简介：对于孤立的一个词语商标到底是描述性的还是暗示性的，下判断是没有意义的。只有在商标的具体使用中，根据词语商标所发挥的作用，才能判断该词语商标的种类，而这也正是弗兰德利法官在判决书中所要阐释却被我们所忽视的。词语的含义与在特定语境下使用词语所指代的对象无关，无论是使用词语描述该来源商品的功能还是暗示该商品性能，词语的含义并没有发生改变。在坚持词语商标注册取得原则的前提下，应通过强化使用在判断商标显著性的作用，以克服注册取得原则可能产生的消极性。

简介：商标的“标示来源功能”并不是标示商品或服务物质来源的功能，对于消费者来说，商标所指示的来源很可能是“不明确的来源或者无法知晓的来源”。消费者对于商品的物质来源并不关心，商品的实际生产者是谁并不是消费者做出消费决策的关键性因素。商标的“标示来源功能”是商标显著性判断的一个逻辑起点，对“标示来源功能”的错误认识将直接导致对于商标显著性的悖论产生。

简介：摘要目的总结单手术组1年完成二尖瓣手术的临床资料，探讨二尖瓣成形术病因学特点、成形方法、成形效果、手术入路及术后早期结果，分析收治各类二尖瓣疾病流行病学变化趋势。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者在单手术组完成的二尖瓣手术共209例。二尖瓣手术占同期本组全部手术53.6%。男100例(47.8%)，女109例(52.2%)；年龄11~85岁，平均(53.5±15.2)岁，心功能(NYHA分级)Ⅱ级121例(57.9%)，Ⅲ/Ⅳ级88例(42.1%)。其中二尖瓣成形术152例(72.7%)，二尖瓣置换术57例(27.3%)。结果152例二尖瓣成形术中采用全胸腔入路117例(77%)。术中应用成形环145例(95.4%)，其中Physio Ⅱ成形环118例(81.4%)，应用Gore-Tex人工腱索89例(58.6%)共145条，瓣叶成形15例(9.9%)，缘对缘技术2例(1.3%)，交界成形34例(22.4%)，腱索及乳头肌劈开15例(9.9%)。退行性变成形率100%，风湿性心脏病成形率48.1%。术后1周左右复查超声心动图，二尖瓣无或微量反流91例(59.9%)，轻度反流58例(38.2%)，中度反流3例(2.0%)。术后全因死亡2例(1.3%)，无成形效果不良再次手术患者。结论本中心退行性二尖瓣病变已成为收治二尖瓣疾病首位，风湿性二尖瓣病变比例下降，退行性二尖瓣病变具有极高的成形率，风湿性二尖瓣病变由于其特殊的病理解剖特点，成形率相对较低。大部分二尖瓣成形术可经全胸腔镜方式完成。由经验丰富的术者应用二尖瓣成形环结合Gore-Tex人工腱索能够取得满意的成形效果。

简介：摘要目的探究急性阑尾炎患者围手术期护理干预的临床疗效。方法选取我院2015年1月-2016年2月收治的急性阑尾炎患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者护理干预，对比两组手术疗效及护理满意度。结果观察组患者的术后切口疼痛时间、住院时间、切口感染发生率分别为（24.8±3.8）h、（3.5±2.2）d、5.3%；对照组分别为（36.2±5.2）h、（5.5±3.5）d、15.8%；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意12例，满意6例，不满意1例；护理满意度为94.7%；对照组患者非常满意5例，满意9例，不满意5例，护理满意度为73.7%；两组护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性阑尾炎患者采取围手术期护理干预效果显著，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究老年腹股沟疝无张力修补术的围手术期护理措施。方法选取我院2015年8月-2016年5月收治的腹股沟疝老年患者30例，所有患者均采取无张力修补术治疗，同时采取精心的围手术期护理措施。结果本组患者30例，经过精心的术前准备、心理护理，术后加强基础护理，饮食护理、疼痛护理等有效的护理措施，仅1例患者出现尿储留，经对症处理后好转，所有患者均痊愈出院，平均住院时间为（4.2±1.6）d。结论加强老年腹股沟疝无张力修补术患者的围手术期护理，有利于提高手术效果，改善患者预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对甲状腺功能亢进症手术患者的影响。方法选取我院2015年6月-2016年3月收治的甲状腺功能亢进症患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者综合护理干预，对比两组患者住院时间及并发症发生率。结果观察组患者出现1例并发症，并发症发生率为5.9%，平均住院时间为（7.8±2.5）d；对照组患者出现4例并发症，并发症发生率为23.5%，平均住院时间为（10.6±3.1）d。观察组患者的并发症发生率和住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采取综合护理干预能够减少甲状腺功能亢进症手术患者并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究75岁以上老年瓣膜手术临床特征及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院75岁以上老年瓣膜手术患者资料，总共73例，占同期心脏瓣膜手术的5.3%(73/1372)。其中男46例，女27例；平均年龄77.35岁(75～88岁)，诊断为二尖瓣关闭不全28例(38.3%)，二尖瓣狭窄8例(11.0%)，主动脉瓣关闭不全7例(9.6%)，主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全7例(9.6%)，主动脉瓣狭窄6例(8.2%)。行二尖瓣置换联合三尖瓣成术28例(38.4%)，主动脉瓣置换术20例(27.4%)，二尖瓣置换术11例(15.1%)。同期安装起搏器2例(2.7%)，同期行冠状动脉旁路移植术14例(19.2%)。结果手术前后左心房舒张期末内径(LA)、左心室舒张期末内径(LV)、右心房舒张期末内径(RA)及左心室射血分数(EF)差异有统计学差异(P<0.05)。与随机抽取的150例60岁以下瓣膜手术相比，手术阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机时间、ICU时间、手术并发症、术后肝肾功能不全及病死率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论75岁以上老年瓣膜病以二尖瓣关闭不全发病率最高，手术后心脏结构改善明显，且手术风险与正常年龄组相同，因此常规瓣膜手术在75岁以上老年人群中是安全的。

