简介：【摘要】目的：观察比较予以成人腹股沟疝患者采取腹膜外疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗的效果。方法：纳入到研究中的患者一共是120例，划分成应用不同治疗模式的研究组以及参照组，前一组进行腹膜外疝修补术，后一组进行平片式无张力疝修补术，比较治疗的成效情况。结果：观察的内容包括并发症率、手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间、术后3天VAS评分几项，相较于参照组而言，研究组的优势更加明显，p

简介：【摘要】目的：分析甲状腺结节患者实施传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的成效。方法：纳入研究的患者一共是100例，全部为明确诊断的甲状腺结节患者，划分成A组和B组，分别展开传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术的治疗，对比观察两组的治疗效果情况。结果：对比观察两组患者手术情况（手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间）以及并发症率情况，结果显示相较于A组而言，B组采取小切口甲状腺切除术的成效更显著，p

简介：摘要55岁女性患者，因发作性胸痛入院。X线胸片检查示镜面右位心，胸腹腔脏器全反位；头颈部CTA检查示右侧颈内动脉起始处重度狭窄近闭塞；冠状动脉造影检查示三支血管严重病变。2022年2月在全麻下行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术+右侧颈动脉内膜剥脱术。先患者先垫高右侧肩，行右侧颈动脉内膜剥脱术；然后取平卧位，更换经口气管插管，正中开胸，行非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术。联合手术共计用时5.5 h，术中血流动力学稳定，术毕返心外ICU，术后第2天转出ICU，术后9天痊愈出院。目前随访5个月，患者恢复正常工作和一般体力活动。

简介：摘要随着新理念、新技术的出现及发展，脑血管搭桥术的适应证、技术及治疗策略也随之出现了重大变化。为进一步指导临床实践，本文结合近年来脑血管搭桥技术的新进展，对其主要技术和策略进行多中心总结，其中着重叙述脑血管搭桥术的分类、术前准备、术中处理、常见搭桥方法、术后处理，并对常用的颞浅动脉搭桥术、颌内动脉搭桥术的方法做简要概述。

简介：摘要目的探讨内镜辅助下儿童先天性鼻中线囊肿及瘘管切除术的手术效果及诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月，北京儿童医院收治的53例先天性鼻中线囊肿及瘘管患儿的临床资料，其中男童30例，女童23例，月龄9~145个月，平均月龄35.6个月。全部患儿术前均行鼻窦薄层低辐射CT及MRI检查。所有患儿均接受全身麻醉下鼻中线囊肿及瘘管切除术，根据病变部位及影像学检查提示的病变范围采取不同的手术入路，对全部鼻骨深层、颅内硬膜外型以及疑似囊壁残留的鼻骨浅层病例均采用了内镜辅助下手术。对患儿的病史、临床表现、影像学检查结果、手术方法、并发症、复发及外观情况进行分析。采用描述性统计学方法分析结果。结果53例患儿中，主要临床表现包括鼻根类圆形包块21例（39.6%）、鼻梁针尖样瘘口13例（24.5%）、鼻梁类圆形包块9例（17.0%）等。病变部位包括鼻根22例（41.5%）、鼻梁中上段27例（50.9%）、鼻梁下段及鼻尖4例（7.5%）。病变深度包括鼻骨浅层24例（45.3%）、鼻骨深层19例（35.8%）、颅内硬膜外层10例（18.9%）。手术入路包括鼻根横形小切口22例（41.5%）、鼻正中小切口27例（50.9%）、开放式鼻整形入路4例（7.5%）。全部患儿手术顺利，术中无并发症出现，均未行一期鼻背重建术。术后随访9~151个月（平均67.3个月），术后复发5例（9.4%），再次手术后治愈。全部患儿外鼻无畸形，外观满意。结论内镜辅助下鼻中线囊肿及瘘管切除术具有视野清晰、手术创伤小、复发率低等优点。

简介：【摘要】 目的：研究不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床效果 。方法：选取我院 2017年 3月 ~2018年 7月期间收治的胫骨远端关节外骨折患者 40例，运用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均 20例患者；实验组使用微创经皮钢板固定术，参照组使用交锁髓内钉固定术，对比两组患者的临床价值。结果：两组的手术时间和骨折愈合时间对比，差异不具有统计学意义（ P>0.05）；实验组的并发症发生率对比，显著低于参照组，具有统计学意义（ P<0.05）。讨论：微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉固定术可有效治疗胫骨远端关节外骨折， 微创经皮钢板固定术可降低并发症，值得加强临床应用。

