简介:摘要:市政道路桥梁工程建设,从某种意义上来讲,不但是城市得以持续发展的重要保障,而且还与城市发展综合水平有着紧密联系。在市政道路桥梁工程施工期间,伸缩缝技术是桥面铺装控制中非常关键的部分,其使用效率不光能直接影响市政道路桥梁工程的施工质量,而且还与市政道路桥梁工程的使用年限和安全问题有着很大联系。所以,深入研究市政道路桥梁工程施工中的伸缩缝施工技术,除了有利于提高市政道路桥梁工程的整体施工技术水平外,还是现阶段市政道路桥梁工程施工中急需解决的重要技术性问题。因此,文章主要对伸缩缝施工技术在市政道路桥梁工程施工中的应用展开探讨,希望能为相关工作人员提供些许参考。
简介:摘要目的系统评价Janus kinase(JAK)抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)的临床疗效和不良反应。方法对符合纳入标准的19篇文献进行JAK抑制剂治疗COVID-19的临床疗效和不良反应的Meta分析,分析内容包括异质性检验、相对危险度(relative risk, RR)、均数差(mean difference, MD)和发表偏倚。结果19项研究中的JAK抑制剂组与对照组相比,临床疗效方面,病死率、临床恶化、恢复率的RR及其95%置信区间(95% confidence interval, 95%CI)分别为0.52(95%CI: 0.44~0.62)、0.45(95%CI: 0.25~0.83)、1.21(95%CI: 1.03~1.43),恢复时间的MD及其95%CI为-0.96(95%CI: -1.13~-0.79);不良反应方面(包含严重不良反应、感染、栓塞、深静脉血栓、肺栓塞、肝功能障碍、精神障碍、肾脏和泌尿系统疾病),只有严重不良反应的P值具有统计学意义,P=0.010,其RR及95%CI为0.83(95%CI: 0.72~0.97)。结论JAK抑制剂有助于降低COVID-19住院患者的病死率,改善临床结果,且不良反应的风险不增加。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)在无生命物品表面及不同温度下的存活状况。方法以"新型冠状病毒、环境、温度、表面、耐受力、活力、存活、稳定性、灭活、SARS-CoV-2、surface、inanimate、environments、environmental、matrices、factors、conditions、contact、personal protective equipment、transmission、stability、persistence、viability、survival、survivability、infectivity、transmission"为关键词,检索中国知网学术论文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase,检索日期为2020年1月1日至2022年6月15日。按纳入及排除标准筛选文献,提取文献中数据后采用改良的MINORS量表进行文献质量评估,采用RevMan5.4软件进行Meta分析,采用Stata17.0软件进行Begg’s检验和Egger’s检验评估发表偏倚。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示,2019-nCoV在无孔物品(不锈钢、玻璃和塑料)表面的存活能力与在有孔物品表面(布、木板、纸币、棉花、纸板)相比,差异有统计学意义(Z=5.94, P<0.001; Z=17.85, P=0.004; Z=38.20, P<0.001);亚组分析结果显示,相同条件下,2019-nCoV在纸币与玻璃、塑料表面的存活能力的差异无统计学意义(Z=0.81, P=0.420; Z=1.79, P=0.070)。2019-nCoV在4℃、25℃条件下的半衰期相比,差异有统计学意义[MD=47.49 h, 95%CI: 7.00~87.99, Z=2.30, P=0.020]。2019-nCoV在25℃、35℃条件下的半衰期相比,差异有统计学意义[MD=5.46 h, 95%CI: 0.13~10.78, Z=2.01, P=0.040]。结论相同条件下,2019-nCoV在无孔物品表面的存活时间高于有孔物品表面,温度越高存活时间越短。
简介:摘要:伴随着中国经济体制改革的不断深化以及社会主义市场经济的不断发展,现代自动化物流设备已经成为中国经济发展中的一个重要行业,也是中国经济新的增长点。现代物流是以现代管理理论与方法为指导,运用现代信息技术,借助现代物流设备与设施,向使用者提供多功能,一体化服务。在现代物流系统中,自动化物流设备占据着举足轻重的地位。先进的物流设施与装备,确保物流全过程高效,高质量,低成本地运作。