简介：

简介：摘要目的研究对手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响。方法选取本院脊柱骨折合并脊髓损伤患者100例，选取时间为2015年7月到2016年8月，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施手术室系统化护理配合，对比两组数据的手术用时、出血量和不良反应发生率。结果观察组的不良反应发生率明显有所降低，和对照组相比有明显差异（P＜0.05）。结论手术室系统化护理配合治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，可有效降低患者的不良反应发生率，有效提高手术的成功率。

简介：摘要目的探讨品管圈的应用对于手术物品准备不齐的影响。方法成立品管圈小组，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的有效方法，改进措施。结果通过品管圈活动，有效地降低了手术物品准备不齐的例数，是提高护理质量管理的一种有效手段。

简介：摘要目的探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料，分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后情况。结果30例患者中，男24例，女6例；中位年龄55.5岁。在新辅助治疗后，所有患者均接受了标准的直肠癌全系膜切除，其中行低位前切除术14例，行腹会阴联合切除术14例，行Hartmann术2例。中位手术时间为220 min，中位术中出血量为200 ml。30例患者均达到了R0切除。6例(20.0%)患者出现术后并发症，分别为排尿困难(2例)、会阴切口延迟愈合(2例)、肠梗阻(1例)和盆腔出血(1例)。术后肠道恢复排气的中位时间为3 d，中位住院时间为8 d。术后病理结果显示，重度治疗反应15例(50.0%)，其中包括病理完全缓解4例(13.3%)；中度治疗反应12例(40.0%)；轻度治疗反应3例(10.0%)。20例患者具有详细的治疗前肿瘤信息，与治疗前临床分期对比，15例(75.0%)患者达到了ypT分期降期，13例(65.0%)患者达到了ypN分期降期。术后随访，无局部复发患者，仅2例患者出现远处转移。结论对于高复发风险的局部晚期直肠癌患者，改良的全程新辅助治疗并不增加术后并发症的发生率，且具有较好的近期疗效，是安全有效的治疗模式。

简介：【摘要】目的：研究分析慢性阻塞性肺气肿患者实施氧疗护理效果。方法：本次报告以2022.3-2023.3作为时间区间，选取本科室在该时间区间内收治的慢性阻塞性肺气肿患者74例作为研究对象，通过红篮球分组方法分常规组与研究组，各37例，分别给予常规护理干预、氧疗护理干预。观察对比2组病人的血气指标、治疗效果。结果：研究组PaO2、SaO2、均明显高于常规组，PaCO2明显低于常规组，组间差异明显可见（P

简介：摘要目的总结探讨心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的外科治疗经验，评价分析手术安全性。方法通过电子病历检索系统，统计2015年1月至2020年11月中国解放军总医院第一医学中心心血管外科重症瓣膜团队同一术者收治的204例再次手术患者中142例瓣膜术后同瓣位功能障碍行再次手术患者的临床资料，进行回顾性分析。纳入标准：瓣膜成形或置换术后再次接受瓣膜置换或成形术者，不包括二尖瓣球囊扩张术后及三尖瓣成形术未置入成形环患者。共纳入142例患者，男60例(42.25%)，女82例(57.75%)，年龄6~83岁，平均59.4岁。结果同瓣位再次瓣膜手术原因包括：人工瓣膜瓣周漏、人工生物瓣衰败、人工瓣膜感染性心内膜炎、人工瓣膜功能障碍、瓣膜成形术后再次功能障碍；其中常规手术110例，微创全胸腔镜下及胸腔镜辅助手术32例；术后出现脑出血死亡1例，术后凝血功能障碍死亡1例，其余术后低心排血量综合征使用IABP 3例，缺血缺氧性脑病1例，二次气管插管1例，二次开胸止血2例，均治愈出院。术后死亡2例(1.41%，2/142)。结论心脏瓣膜术后同瓣位再次瓣膜手术的原因较多且难度较大，但选择合适的手术方式及围手术期管理可有效降低手术病死率和并发症的发生率，同时微创术式可明显降低手术难度及相关并发症。