简介：摘要目的探讨儿童不同病因导致的气管切开术的并发症及术后转归。方法回顾性分析自2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科行气管切开术患儿186例，其中男117例，女69例，男女比例1.7∶1。患儿年龄4 d至14岁，中位年龄31.5个月。除1例在急诊室床旁局部麻醉下手术，2例在儿童重症监护病房床旁局部麻醉下手术，其余183例均在手术室全身麻醉下手术。将患儿按气管切开病因分为4组：A组90例，为神经肌肉病、重症感染；B组26例，为头颈肿瘤的前置或同期手术；C组57例，为先天畸形、上气道梗阻；D组13例，为意外伤害。记录并分析患儿基本信息、手术并发症以及术后转归。对所有患儿进行门诊及电话随访。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随访时间1~4年，其中33例患儿失访，完成随访的153例患儿中46例死亡。186例患儿中紧急气管切开23例（12.4%），其中C组患儿急诊气管切开16例（28.1%），高于A组（1例，1.1%）、B组（2例，7.7%）、D组（4例，30.8%）患儿，差异有统计学意义（χ2=28.08，P<0.05）。C组患儿气管切开时的平均年龄为25.3个月，低于其他组（F=33.76，P<0.05），平均住院日亦低于其他组（F=14.95，P<0.05）。4组患儿中，术后切口出血11例，颈部皮下气肿6例，意外脱管10例（其中2周内脱管4例，2周后脱管6例）。6例患儿于拔管后0.5~1年行气管皮肤瘘修补手术，其余拔管患儿的颈部造口均自行愈合。2例因意外脱管行二次气管切开术，3例因拔除气切管后再次呼吸困难，行二次气管切开术。107例存活患儿中，术后气管套管未拔除患儿42例，拔出气管套管患儿65例，平均带管时间8.8个月，4组患儿的气管套管拔管率分别为55.6%、45%、69%、77.8%，差异无统计学意义。结论不同病因儿童气管切开术后并发症较少，且长期带管无严重并发症发生。气管切开术后带管时间与原发病治疗情况相关。

简介：摘要：目的：骨科老年患者使用手术治疗过程中采用心理护理方法，观察该种护理对麻醉的影响和应激的影响。方法：将我骨科在2017年5月到2019年5月收治的老年患者作为观察对象，并且分成对照组采用常规护理方法，和治疗组使用心理护理方法。结果：（1）两组麻醉效果对照主要从VAS、OAA/S、Aldrete评分、心率进行对比，其中治疗组优于对照组，（P

简介：摘要目的拟评价洗涤式血液回收用于前置胎盘产妇剖宫产术的有效性、安全性及经济效益。方法回顾2017年1月—2019年1月于华中科技大学协和深圳医院（南山医院）行剖宫产术并在术前经超声或MRI明确诊断为前置胎盘的产妇。依据术中是否使用洗涤式血液回收分为干预组（I组，40例）和对照组（C组，41例）。I组产妇于术前准备全自动洗涤式自体血液回收；C组产妇术中不使用洗涤式血液回收，若满足输血指征则输注异体血。回顾产妇年龄、血常规、凝血功能指标等术前资料，术中出血量、异体血输注情况等术中资料及术后出血量及不良事件发生情况等术后资料。结果两组产妇术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。I组产妇术中平均自体血回输量为（350±88）ml. I组产妇异体RBC输注率及输注量低于C组（P<0.05），两组产妇新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma, FFP）输注率、输注量差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇术后Hb、RBC、纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）、血小板（platelet, PLT）较术前降低，术后凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、凝血酶时间（thrombin time, TT）较术前升高（P<0.05）。两组产妇术后Hb、RBC、PLT及PT、APTT、FIB、TT、术后出血量及产后出血、切口感染、盆腔血肿发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于合并前置胎盘行剖宫产术的产妇而言，洗涤式血液回收能显著减少术中异体输血率及异体输血量，且不增加产妇术后不良事件发生风险。

简介：摘要：目的 观察等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺患者的临床疗效。方法 自我院 2018年 7月 -2020年 6月收治的大体积前列腺增生患者中选择 72例，随机均分作 2组，分别采取经尿道前列腺电切术与等离子前列腺剜除术治疗，并观察其临床疗效。结果 参照组的前列腺组织切除量少于研讨组，手术时间、最大尿流率指标低于研讨组，术中出血量指标高于研讨组， P＜ 0.05，组间差异具统计学意义。结论 等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺患者的临床疗效确切，它保持了微创手术的优势，并且可完整切除腺体组织，是一种理想的治疗方式。