简介:摘要目的了解儿科住院医师规范化培训(简称住培)医师心理健康现状及其影响因素。方法采用横断面问卷调查方法,2021年11月对深圳市儿童医院2018~2020级326名儿科住培医师以症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)进行心理健康调查。采用t检验,Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析方法处理数据。结果医师SCL-90总分为(127.6±34.4)分,总分大于160分者占比1.6%(5/311),阳性项目数超过43项者占比2.6%(8/311)。强迫症状为阳性率最高的单项因子[46.9%(146/311)],其次为抑郁[ 28.0%(87/311)]和人际关系敏感[ 24.1%(75/311)]。社会招收医师强迫症状因子评分高于研究生[(1.6±0.5)分比(1.5±0.6)分],其差异具有统计学意义(P =0.044)。有社团经历的医师人际关系敏感因子评分低于无社团经历者[(1.3±0.4)分比(1.4±0.5)分],其差异具有统计学意义(P =0.038)。2020级医师总分、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑等评分均低于2018级和2019级医师[(116.2±21.9)分比(134.1±40.3)分和(132.0±34.8)分,(1.4±0.4)分比(1.7±0.7)分和(1.6±0.3)分,(1.2±0.4)分比(1.5±0.4)分和(1.5±0.5)分,(1.2±0.3)分比(1.4±0.3)分和(1.4±0.3)分,(1.2±0.1)分比(1.4±0.4)分和(1.4±0.5)分],其差异均具有统计学意义(均P <0.05)。多因素分析结果提示,年级是SCL-90阳性的危险因素(OR=1.813,95%CI:1.805~1.862)。结论儿科住培医师心理健康状态总体欠佳,心理健康问题较为普遍;年级是其心理健康状态的主要影响因素。住培基地需要更多地关注儿科住培医师群体的心理健康问题。
简介:摘要目的以内乳淋巴结清扫(ImlND)前勾画的内乳淋巴结临床靶区(CTVImlN)为参照,对比不同勾画方法构建的ImlND术后CTVImlN靶区间差异,探讨ImlND后CTVImlN勾画的合理方法。方法选取已行患侧ImlND且术前、术后CT图像资料完整的乳腺癌改良根治术(MRM)患者20例。依据RTOG指南在术前CT图像上勾画健侧及患侧CTVImlN (CTVpr-I、CTVpr-a)。在术后CT图像上分别采用形变配准(DIR)法、视觉对照法、精确测量法勾画术后患侧CTVImlN,并分别命名为CTVDIR、CTVV、CTVM。比较CTVV、CTVM、CTVDIR与CTVpr-a间靶区中心间距、靶区体积以及3种不同方式构建的CTVImlN的适形指数(CI)及包含度(DI)差异。结果CTVV、CTVM、CTVDIR与CTVpr-a的靶区中心间距分别为2.17、1.44、1.25 cm。CTVpr-a、CTVpr-I、CTVV、CTVM和CTVDIR的靶体积分别为2.10、2.17、2.04、1.88、2.07 cm3(均P>0.05)。CTVV-CTVpr-a间、CTVM-CTVpr-a间CI均为0.16,CTVDIR-CTVpr-a间CI为0.43,明显高于前两者(均P<0.01)。CTVV-CTVpr-a、CTVM-CTVpr-a间DI分别为0.26和0.24,CTVDIR-CTVpr-a间DI为0.58,明显高于前两者(均P<0.01)。结论准确勾画ImlND术后的CTVImlN是困难的,但相比较而言,DIR法所勾画靶区的空间位置适配度优于视觉对照法和精确测量法。
简介:摘要:政治教育课程开设的核心目的是为了通过结合政治教学培养初中学生的法治思想,在教学过程中,教师要结合学生学习、理解、吸收政治思想的实际情况,及根据教材内容对教学方案进行设计和规划。初中阶段是学生初步构成人生观、世界观、价值观的重要阶段,而政治课程中的法治思想对学生三观的构成起到关键性作用。因此,在政治思想教学过程中,教师要着重以将政治课程同法治思想融合并发展为教学核心,教学以引导为主、理论为辅,培养学生的法制意识和对政治的探究意识,从而让学生知法、懂法、守法,最终促进学生身心健康发展。本文主要围绕初中政治课程中法治思想的融合与发展策略展开分析。