简介：摘要血管球瘤是一种来源于正常血管球细胞的间质性肿瘤，常发生于四肢真皮深部或皮下组织，口腔颌面部受累者较少见，而发生于上颌骨的血管球瘤罕见报道。本文报道1例发生于上颌骨、具有典型疼痛症状和特异性影像学表现的血管球瘤，分析和总结其临床病理学特征、影像学特点、治疗及预后，以期为正确诊断和治疗血管球瘤提供参考。

简介：摘要本文报道1例罕见的阴道梭形细胞上皮瘤（spindle cell epitheliomas of the vagina，SCEV）并复习相关文献。组织学显示肿瘤主要由梭形间叶细胞及少量上皮成分组成，间叶细胞排列呈条索状、编织状或网状，细胞无异型，上皮性成分散在分布于间叶组织之间，主要由分化较成熟的鳞状上皮组成，可见细胞间桥，另可见少量呈腺样分化及类上皮性分化区域，类上皮性分化区域间质黏液样变，与周围梭形间叶成分之间可见移行。免疫组织化学显示广谱细胞角蛋白（CKpan）、p40、p63、平滑肌肌动蛋白（SMA）、Calponin均呈阳性表达，但在肿瘤不同分化区域阳性表达程度不同，CD10、雌激素受体、孕激素受体在两种成分均呈强阳性表达，Calretinin及WT-1呈灶性弱阳性，形态及免疫组织化学结果符合SCEV。

简介：摘要眼表鳞状细胞瘤(ocular surface squamous neoplasia，OSSN)是眼科常见的眼表肿瘤，眼局部药物治疗具有非侵入性、创伤小的优点，有逐渐取代手术切除成为其首选治疗方式的趋势。目前局部药物除采用抗代谢、抗肿瘤、免疫调节作用的药物(丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素α2b、维甲酸等)外，一些抗肿瘤血管及病因治疗的药物(抗血管内皮生长因子类药物、西多福韦等)也被用于OSSN临床治疗研究中。(国际眼科纵览，2020, 45: 380-386)

简介：摘要目的探讨原发性肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1986年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心手术治疗的10 966例原发性肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存率和肿瘤复发率的计算，Log-rank检验比较不同组别的差异，采用Cox回归模型进行多因素分析。选取2009—2019年随访数据更详尽的2 884例肝细胞癌病例纳入长期生存分析，其中接受肝切除患者2 549例，男性2 107例，女性442例，年龄（56.6±11.1）岁（范围：20~86岁）；接受肝移植患者335例，男性292例，女性43例，年龄（51.0±9.7）岁（范围：21~73岁）。比较肝切除与肝移植的效果、解剖性肝切除与非解剖性肝切除的效果等。结果10 966例原发性肝癌患者中，10 331例行肝切除，635例行肝移植。根据收治时间，将10 331例行肝切除的原发性肝癌患者分为3组：1986—1995年组（712例）、1996—2008年组（3 988例）、2009—2019年组（5 631例）。1986—1995年组肝细胞癌肝切除患者的5年生存率为32.9%。2009—2019年组原发性肝癌患者肝切除后5年总体生存率为51.7%，其中肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合性肝癌的5年总体生存率分别为57.4%、26.6%和50.6%。进一步分析行首次肝切除的肝细胞癌患者（2 549例），其1、3、5、10年累积总体生存率分别为88.1%、71.9%、60.0%、41.0%，围手术期病死率为1.0%；行一期肝移植的肝细胞癌患者247例，1、3、5、10年累积总体生存率分别为84.0%、64.8%、61.9%、57.6%，行补救性肝移植88例，1、3、5、10年累积总体生存率分别为86.8%、65.2%、52.5%、52.5%，两组患者总体生存率的差异无统计学意义（P>0.05）。2 549例接受首次肝切除和247例接受一期肝移植患者的总体生存率和复发率相比，符合米兰标准的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为96.3%、87.1%、76.9%、54.7%和95.4%、79.4%、77.4%、71.7%（P=0.754），1、3、5年复发率分别为16.3%、35.9%、47.6%和8.1%、11.7%、13.9%（P<0.01）；超米兰标准无大血管侵犯的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为87.2%、65.9%、53.0%、33.0%和87.6%、71.8%、71.8%、69.3%（P=0.003），1、3、5年复发率分别为39.2%、57.8%、69.7%和29.7%、36.7%、36.7%（P<0.01）；超米兰标准有大血管侵犯的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为62.1%、36.1%、22.2%、15.0%和62.9%、31.8%、19.9%、0（P=0.387），1、3、5年复发率分别为61.5%、74.7%、80.8%和59.7%、82.9%、87.2%（P=0.909）。影响肝细胞癌肝切除患者生存率及无复发生存率的独立预后因素有性别、术前辅助治疗、症状、AST、术中或术后输血、肿瘤数目、肿瘤最大径、肝硬化、大血管侵犯、微血管侵犯和病理分化（P值均<0.05）。采用倾向性评分匹配法匹配解剖性肝切除和非解剖性肝切除患者资料，得到443对病例，非解剖性肝切除术后患者的生存率与解剖性肝切除的差异无统计学意义（P=0.895），但非解剖性肝切除术后患者的复发率高于解剖性肝切除（P=0.035）。结论近十年，肝癌手术治疗的生存率较之前明显升高。对于肝功能储备较好的肝细胞癌患者可以先行切除手术，复发后再行补救性肝移植，补救性肝移植的效果与一期肝移植相当。在确保阴性切缘的前提下可以选择保留更多肝脏组织的非解剖性肝切除。

