简介：摘要目的探讨局部晚期直肠癌患者接受改良全程新辅助治疗后行外科手术的安全性和有效性。方法收集30例接受改良全程新辅助治疗后手术的局部晚期直肠癌患者的临床病理资料，分析术中情况、术后并发症、肿瘤退缩分级、病理降期以及患者的预后情况。结果30例患者中，男24例，女6例；中位年龄55.5岁。在新辅助治疗后，所有患者均接受了标准的直肠癌全系膜切除，其中行低位前切除术14例，行腹会阴联合切除术14例，行Hartmann术2例。中位手术时间为220 min，中位术中出血量为200 ml。30例患者均达到了R0切除。6例(20.0%)患者出现术后并发症，分别为排尿困难(2例)、会阴切口延迟愈合(2例)、肠梗阻(1例)和盆腔出血(1例)。术后肠道恢复排气的中位时间为3 d，中位住院时间为8 d。术后病理结果显示，重度治疗反应15例(50.0%)，其中包括病理完全缓解4例(13.3%)；中度治疗反应12例(40.0%)；轻度治疗反应3例(10.0%)。20例患者具有详细的治疗前肿瘤信息，与治疗前临床分期对比，15例(75.0%)患者达到了ypT分期降期，13例(65.0%)患者达到了ypN分期降期。术后随访，无局部复发患者，仅2例患者出现远处转移。结论对于高复发风险的局部晚期直肠癌患者，改良的全程新辅助治疗并不增加术后并发症的发生率，且具有较好的近期疗效，是安全有效的治疗模式。

简介：摘要新型冠状病毒感染部位主要发生在肺脏，引起肺炎。部分新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者迅速出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），病死率高。ARDS的治疗更多关注的是如何进行肺保护性通气，一些非机械通气手段，如液体管理、营养支持、药物治疗及体外生命支持技术等也相当重要。本文报道1例危重型患者的救治经过，分析液体管理在新冠肺炎并发ARDS中的治疗作用及其新认识。

简介：摘要目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他抗病毒以及对症支持治疗，其中51例使用甲泼尼龙(0.75～1.50 mg·kg－1·d－1)抗炎治疗作为糖皮质激素治疗组，21例未使用糖皮质激素者作为对照组。比较两组患者及普通型患者痰液病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Fisher精确检验。结果糖皮质激素治疗组与对照组中位年龄分别为52(45，62)和46(32，56)岁，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.365，P<0.05)。两组临床分型差异有统计学意义(P<0.01)，糖皮质激素治疗组中重型患者占52.0%，而对照组中普通型占71.4%。两组患者从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间分别为15(13，20)和14(12，20) d，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者从发病至肺部影像学好转中位时间分别为13(11，15)和13(12，17) d，差异无统计学意义(P>0.05)。在普通型患者中，糖皮质激素治疗组与对照组从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间为13(11，18)和13(12，15) d，差异无统计学意义(P>0.05)；从发病至肺影像学好转中位时间分别为12(10，15)和13(12，17) d，差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在不同临床类型的COVID-19患者中，中低剂量糖皮质激素使用对病毒清除时间未见明显影响；普通型患者中未观察到激素可以加快肺损伤的改善，故不建议使用。

简介：摘要：本文首先对建筑电气机电设备安装工程的主要内容进行阐述，然后分析目前我国建筑电气机电设备安装质量管理中存在的问题和不足，最后提出相关质量管理和控制要点，旨在为促进我国建筑行业的发展提供借鉴和参考。

简介：摘要：随着经济水平的迅速提升，如何有效管理和控制工程造价成为当前需要解决的问题。本文聚焦住宅建筑工程造价结算审核管理，阐述其相关理论，深入剖析了审核的主要内容。为提高管理成效，提出了有效举措，旨在为住宅建筑工程造价结算审核提供科学、有效的管理策略，合理控制成本与提高项目效益。

简介：摘要：建筑工程施工技术管理是建筑工程施工管理中涉及到的重点内容，但是由于在实际操作过程中其过程比较繁琐，并且建筑工程也使用了很多先进的仪器设备和技术，所以要想提高建筑工程现场施工技术管理的整体水平，就需要先去了解建筑工程的特点，然后再加以结合，最后就能采取有用的形式和可靠的方法来展开管理。

简介：摘要：本文首先对电气自动化技术在智能建筑中的应用原则进行阐述，然后结合智能建筑电气工程特点，提出相关电气自动化技术的具体应用措施，旨在为促进我国智能建筑设备安装工程的发展提供参考。

简介：行政执法工作是行政机关的重要日常工作,也是行政机关依法履职、服务人民的基本手段。当前,随着经济社会的快速发展和人民群众要求的日益提高,行政执法工作表现出了一定程度的不适应,暴露出很多问题。结合南京市开展的行政执法大检查活动,分析当前行政执法工作出现的突出问题,提出进一步加强和改进行政执法工作的建议。