简介：摘要：腹部闭合性损伤是临床常见病症，可伴有不同程度的器官和组织损伤，可引起低血容量、低灌注、全身炎症反应综合征等并发症，严重时会直接危及患者生命。本文详细探讨了腹部闭合性损伤的急救处理。

简介：摘要：目的分析损伤控制外科技术(DCS)在严重腹部创伤急救中的应用效果。方法按109例严重腹部创伤患者应用包括迅速控制出血和污染、临时关闭腹腔等简单快速手术，16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤。结论损伤控制外科技术应用于严重腹部创伤急救能有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联症、降低术后并发症的发生率。提高严重腹部创伤的抢救成功率。

简介：摘要：目的探讨优化急救流程对院前腹部脏器损伤致失血性休克患者的救治效果。方法选取采用传统急救流程救治的34 例患者为对照组，采用优化急救流程救治的34 例患者为观察组，比较两组患者到达时间、受伤到手术时间、术后失血量、救治成功率、出院生存率、伤残率情况。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结论 优化急救流程能提高患者抢救成功率和出院生存率，减少伤残率，在院前失血性休克患者急救中有积极作用。

简介：摘要：开关柜在电力系统中的应用极为广泛，同时也是容易出现故障的一种设备。开关柜选型直接影响到电力系统以及广大用户的安全运行，为此对其进行有效地检修、维护可以有效的提升供电质量。         关键词：开关柜；检修；维护 1 引言

简介：摘要目的探讨急性颅脑创伤(TBI)后血清阴离子的变化与患者TBI严重程度及其预后的关系。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中国医科大学附属第一医院神经外科收治的82例急性TBI患者的临床资料。观察伤后48 h内血清阴离子(包括无机磷、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙)的变化情况，通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者TBI的严重程度，采用格拉斯哥预后评级评估患者的预后。分析各项血清阴离子指标与患者TBI的严重程度及预后的关系。结果82例患者中，低血磷47例(57.3%)，高血氯32例(39.0%)，血碳酸氢根下降者31例(37.8%)，血阴离子间隙增高者40例(48.8%)。急性TBI后低磷血症(r＝0.363，P＝0.001)和高氯血症(r＝-0.273，P＝0.013)均与TBI的严重程度存在相关性，即入院时TBI程度越重，患者的血磷越低，而血氯越高；血磷(r＝0.311，P＝0.004)和阴离子间隙(r＝-0.254，P＝0.021)与患者的预后也存在相关性，即血磷越低，血阴离子间隙越高，则患者的预后越差。结论急性TBI后，低血磷可提示患者的TBI严重，预后差。高血氯和阴离子间隙升高分别提示TBI严重和预后较差。

简介：摘要目的分析振幅整合脑电图（aEEG）、脑电图（EEG）分型、全面无反应性量表（FOUR）评分在重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断中的应用。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的重型颅脑外伤性昏迷的84例患者作为研究对象，采用aEEG监测、EEG分型以及FOUR评分对患者预后进行判断，分析其对预后判断的价值。结果aEEG、EEG分型、FOUR评分对预后判断结果与随访结果的Kappa值分别为0.628、0.468、0.569。aEEG、EEG分型、FOUR评分以及三者联合的灵敏度分别为78.79%、75.76%、66.67%、87.88%，特异度分别为84.31%、72.55%、78.43%、90.20%，阳性预测值分别为76.47%、64.10%、66.67%、85.29%，阴性预测值分别为86.00%、82.22%、78.43%、92.00%，准确度分别为82.14%、73.81%、73.81%、89.29%。联合检测的特异度、阳性预测值、准确度明显高于EEG分型（均P<0.05）；联合检测的灵敏度、阳性预测值、准确度明显高于FOUR评分（均P<0.05）。结论aEEG、EEG分型、FOUR评分对重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断均有一定价值，其中aEEG的有效性略高于EEG分型、FOUR评分，并且三者联合预测的有效性高于单一指标预测，值得临床推广。

简介：摘要目的分析CD7在NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）中的表达情况，并探讨其与生存及预后的相关性。方法回顾性分析2008年5月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治或会诊的112例NKTCL患者的病例资料，免疫组织化学染色检测肿瘤组织中CD7的表达情况，分析CD7表达对患者生存及预后的影响。结果112例NKTCL患者中CD7阳性表达率为84.82%，其表达与性别、年龄、原发部位无关。对临床资料完整的72例患者进行分析，结果表明，CD7的表达与PINK评分、肿瘤转移、外周血EBV-DNA水平相关，而分期、骨髓是否受累、有无B症状、IPI/aaIPI评分、Ki-67、EBER、TIA-1、GranzymeB、LDH、β2-微球蛋白水平与CD7表达无关。72例患者的生存分析显示，其1、3、5年总生存（OS）率分别为81.2%、61.8%和58.8%，无进展生存（PFS）率分别为53.5%、29.4%和24.0%。中位OS期为81个月，中位PFS期为14个月。CD7阳性组与CD7阴性组的3年OS率分别为58.1%和83.9%（P>0.05），3年PFS率分别为21.7%和51.9%（P<0.05）。单因素分析显示，年龄、原发部位、Ann Arbor分期、IPI/aaIPI评分、PINK评分、LDH水平、β2-微球蛋白水平、外周血EBV-DNA、Ki-67的表达水平及CD7表达影响患者预后。多因素分析显示，Ann Arbor分期及CD7表达是PFS的独立预后因素，PINK评分及Ki-67表达水平是OS的独立预后因素。结论CD7在NKTCL中的表达率高，且与不良预后密切相关。PINK评分中/高危、外周血EBV-DNA水平高或已出现转移的患者更易表达CD7。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）、淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyte ratio，LMR）预测高血压性脑出血术后30 d病死率的价值。方法对2018年1月至2019年12月本院就诊的186例高血压性脑出血患者的基本资料进行回顾性分析，根据是否出现死亡分为观察组（术后30 d死亡患者，39例）与对照组（术后30 d存活患者，147例）；比较两组患者临床资料以及PNI、LMR水平。结果两组患者在血肿破入脑室、基底核区发生血肿、脑叶发生血肿等方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组丘脑发生血肿率、血肿体积分别为87.2%（34/39）、（54.23±7.68） ml，均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术前、术后2 d白蛋白水平分别为（37.98±5.32）g/L、（34.55±5.24）g/L，均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术前、术后2 d、4 d淋巴细胞水平分别为（4.85±3.02）×109/L、（3.25±1.69）×109/L、（4.26±2.02）×109/L，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者单核细胞水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组术前、术后4 d、7 d的PNI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组术前、术后7 d的LMR明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，PNI术前、术后4 d、7 d，LMR术后7 d对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有一定预测价值，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中，术前PNI、LMR预测价值较高；多因素logistic分析结果显示，术前白蛋白水平、淋巴细胞水平、术后2 d淋巴细胞水平、术前PNI及血肿体积为影响高血压性脑出血患者术后30 d病死率的独立危险因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论术前PNI、LMR对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有较高预测价值，并且术前PNI为影响高血压性脑出血患者术后30 d预后的独立危险因素。