过程中常见的一种不良地质工况，文章根据青岛市双元路拓宽项目桩基施工的具体实例，介绍了旋挖钻全护筒护壁施工技术。该工程采用直径1000mm、长度约14m左右的钢护筒，在液压振动锤作用下，一次性将护筒打入含流砂的复杂地层，旋挖钻机取土成孔，成功地解决了钻孔桩穿越流沙层的难题。

简介：无

简介：

简介：【摘要】目的 分析加味芍药甘草汤治疗痔疮术后疼痛的作用。方法 选取2022年6月—2023年6月间于我院进行痔疮手术的102例术后疼痛患者作为分析对象。按患者意愿进行分组，均分为两组，对比组给予塞来昔布胶囊进行止痛，实验组给予加味芍药甘草汤治疗。观察组间疗效、不良反应并记录两组疼痛缓解情况。结果 实验组患者的治疗有效率为96.08%、不良反应发生率为0.00%，均优于对比组的84.31%、9.80%(P<0.05)。两组患者用药2h后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者用药12h、24h后的VAS评分明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味芍药甘草汤可用于痔疮术后，能明显减轻患者的疼痛，修复创面使患者早日恢复健康，不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心血管相关药物在中国急诊心房颤动(房颤)患者中的应用情况和对临床结局事件的影响。方法连续入选2008年11月至2011年10月在全国20家医院急诊科就诊的房颤患者，收集患者基线资料和心血管用药治疗情况。根据心血管药物应用数量，将患者分为多重用药(≥5种心血管药物)组和无多重用药(<5种心血管药物)组；进行1年随访，主要终点事件为全因死亡、心血管死亡和再入院。应用单因素和多因素logistic和Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果本研究共入选2 015例房颤患者，平均心血管药物数量(3.4±1.9)种，多重用药患者570例(28.3%)。与无多重用药患者相比，多重用药患者的体质指数、血压和CHA2DS2-VASc评分更高，吸烟史、永久性房颤、冠心病、高血压、心力衰竭和糖尿病的比例更高(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，舒张压(OR＝1.013，95%CI：1.004~1.023)、阵发性和永久性房颤(OR＝1.424，95%CI：1.037~1.956；OR＝1.588，95%CI：1.183~2.132)、高血压(OR＝2.484，95%CI：1.912~3.226)、冠心病(OR＝2.489，95%CI：1.965~3.152)和心力衰竭(OR＝3.168，95%CI：2.518~3.985)为房颤患者多重用药的预测因素(均为P<0.05)。多重用药组1年随访的再入院事件显著多于无多重用药组(均为P<0.05)，两组其他终点事件比较无统计学差异。多重用药(OR＝1.431，95%CI：1.142~1.795)、睡眠呼吸暂停(OR＝1.720，95%CI：1.034~2.862)、2型糖尿病(OR＝1.428，95%CI：1.093~1.865)和心力衰竭(OR＝1.962，95%CI：1.581~2.432)是房颤患者再入院的独立危险因素(均为P<0.05)。本研究中房颤患者未应用抗凝药治疗的独立预测因素包括高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病和抗血小板治疗；而在多重用药患者中，冠心病和抗血小板治疗为未应用抗凝药治疗的独立预测因素。结论多重心血管相关用药在中国急诊房颤患者中较为普遍，是房颤患者1年随访再入院的独立危险因素，但对死亡、卒中和大出血事件无显著影响。

简介：摘要目的探讨中、西药结合治疗糖尿病合并心血管病的临床效果研究。方法选择2015年6月-12月来我院就诊的30例糖尿病患者，经问诊，30例糖尿病患者均患有不同程度的心血管病病，随机分为治疗组（n=15）与对照组（n=15），均获知情同意，两组均接受以降糖为主的治疗，并配合科学的临床干预，对照组给予甘精胰岛素皮下注射+瑞格列奈口服治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药方剂联合治疗，随访12个月对两组的治疗效果做出评价。结果通过随访记录，治疗组心电图异常率为26.7%，血压异常率为33.3%，血糖异常率为40%，血脂异常率为6.67%；对照组心电图异常率为40%，血压异常率为80%，血糖异常率为86.7%，血脂异常率为40%；治疗组的各项监测指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论中、西药结合联合治疗糖尿病合并心血管病的临床治疗过程中，相对于单一西医治疗效果更显著，通过科学的临床干预治疗，降低了患者发生心血管病的危险，提高了综合治愈效果。