简介：摘要目的探讨针对慢性胆囊炎合并胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法抽取2012年12月-2017年12月于我院进行治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者共86例，将所有患者随机分为参照组和研究组，各43例。参照组患者实施开腹胆囊切除术进行治疗，研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，比较两组患者手术指标以及并发症发生率。结果在本次研究中，研究组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间以及住院时间均明显优于参照组（P＜0.05）。且研究组术后并发症发生率为4.7%，远低于参照组的18.6%（P＜0.05）。结论针对慢性胆囊炎合并胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗，疗效确切，手术时间短、术中出血量少，还能够加速患者恢复，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院进行治疗的外伤性颅内血肿的患者58例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规开颅血肿清除术手术方法，治疗组采用微创血肿清除术进行治疗，比较两组患者的神经功能受损（GOS）以及血肿清除情况。结果治疗组患者的GOS评分以及血肿清除情况都明显优于对照组，两组相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创血肿清除术对外伤性颅内血肿的患者进行治疗，具有创伤小，清除效果好，患者术后日常生活能力较高的特点，值得在临床上推广使用。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 CT 引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术针对原发性肝癌患者的治疗效果进行探究。 方法： 本次实验选取了 2017 年 4 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其确诊为原发性肝癌 疾病，并需要开展手术治疗。 在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 54 例患者进行病情结果讨论。观察组患者采用 CT 引导下经皮微波消融术 ，对照组则为 腹腔镜手术。 结果： 从患者复发率上看，对照组复发率为 44.4% ；对照组为 37.0% ；组间差异不明显，不具有统计意义（ P＞ 0.05）。与此同时，对两组患者手术情况进行对比，观察组在 手术时间、出血量、住院时间方面均优于对照组，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 CT 引导下经皮微波消融术针对原发性肝癌患者的治疗效果显著，手术情况较好，患者恢复快，且效果与腹腔镜手术无明显差异，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的分析Montgomery-T型管（简称T管）置入术治疗复杂声门下良性气管狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析北京天坛医院2015年5月至2019年12月接受T管置入术治疗的29例复杂声门下良性气管狭窄患者的临床资料，病因分别为气管置管后气管狭窄［27例（93.1%），其中气管切开后气管狭窄21例（72.4%），气管插管后气管狭窄6例（20.7%）］，颈部外伤后气管狭窄（1例，3.4%），结核后气管狭窄（1例，3.4%）。术前采用气管CT三维重建及气管镜对狭窄程度进行Cotton-Myer分级，其中Cotton-Myer Ⅱ级7例（24.1%），Ⅲ级11例（37.9%），Ⅳ级11例（37.9%）。全部病例置入T管并持续随访。组间比较采用Fisher精确检验。结果29例患者共进行T管置入术39次。共成功放置T管24例（82.8%）。术中主要并发症为气管黏膜撕裂（6例，20.7%），均在2周内愈合。术后主要并发症为分泌物潴留（27例，93.1%），其中26例经家庭雾化治疗后T管内分泌物潴留不影响正常通气；T管上缘肉芽增生（12例，41.4%），其中8例经气管镜下介入处理后肉芽消失。无T管移位病例。不同狭窄程度的复杂声门下气管狭窄患者T管置入成功率及主要并发症发生率差异均无统计学意义。随访18~24个月后，9例患者尝试取出T管，4例失败，失败原因均为T管取出后气道塌陷。结论T管置入术治疗复杂声门下良性气管狭窄有效率高，并发症可治可控，是安全可靠的治疗方法。

简介：摘要目的探讨髋关节置换术在老年股骨颈骨折和股骨头坏死治疗中的作用。方法将我院于2017年4月—2018年10月收治的95例老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者为研究对象，分为两组，观察组患者给予髋关节置换术治疗，对照组给予人工股骨头置换术治疗，对比相关治疗指标及手术优良率。结果观察组术后髋关节Harris评分及手术优可率高于对照组，但是手术时间长于对照组，对比以上数据差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折和股骨头坏死应用髋关节置换术治疗能明显的改善患者髋关节功能，虽然手术用时较长，但是患者预后更好。

简介：摘要目的探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病的效果。方法抽取2019年6月至2021年7月阜外华中心血管病医院收治的CHD合并心脏瓣膜病患者90例，按照手术方案分为同期组与非同期组，每组45例。非同期组予以冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗，同期组予以冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗。对比两组手术优良率、术后情况、左室射血分数(LVEF)水平、左心室舒张末期内径(LVED)水平、心功能分级、缺血持续时间、缺血发生次数及不良事件发生风险。结果同期组手术优良率(95.56%，43/45)高于非同期组(80.00%，36/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。同期组呼吸机应用时间、住院时间短于非同期组(t＝19.73、14.75，P均<0.05)。术后3个月，同期组LVEF高于非同期组，LVED短于非同期组(t＝6.19、4.02，P均<0.05)。同期组心功能分级优于非同期组(U＝3.21，P＝0.001)。术后3个月，同期组缺血持续时间短于非同期组，缺血发生次数少于非同期组(t＝15.30、51.24，P均<0.05)。同期组不良事件发生率(6.67%，3/45)低于非同期组(24.44%，11/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病有利于提高手术优良率，改善心功能水平、缺血状况，加快患者恢复，手术安全性良好。

