简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。

简介：摘要：市政道路工程作为城市公共建设的重要组成部分，对城市经济发展、提高人们生活水平有着重要意义。市政道路工程具有施工周期长、工程量大、施工复杂、投资量大等特点，因此市政道路施工质量影响因素也相对较多，容易产生质量问题。因此，文章围绕市政道路施工质量控制相关内容进行了探讨。

简介：摘要：现阶段，我国的城市化进程有了很大进展，市政道路工程建设越来越多。市政道路沥青路面建设是市政建设的重要环节。但在实际操作中，市政道路沥青路面施工中仍然存在一定施工技术问题。本文进行市政道路沥青路面施工技术与质量把控探析，致力于提升市政道路沥青路面施工技术，从而加强市政道路建设，提升人民的幸福感与安全感。

简介：摘要：近年来，我国的城市化进程有了很大进展，市政道路工程建设越来越多。在市政道路施工中，软基加固技术的应用起到了非常重要的作用，但是在施工过程中稍有不慎就会引发道路质量问题。因此，需要对市政道路软基加固施工技术进行深入研究，并对其实践过程进行严格控制 , 这样才能保证市政道路的整体性能以及质量。文章在对软土地基加以概述的基础上，分析了软基加固技术应用的意义，并探讨了其在市政道路施工中的实际应用。

简介：摘要：随着我国当前现代化建设行业的不断发展，道路和桥梁工程的建设数量和范围在不断的扩展和延伸，为了使实际工程整体效益能够得到有效提高，为人们后续出行保驾护航，在实际工作中加强道路与桥梁工程施工质量管理和成本控制是非常重要的，需要相关管理人员不断的创新施工管理机制以及管理模式，明确在以往施工质量管理和成本控制工作中所呈现出来的问题以及困扰，以保证后续工程施工有序进行，从而使得道路与桥梁工程施工能够具备现代化的特征。

简介：摘要：社会经济的快速发展使道路桥梁工程建设数量不断增长，各类新技术与新材料在道路桥梁工程中广泛普及。预应力道路桥梁结构是常见道路桥梁形态，道路桥梁结构自身的承载力与稳定性可受到预应力施工技术应用水平的直接影响。因此，为从根本上提升预应力施工水平，需要明确工程施工要求，加强施工技术管理力度。

简介：摘要随着社会的不断发展，为道路与桥梁工程管理机制及建设模式上的进一步完善与强化奠定了坚实的基础。而为了不断提升道路桥梁企业的综合竞争力，现阶段企业管理人员还应将当前的工作重点放在工程施工质量及成本控制上。本文基于以上原因，对道路与桥梁工程施工质量管理及成本控制进行相关研讨。

简介：摘要随着社会的不断发展，为道路与桥梁工程管理机制及建设模式上的进一步完善与强化奠定了坚实的基础。而为了不断提升道路桥梁企业的综合竞争力，现阶段企业管理人员还应将当前的工作重点放在工程施工质量及成本控制上。本文基于以上原因，对道路与桥梁工程施工质量管理及成本控制进行相关研讨。