简介：摘要目的观察聚嘧啶束结合蛋白相关剪接因子（PSF）高表达对糖基化终末产物（AGEs）诱导下RPE细胞损伤的保护作用。方法将体外培养的人RPE细胞分为正常对照组（N组）、空白对照组（N+ AGAGEs组）、空载体对照组（Vec+AGEs组）、PSF高表达组（PSF+AGEs组）。N组RPE细胞常规培养；N+AGEs组只做转染处理但不导入任何外源性基因的RPE细胞联合AGEs诱导；Vec+AGEs组、PSF+AGEs组利用转染试剂脂质体2000将pcDNA空载体或pcDNA-PSF真核表达质粒导入RPE细胞联合AGEs诱导。除N组以外，其余3组细胞进行相应的转染处理，24 h后应用150 μg/ml的AGEs刺激72 h。采用HE染色和Hoechst 33258染色观察PSF高表达对RPE细胞凋亡相关形态改变的影响；通过ROS水平检测分析PSF高表达对AGEs诱导的RPE细胞ROS表达的影响；采用MTT比色法检测PSF高表达对RPE细胞生存力的影响；采用Western blot检测PSF不同作用时间及不同剂量对血红素氧合酶1(HO-1）表达的影响。结果HE染色和Hoechst 33258染色观察发现，N组细胞形态饱满，细胞核呈圆形，细胞质丰富，染色均一；N+AGEs组、Vec+AGEs组细胞体积缩小，嗜酸性染色增强，细胞核致密浓染、固缩甚至碎裂；PSF+AGEs组细胞形态尚饱满，细胞浆染色较均匀，细胞核染色均一。MTT比色法检测结果显示，PSF高表达可有效提高RPE细胞生存力，但该作用可被ZnPP有效拮抗，且差异有统计学意义（F=33.26，P<0.05）。DCFH-DA法检测结果显示，与N+AGEs组、Vec+AGEs组比较，PSF+AGEs组细胞中ROS产量下降，差异有统计学意义（F=11.94，P<0.05）。Western blot检测结果显示，PSF蛋白以时间、剂量依赖性的方式上调HO-1的表达水平。PSF蛋白作用24、48、72 h的HO-1相对表达水平较0 h明显升高，差异有统计学意义（F=164.91，P<0.05）。0.1、0.5、1.0、1.5、2.0 μg PSF蛋白作用下的HO-1相对表达水平较0.0 μg明显升高，差异有统计学意义（F=104.82，P<0.05 ）。结论PSF可能通过上调HO-1的表达而抑制ROS产生，从而对AGEs诱导下的RPE细胞损伤发挥保护作用。

