孕妇产后会阴伤口感染的防范与护理措施探究

孕妇产后会阴伤口感染的防范与护理措施探究

张新华

陕西省宝鸡市中心医院 陕西省宝鸡市    721000

摘 要：目的：研究对孕妇产后会阴伤口感染提供预防性护理措施产生的效果。方法：选择60例孕妇，随机分为一般组30例和护理组30例，其中为一般组提供常规护理措施，为护理组提供预防性护理措施，对比两组的护理结果。结果：护理组的会阴伤口感染发生率远低于一般组，P＜0.05；对比一般组的情况，护理组的疼痛评分和各项指标值均比较低，但护理满意度评分较高，P＜0.05。结论：为了防止孕妇出现产后会阴伤口感染，提供预防性护理，可以提高护理效果，保证护理安全性，强化孕妇预后水平。

关键词：产后；会阴伤口感染；护理；防范

1 引言

孕妇在分娩过程中，可能会出现会阴侧切、裂伤等伤口，而因为个人体质、护理不到位等因素的影响，孕妇可能出现更严重的并发症，导致出现产后后遗症，影响到孕妇的健康与恢复。特别是伤口感染问题，就是其中比较常见的问题，所以需要采取合理的护理措施，进行科学干预，防止会阴伤口感染问题的出现，促使孕妇快速恢复健康。

2资料与方法

2.1 材料

选择我院2019年9月-2020年9月收治的孕妇60例，随机分为一般组30例和护理组30例，其中一般组年龄24-35岁，平均（28.22±1.57）岁；护理组年龄23-33岁，平均年龄（27.68±2.01）岁。对比孕妇的一般资料，P＞0.05。

2.2方法

一般组：提供常规术后护理服务，了解孕妇个人信息，进行口头健康知识宣教，密切监测生命体征，术后观察伤口愈合情况，进行会阴消毒和缝合，及时更换药物，指导孕妇合理饮食和运动等。

护理组：提供预防性护理措施：（1）认知护理：护士人员与孕妇积极沟通，针对产后会阴伤口感染问题的重要性以及危害性进行宣传，增加孕妇对此的了解，丰富健康知识；选择流程图、PPT、手册等形式进行讲解，说明切口感染的预防注意事项、有效措施等，做好围手术期护理工作；简单介绍手术流程，介绍主刀医生情况等。（2）心理方面：积极与孕妇进行单独沟通，多方位评估孕妇的心情，如果发现存在不良情绪，及时进行心理疏导；鼓励家属增加陪护时间，了解孕妇的主观感受，做好亲人的陪伴支持作用。(3)会阴护理。指导孕妇保持会阴部位清洁、干燥，及时更换会阴垫子，进行无菌消毒处理，同时很对感染程度不同的伤口进行对应护理。如果是只表现出红、肿、硬的伤口，使用0.5％的碘伏进行冲洗，做好消毒，之后使用50％硫酸镁纱布进行热敷，同时使用红外线照射半小时，2次/d；如果还存在压痛、窦道产生脓性分泌物症状的伤口，需要进行引流，及时更换药物；如果是伤口全层裂开，需要在引流、换药的基础上，进行II期缝合，加强对会阴部位的护理。在整个护理过程中，要坚持无菌操作要求，按照卫生消毒标准对手部等部位进行清洁消毒，同时穿戴完整的防护服饰，佩戴口罩。术中及时更换消毒铺巾，做好负压引流工作，避免血渍滞留引起感染。（4）基础护理：分娩结束后给予孕妇抗感染、止血等治疗，对于出现上述危险因素的孕妇，加强对生命体征的观测，观察孕妇的疼痛情况。尤其要密切监测血压、血红蛋白等指标情况。注意加强孕妇在饮食和运动等生活领域的指导，包括但不限于清淡饮食，规律饮食，同时说明要根据身体恢复情况逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，并注意补充蛋白质、维生素等，保证营养充足；多休息，保证足够的睡眠。（5）疼痛护理：分娩操作会给孕妇带来较大的疼痛，所以要对分娩后的疼痛情况进行评估，给予科学的干预措施，比如松弛止痛法、音乐止痛法，缓解孕妇的疼痛感；如果孕妇留置有导管，进行翻身、更换体位时要在护理人员的帮助下进行，避免影响到置管情况；为孕妇提供按摩服务，进行正确按摩，促进局部血液循环，避免肌肉萎缩，保持肌肉机能正常，同时经过按摩也可以缓解疼痛。

2.3观察指标

统计两组出现会阴伤口感染的情况，同时使用VAS量表进行评分，记录术后各项指标，包括离床活动时间、住院时间、护理满意度情况。

2.4统计学处理

使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1会阴伤口感染情况对比

一般组出现5例会阴伤口感染情况，占比16.67%，而护理组出现0例，占比0.0%。护理组的会阴伤口感染发生率远低于一般组，P＜0.05。

3.2 术后各项指标对比

一般组的VAS评分为（3.3±0.4）分，离床活动时间为（8.2±7.0）h，住院时间为（2.0±3.1）d，护理满意度为（78.5±3.1）分；而护理组分别为（2.1±0.9）分，（4.6±6.5）h，（2.6±2.4）d，（97.2±5.6）分。对比一般组的情况，护理组的疼痛评分和各项指标值均比较低，但护理满意度评分较高，P＜0.05。

4讨论

切口感染是威胁医护人员和孕妇健康的重要因素。医院作为病毒相对集中的场所，人员流动性较大，所以出现切口感染的风险较高。对于导致切口感染的促发因素，一方面医务人员对其认识不足，无菌操作不严格，消毒灭菌不到位等可能引发切口感染，另一方面医疗介入性操作，抗生素的滥用，住院时间延长等也可能引发切口感染。基于此，采取科学有效的护理措施可以有效防止切口感染问题的发生。

对于分娩孕妇，会阴侧切术的应用较多，主要是为了促进分娩，但这会造成会阴部位的伤口问题，如果不能有效护理，可能出现感染症状，影响到孕妇的恢复。预防性护理相较于传统的护理方式具有更具体、更直接、更精细化的优势，在具体工作中能够对孕妇产后可能造成会阴切口感染的各种细节处进行有效控制和管理，发现护理工作中存在的护理风险和安全隐患，提高护理工作开展质量，使切口感染的发生率有效的降低，帮助孕妇早日康复。

在本次研究中对我院进行分娩的孕妇采取了预防性护理措施，具体包括：认知护理、心理护理、会阴部位护理、基础护理以及疼痛护理等方面，针对会阴切口部位可能发生的护理风险进行控制和规避。术前护理人员与临床医生、护士以及孕妇进行充分沟评估可能出现的护理风险，指导并帮助临床完善分娩前检查、准备等工作；分娩过程中要密切观察孕妇生命体征，缓解孕妇紧张情绪等，与医生进行良好配合，分娩结束时对护理质量进行评价与反馈，同时积极与孕妇及其家属的沟通，说明分娩情况并护送跟随孕妇返回病房，做好与临床护士的交接以及相关注意事项的宣教。

研究结果显示，护理组的会阴伤口感染发生率远低于一般组，P＜0.05；对比一般组的情况，护理组的疼痛评分和各项指标值均比较低，但护理满意度评分较高，P＜0.05。总之，为了防止孕妇出现产后会阴伤口感染，提供预防性护理，可以提高护理效果，保证护理安全性，强化孕妇预后水平。

参考文献：

[1]樊欢欢.产后会阴伤口感染的防范与护理措施[J].特别健康,2021,(26):193.

[2]曹昌静.产后会阴伤口感染的防范与护理方法[J].母婴世界,2017,(21):132-133.