简介：摘要：目的：探讨止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床疗效。方法：在2023年1月至2023年10月期间选择60例肛肠术后患者随机分组，对照组30例采用一般治疗方案，观察组30例采用一般治疗方案（参照对照组）联合止痛如神汤加减坐浴，比较干预前后疼痛评分、症状改善时间、治疗满意度。结果：疼痛评分在干预后的组间比较中显示为观察组更低（P<0.05）；切口疼痛、水肿改善时间以及切口愈合时间的组间比较中显示为观察组更短（P<0.05）；治疗满意度的组间比较中显示为观察组更高（P<0.05）。结论：止痛如神汤加减坐浴在肛肠术后的临床应用可以缓解患者的疼痛感，同时促进切口愈合，患者满意度高，值得应用。

简介：【摘要】目的：探究心脏瓣膜置换术患者应用早期康复护理的作用。方法：将我院自2021年4月~2023年4月收治的62例心脏瓣膜置换术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各31例。参照组行一般护理，实验组加用康复护理。比较两组的生活质量及并发症发生情况。结果：实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的术后并发症少于参照组（P<0.05）。结论：早期康复能够改善心脏瓣膜置换术患者的生活质量，降低并发症发生情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨反式全肩关节置换术治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在南部战区总医院接受初次反式全肩关节置换术治疗的15例盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂患者，均有肩关节持续性疼痛、功能障碍，且三角肌无损伤具有功能；排除有臂丛或腋神经损伤以及有肩关节手术史的患者。评估其术前、术后1年的肩关节主动活动度，使用美国肩肘外科协会(ASES)肩关节评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)最终结果评分评价肩关节功能，分析X线及CT并发症出现情况。采用配对t检验对术前及术后的活动度和评分差异进行性分析。结果15例患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间17个月(范围12～36个月)。反式全肩关节置换术后1年肩关节主动前屈(124±11)°较术前(58±18)°提高(t＝14.316，P<0.01)，外展(120±12)°较术前(58±20)°提高(t＝9.959，P<0.01)，内旋较术前改善，外旋(26±8)°较术前(25±9)°无明显变化(t＝1.598，P>0.05)，术后1年ASES评分(78±7)显著高于术前(33±8)(t＝16.487，P<0.01)；术后1年UCLA评分(31±4)显著高于术前(15±3)(t＝12.826，P<0.01)。结论RTSA能够有效治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂，取得了良好的早期临床效果，但术后肩关节外旋无明显改善，术前需评价小圆肌情况以确定相关治疗方案。