简介：【摘要】目的：探究益赛普治疗幼年特发性关节炎期间应用针对性护理的效果。方法：选取2019.02-2022.02本院诊治的幼年特发性关节炎患儿72例作为研究对象，随机数字表法分组，对照组（36例）（常规护理）、观察组（36例）（针对性护理），对比分析两组患儿生活质量、关节症状评分及患儿家属满意度。结果：护理后，与对照组患儿相比，观察组患儿生活质量评分更高，关节症状评分更低（P

简介：摘要目的探讨急性暴发性心肌炎(AFM）患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗后左心收缩功能评估方法。方法收集2018年8月至2018年11月收住南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）急诊监护病房的7例AFM患者。所有患者均行静脉-动脉（V-AECMO)辅助治疗，观察V-AECMO治疗期间相关并发症、出院存活情况。所有患者出院前均行经胸超声心动图(TTE)、放射性核素静息心肌灌注显像（SPECT)和心脏磁共振(CMR）等影像学检查，比较TTE及CMR对左心收缩功能（LVEF)的评价价值。结果7例AFM患者均成功撤机，2例发生膜氧合器血浆渗漏，4例股动脉置管部位渗血，2例股动脉置管处拔管后形成假性动脉瘤。TTE与CMR测量LVEF比较差异无统计学意义[(62.4±6.8)% vs (58.9±8.2)%, P >0.05]。在评估心肌病理改变及冠状动脉血流灌注方面，CMR及SPECT优于TTE。结论ECMO是抢救AFM的一种有效的机械治疗手段，TTE简便易行，在单纯评估左室收缩功能方面，TTE不劣于CMR，CMR从细胞水平反应心肌细胞病理改变，SPECT反应冠状动脉血流灌注情况。

简介：摘要目的本研究分析经体外膜肺氧合（ECMO）治疗的急性暴发性心肌炎患者肌钙蛋白T下降率在存活组和死亡组之间的差异。方法回顾性分析2015年4月至2018年12月在本院接受ECMO治疗的急性暴发性心肌炎患者的临床资料，根据出院存活情况分为存活组和死亡组，比较两组间24 h、48 h及72 h肌钙蛋白T下降率。结果18例接受ECMO治疗的急性暴发性心肌炎患者被纳入本研究，平均年龄为31岁，其中15例存活，3例死亡，存活率83.3%。存活组在24 h肌钙蛋白T下降率上高于死亡组（49.36% vs-59.57%, P <0.05），差异有统计学意义；而在48 h肌钙蛋白T下降率（57.17% vs-35.67% , P>0.05）和72 h肌钙蛋白T下降率（65.53% vs 58.96%，P>0.05）上，两组之间差异无统计学意义。结论ECMO是治疗急性暴发性心肌炎引起的心源性休克和心源性猝死的有效治疗手段，ECMO支持下的24 h肌钙蛋白T下降率在存活组高于死亡组。