简介：摘要目的探讨采用MRI结合DR片定位数字化经皮椎体后凸成形术（PKP）/经皮椎体成形术（PVP）快速康复治疗老年胸腰骶椎骨折的疗效。方法回顾性收集江苏省泗洪县人民医院骨科2016年1月至2018年12月采用MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术快速康复治疗T5~S1老年胸腰骶椎骨折患者69例。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分，X线片测定术前、术后椎体前后缘高度比值及Cobb’s角，进行统计学分析，评定疗效。结果随访3~24个月，平均（18±11）个月。术中出血量2~15 ml，平均（5.0±2.1）ml。手术时间30~120 min，平均（55±7）min。术中无脊髓神经损伤，1例陈旧性骨折发生无症状椎间隙人工骨渗漏，2例PMMA椎旁渗漏。疼痛VAS评分由术前的（7.5±0.7）分恢复为术后1个月的（0.7±0.7）分。椎体前后缘高度比值由术前的（62±32）恢复为术后1个月的（94±38）。Cobb’s角由术前的（16±5）°恢复为术后1个月的（2.6±1.4）°。差异均有统计学意义（P<0.01）。结论采用MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术，快速康复治疗老年胸腰骶椎骨折，可降低骨水泥渗漏风险，纠正脊柱后凸畸形，早期下床快速康复锻炼，骨折愈合好。

简介：【摘要】：目的：探究中医特色护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、胃肠功能及生活质量的影响；方法：选择我院2020年1月-2022年9月间纳入的腹腔镜胆囊切除术患者88例为研究对象，利用随机数字表法将其平均分为2组，对照组予以常规护理，观察组采用中医特色护理，对比两组患者术后疼痛评分、胃肠功能和生活质量评分；结果：观察组患者术后疼痛评分、腹胀程度评分均低于对照组，生活质量评分均高于对照组，P

简介：摘要目的探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗后血清微小RNA(miR)-335、miR-193b水平与预后的关系。方法选取阜外华中心血管病医院2018年6月至2020年6月收治的106例CHD患者作为研究对象，全部患者均行CABG治疗，术后进行为期12个月的随访，根据患者预后情况(是否发生不良心血管事件)分为预后不良组和预后良好组。检测并比较两组入院时血清miR-335、miR-193b水平，经Logistic回归、ROC曲线分析入院时血清miR-335、miR-193b水平对CHD患者CABG治疗预后的关系。结果106例CHD患者经CABG治疗、随访后，有34例发生不良心血管事件，占32.08%；预后不良组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平高于预后良好组[(6.02±0.87) mmol/L比(4.45±0.62) mmol/L、(1.87±0.40) mmol/L比(1.53±0.31) mmol/L]，miR-335、miR-193b水平低于预后良好组(0.55±0.29比0.81±0.27、0.46±0.25比(0.76±0.24)，差异有统计学意义(t＝10.577、4.940、4.571、5.869，P<0.05)；组间其他资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)；经单项Logistic回归分析后，将P值放宽至<0.1，纳入符合条件的因素，建立多项Logistic回归模型，结果显示，TC[B＝3.666，比值比(OR)＝39.106，95%可信区间(CI)：8.551~178.831]、TG(B＝2.888，OR＝17.959，95%CI：4.516~71.423)过表达可能作为CHD患者CABG治疗预后的风险因子(P<0.05)，miR-335(B＝-3.324，OR＝0.036，95%CI：0.007~0.190)、miR-193b(B＝-5.068，OR＝0.006，95%CI：0.001~0.054)水平高表达可能作为CHD患者CABG治疗预后的保护因子(OR<1，P<0.05)；绘制ROC曲线，结果显示，入院时血清miR-335、miR-193b水平预测CHD患者CABG治疗预后不良的AUC均>0.70，具有一定预测价值，且以入院时血清miR-335、miR-193b的截点(cut-off)值取0.640、0.660时，可获得最佳预测价值。结论血清miR-335、miR-193b水平与CHD患者CABG治疗预后密切相关，两者联合检测有利于预测CHD患者预后。