简介：摘要目的探讨术前症状和手术时间窗对血管内治疗急性基底动脉闭塞(BAO)患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月空军军医大学唐都医院神经外科行血管内治疗的42例急性BAO患者的临床资料。对所有患者术前行格拉斯哥昏迷评分(GCS)以评估症状严重程度，其中12例为9～15分(轻中度)，18例为6～8分(重度)，12例为3～5分(特重度)。发病至股动脉穿刺时间(手术时间窗)，17例为0～6 h、16例为>6～9 h，9例为>9～24 h。术后即刻行脑血管造影，应用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估血管再通情况，其中2b/3级为血管成功再通。术后36 h内复查头颅CT，以判断患者是否发生症状性脑出血。术后3个月对所有患者行门诊或电话随访，行改良Rankin量表评分(mRS)评估预后，0～3分定义为预后良好，其中0～2分生活可自理；4～6分定义为预后不良。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断术前症状严重程度和手术时间窗是否为影响患者预后的独立危险因素。结果42例患者中，血管成功再通38例(90.5%)，其中35例为mTICI 3级，3例为2b级；血管未成功再通4例(9.5%)，2例为mTICI 2a级，2例为mTICI 0级。住院期间3例(7.1%)患者死亡，其中2例术后呼吸、心跳骤停，考虑因脑干功能衰竭所致；另1例继发肺部感染呼吸衰竭死亡。1例(2.4%)患者出现症状性脑出血。39例患者的中位随访时间为3个月(1～4个月)。术后3个月，39例患者中，20例(51.3%)预后良好，其中17例生活可自理；19例(48.7%)预后不良，其中8例死亡。单因素分析结果显示，年龄和术前症状严重程度是影响患者预后的临床因素(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示，术前出现特重度症状是影响患者预后的独立危险因素(OR＝0.039，95% CI：0.004～0.404，P＝0.007)。结论初步推测急性BAO患者的术前症状为特重度，血管内治疗的预后差；而手术时间窗不是影响血管内治疗急性BAO患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特点及预后因素。方法选择2012年1月至12月，空军军医大学第一附属医院收治的44例初诊AITL患者为研究对象。其中，男性患者为36例，女性为8例，年龄为18～78岁，中位年龄为57.5岁。44例AITL患者接受CHOP(环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱＋泼尼松)方案治疗，其中4例联合应用西达苯胺、硼替佐米，6例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。回顾性分析AITL患者的临床特点。采用Kaplan-Meier法绘制接受与未接受auto-HSCT患者的总体生存(OS)曲线。采用Log-rank检验对未接受auto-HSCT患者OS率进行单因素分析，纳入分析的影响因素包括性别、国际预后指数(IPI)评分、外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)评分、年龄、B症状、皮疹、胸腔/腹腔积液、骨髓受累、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值、血小板计数、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、铁蛋白水平、β2-微球蛋白(MG)水平。将单因素分析结果中有统计学意义，以及有临床指导意义的影响因素，纳入COX比例风险回归模型进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2008及2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。结果①本研究44例AITL患者中，有B症状的患者为34例(77.3%)。Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者为5例(11.4%)，Ⅲ～Ⅳ期者为39例(88.6%)；美国东部协作肿瘤组体能状况评分(ECOG-PS)<2分者为20例(45.5%)，ECOG-PS≥2分者为24例(54.5%)；IPI评分系0～1分者为9例(20.5%)，2分者为12例(27.2%)，3～5分者为23例(52.3%)；PIT评分系0分者为10例(22.7%)，1分者为5例(11.4%)，2分者为12例(27.3%)，3～4分者为17例(38.6%)。②本研究44例AITL患者血常规检查结果示，中位WBC为6.2×109/L，中位Hb值为125 g/L，中位血小板计数为163×109/L。中位血清LDH水平为292 U/L，中位铁蛋白水平为171 μg/L，中位β2-MG水平为3.8 mg/L。14例(31.8%)患者原发病累及骨髓。免疫组织化学检查结果示，27例(61.4%)患者检测到CD21、CD23、CD35表达呈阳性的滤泡树突状细胞(FDC)。③本研究44例AITL患者完全缓解(CR)率为13.6%(6/44)，部分缓解(PR)率为38.7%(17/44)，疾病稳定(SD)率为22.7%(10/44)，疾病进展(PD)率为25.0%(11/44)。44例患者5年OS率为50.0%，中位OS期为14.5个月(8 d～60.0个月)。④仅接受CHOP方案化疗的AITL患者5年OS率为44.1%；接受CHOP方案联合西达苯胺、硼替佐米等新药治疗的患者5年OS率为75.0%。接受auto-HSCT的AITL患者5年OS率为83.3%，高于未接受auto-HSCT者的22.9%，并且差异有统计学意义(χ2＝6.001，P＝0.014)。38例未接受auto-HSCT的AITL患者预后相关因素的单因素分析结果显示，年龄≤60岁的患者5年OS率为37.8%，显著高于年龄>60岁者的11.8%，并且差异有统计学意义(χ2＝0.139，P＝0.023)。血清β2-MG水平<4 mg/L的患者5年OS率为23.9%，显著高于β2-MG水平≥4 mg/L者的18.6%，并且差异亦有统计学意义(χ2＝5.520，P＝0.019)。⑤对38例未接受auto-HSCT患者预后相关因素进行多因素分析发现，年龄>60岁(HR＝2.716，P＝0.031)，骨髓受累(HR＝2.696，P＝0.042)，血清β2-MG水平≥4 mg/L(HR＝4.927，P＝0.004)为AITL患者预后的独立危险因素。结论AITL患者以中、老年男性为主，常合并皮疹、浆膜腔积液等，首诊时Ann Arbor分期晚。年龄>60岁、骨髓受累、血清β2-MG水平≥4 mg/L可以作为未接受auto-HSCT AITL患者的预后独立危险因素。西达苯胺、硼替佐米等新药可以提高AITL患者疗效，auto-HSCT能够有效改善患者OS。

简介：摘要目的对国内外报道的肾移植术后BK病毒(BKV)激活的危险因素进行荟萃分析，为临床BKV肾病的防治提供参考。方法通过系统检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物医学数据库从建库至2019年7月公开发表的关于肾移植术后BKV激活危险因素的相关研究论文，并通过其参考文献进行手工补充搜索。采用纽卡斯尔－渥太华量表对纳入文献进行质量评价，运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果最终纳入22篇文献，其中英文15篇、中文7篇。结果显示血液中检测到BKV的危险因素为排斥反应(OR＝1.91，95%CI：1.30～2.80)、移植肾功能延迟恢复(OR＝1.51，95%CI：0.99～2.31)、服用他克莫司(OR＝1.50，95%CI：1.22～1.84)、使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)诱导(OR＝1.75，95%CI：1.02～2.98)、使用输尿管支架(OR＝1.98，95%CI：1.19～3.30)和合并CMV感染(OR＝2.23，95%CI：1.61～3.09)；而尿液中检测到BKV的危险因素为持续服用糖皮质激素(OR＝1.49，95%CI：1.09～2.04)。结论肾移植术后服用他克莫司、合并CMV感染、使用输尿管支架和ATG诱导的受者发生BKV血症的风险更高，长期服用糖皮质激素的肾移植受者发生BKV尿症的风险更高。