简介：【摘要】：目的 分析探讨简易封闭性负压引流器在营养不良患者渗出性创面愈合中的保护作用。方法 选取我院 2017年 10月 ~2019年 8月收治的 80例营养不良且渗出性创面愈合患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用常规封闭式负压引流器，观察组患者采用简易封闭性负压引流器，对比观察两组患者的创面愈合效果。结果 观察组患者疼痛评分、医疗费用、创面愈合时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者创面愈合有效率明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 简易封闭性负压引流器可以完全解决营养不良患者出现渗出性创面经久不愈的问题，极大的改善了愈合时间，降低愈合成本，降低感染风险，可以广泛进行推广应用。

简介：摘要：手术室护理是医院护理工作中的重要组成部分，其专业性和技术性要求极高。随着医疗技术的飞速发展，手术室护理带教面临着新的挑战和机遇。传统的护理教学模式往往侧重于理论知识的传授，而忽视了实践技能的培养和个性化学习的需求。分阶段教学模式，通过将教学过程分为不同的阶段，针对性地设计教学内容和实践活动，能够更好地适应学员的学习节奏和能力发展。

简介：<正>在买卖合同中,转移财产所有权与危险负担问题,是民法理论中的一个重要问题,也是关系到买卖双方的切身利益和维护社会经济秩序的一个重大问题。开展对这个问题的研究,具有理论和实践的意义。一在买卖合同中,所有权转移是指出卖财产的所有权从什么时候起,由出卖人转移给买受人。关于买卖特定物所有权转移的时间问题,素有争议。目前世界各国法律的规定也很不一致,主要有三种方法。第一种是以交付财产时间作为所有权转移的时间。如1964年苏俄民法典第135条第二款规定:“按合同取得财产人的所有权(国家组

简介：【摘要】目的 观察对老年性眩晕患者应用温胆汤加味配合针刺治疗的作用疗效。方法 随机将2019年12月-2020年9月期间收治的100例患者，均分为对照组和治疗组，每组50例。治疗患者给予温胆汤加味配合针刺治疗，对照组进行常规治疗，对比两组患者的治疗效果和偏头痛积分及睡眠质量评分改善情况。结果 通过对比，对照组的有效率为84%，明显低于治疗组的98%；治疗组偏头痛积分及睡眠质量评分情况，优于对照组，具有显著差异性（P＜0.05）。结论 在临床上，对老年性眩晕患者进行温胆汤加味配合针刺治疗，可以减轻患者的痛苦情况，改善他们的睡眠治疗，具有非常好的临床作用价值。

简介：摘要目的观察和探究针灸疗法对脑卒中后睡眠障碍的临床应用情况和治疗效果。方法随机将2015年1月至2017年1月间于内科就诊治疗的108例脑卒中后睡眠障碍患者分为两组，对照组54例实施常规西医治疗，观察组54例实施针灸治疗，两周后观察、统计和对比两组患者的睡眠改善情况。结果经过两周治疗，对照组和观察组的临床治愈率分别是46.30%和77.78%，总有效率分别是81.48%和100.0%，两组对比后，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针灸疗法对脑卒中后睡眠障碍具有良好的临床效果，能够有效改善患者睡眠质量，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果。方法：病例对象选择于2011.01-2020.10期间，在我院接受内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎患者632例，统计临床疗效。结果：632例慢性鼻窦炎患者经治疗后，病情总控制率90.66%，术后并发症发生率6.64%，1年复发率2.06%。结论：通过以内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者展开治疗干预，能够显著改善患者症状及体征，促进鼻腔结构及鼻腔功能尽快恢复，具有术后并发症少及复发率低等优点，是慢性鼻窦炎治疗的有效方法。

简介：【摘要】目的：探讨内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果。方法：病例对象选择于2011.01-2020.10期间，在我院接受内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎患者632例，统计临床疗效。结果：632例慢性鼻窦炎患者经治疗后，病情总控制率90.66%，术后并发症发生率6.64%，1年复发率2.06%。结论：通过以内镜鼻窦手术对慢性鼻窦炎患者展开治疗干预，能够显著改善患者症状及体征，促进鼻腔结构及鼻腔功能尽快恢复，具有术后并发症少及复发率低等优点，是慢性鼻窦炎治疗的有效方法。