简介：【摘要】目的：观察精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果。方法：选取我院 48例骨科患者作为本次研究对象，病例选取时间为 2017年 6月至 2018年 5月，对患者按照护理方法的不同进行分组，为观察组和对照组，每组各 24例，对照组患者给予常规护理管理模式，观察组患者给予精细化护理管理模式，对比分析两组患者的满意程度与并发症发生情况。结果：观察组患者的满意率（ 95.8%）远远大于对照组（ 75%）。观察组的并发症发生情况远远低于对照组，两组差异显著。结论：精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果明显，可以作为临床的一项重要护理方式。

简介：摘要目的探讨食管胃吻合双肌瓣成形在全腹腔镜近端胃癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1—12月中国医科大学肿瘤医院收治的5例行全腹腔镜近端胃癌根治术病人的临床病理资料；5例均为男性；中位年龄为65岁，年龄范围为57~72岁。5例病人均行全腹腔镜近端胃癌根治-食管胃吻合双肌瓣成形术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人术后吻合口情况、食管反流情况、营养状态、生命质量、肿瘤复发和转移情况。随访时间截至2021年2月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：5例病人均顺利完成手术，手术时间为（316±41）min，食管胃吻合双肌瓣成形术时间为（109±11）min，淋巴结清扫数目为（26±4）枚，术中出血量为（48±12）mL，切口长度为（3.4±0.4）cm，术中食管切缘快速冷冻切片病理学检查结果为阴性。（2）术后情况：5例病人术后首次肛门排气时间为（4.8±1.5）d，术后首次进食时间为（5.8±1.5）d，术后住院时间为（11.6±2.1）d，治疗费用为（5.5±0.4）万元。5例病人术后病理学检查结果为胃腺癌（中低分化腺癌4例、高分化腺癌1例），均为pT1a~3N0~1M0期。5例病人中，1例术后发生轻度肺炎，经抗感染、促进排痰等保守治疗后痊愈。（3）随访情况：5例病人均完成随访，随访时间范围为2~12个月，中位随访时间为6个月。5例病人中，4例吻合口通畅，1例吻合口轻度狭窄，经内镜治疗后症状改善。5例病人均未发生反流性食管炎。5例病人术后1个月体质量指数为21 kg/m2（19~27 kg/m2）、营养风险筛查评分为2分（1~2分）、病人主观整体评估评分为2分（1~3分）、肿瘤病人生命质量评分为47分（42~52分）。5例病人均未发生肿瘤复发、转移。结论食管胃吻合双肌瓣成形可用于全腹腔镜近端胃癌根治术，近期疗效好。

简介：

简介：【摘要】目的：分析乳腺癌术后患者接受综合心理护理干预的临床意义。方法：对2022年1月-2022年12月期间接受乳腺癌治疗的200例患者进行研究，并以电脑分组法将患者随机分为常规组与研究组，两组患者均为100例。其中常规组患者接受常规心理护理，研究组患者接受综合心理护理，对两组患者心理情绪及生存质量进行比较分析。结果：两组患者术后的心理情绪对比后研究组数据显著优于常规组，且研究组生存质量评分更高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合心理护理干预应用于乳腺癌术后患者护理中可发挥显著优势，是提高患者生存质量的关键手段，应在临床中积极应用。

简介：【摘要】目的：分析乳腺癌术后患者接受综合心理护理干预的临床意义。方法：对2022年1月-2022年12月期间接受乳腺癌治疗的200例患者进行研究，并以电脑分组法将患者随机分为常规组与研究组，两组患者均为100例。其中常规组患者接受常规心理护理，研究组患者接受综合心理护理，对两组患者心理情绪及生存质量进行比较分析。结果：两组患者术后的心理情绪对比后研究组数据显著优于常规组，且研究组生存质量评分更高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合心理护理干预应用于乳腺癌术后患者护理中可发挥显著优势，是提高患者生存质量的关键手段，应在临床中积极应用。