简介：摘要目的调查内蒙古包头地区原发性闭角型青光眼(PACG)患者视功能相关生活质量以及焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法采用横断面研究设计，连续收集2018年9月至2020年1月于包头朝聚眼科医院就诊的治疗后双眼随机3次非接触眼压值≤20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的PACG患者182例364眼，记录患者性别、年龄、婚姻状况、教育水平、月收入、治疗花费总额、青光眼治疗时间、手术及药物治疗史、最佳矫正视力(BCVA)、Humphrey视野指标以及美国国立眼科研究所视功能相关生活质量量表-25(NEI-VFQ-25)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。年龄与VFQ-25评分的相关性采用Pearson相关分析；其他数据资料之间的相关性采用Spearman秩相关分析。采用多元逐步线性回归分析方法分别分析VFQ-25评分、HADS评分与上述分析中有统计学意义的影响因素之间的相关性。结果纳入患者的平均年龄为(59.75±8.43)岁。VFQ-25综合得分为68.59±14.43，HADS、焦虑亚量表(HADS-A)和抑郁亚量表(HADS-D)得分分别为16.00(12.00，20.00)、8.00(6.00，10.00)、8.00(6.00，10.00)。焦虑或抑郁状态(HADS-A或HADS-D评分>10分)患者占比分别为18.1%(33/182)和13.7%(25/182)。受试者年龄与视功能较好眼BCVA和视功能较差眼BCVA均呈正相关(rs＝0.36、0.29，均P<0.01)，与损害较轻眼Humphrey视野平均缺损(MD)、损害较重眼MD、损害较轻眼VFI、损害较重眼VFI均呈负相关(rs＝-0.21、-0.23、-0.30、-0.23，均P<0.01)。VFQ-25评分与年龄、视功能较好眼BCVA、视功能较差眼BCVA均呈负相关(rs＝-0.32、-0.34、-0.48，均P<0.01)，与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较轻眼VFI、损害较重眼VFI均呈正相关(rs＝0.37、0.45、0.38、0.46，均P<0.01)。HADS-A评分与损害较轻眼MD呈负相关(rs＝-0.20，P<0.01)；HADS-D评分与视功能较差眼BCVA呈正相关(rs＝0.26，P<0.01)，与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较重眼VFI均呈负相关(rs＝-0.21、-0.22、-0.22，均P<0.01)；HADS评分与视功能较差眼BCVA呈正相关(rs＝0.22，P<0.01)，与损害较轻眼MD、损害较重眼MD、损害较重眼VFI均呈负相关(rs＝-0.20、-0.20、-0.21，均P<0.01)；VFQ-25评分与HADS-A评分、HADS-D评分、HADS评分均呈负相关(rs＝-0.41、-0.41、-0.45，均P<0.01)。经多因素分析，影响VFQ-25评分的因素包括年龄(P<0.01)、教育水平(P<0.01)、治疗花费总额(P<0.05)、视功能较好眼BCVA(P<0.05)和损害较重眼MD(P<0.01)；影响HADS评分的因素包括性别(P<0.05)和VFQ-25评分(P<0.01)。结论内蒙古包头地区PACG患者视功能相关生活质量和焦虑或抑郁状态患者占比均较低。随着年龄增加，PACG患者视功能下降，视野损害程度加重，视功能相关生活质量下降，焦虑和抑郁程度加重。教育水平低、治疗花费总额高的患者视功能相关生活质量较差；女性患者更易出现焦虑和抑郁状态。

简介：摘要目的观察预见性护理对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后常见并发症的预防效果。方法对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取预见性护理措施。结果对照组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率明显高于采取预见性护理措施的观察组。结论对行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者采取预见性护理措施，可使得患者不良反应及并发症的发生得到减少，患者的痛苦得到减轻，在临床上具有一定的推广意义。

简介：摘要目的分析探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性。方法选取我院于2017年3月-2019年3月，收治的宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者62例，将其根据治疗方法不同分为实验组（31例，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗）与对照组（31例，仅采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗）。比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果实验组患者治疗有效率、并发症发生率远优于后者，两组差异显著（P＜0.05）。结论对宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者采用重组干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗，可提升治疗有效率，降低不良反应发生率，疗效与安全性均较好，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性。方法：选取我院于2017年3月-2019年3月，收治的宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者62例，将其根据治疗方法不同分为实验组（31例，采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗）与对照组（31例，仅采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗）。比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果：实验组患者治疗有效率、并发症发生率远优于后者，两组差异显著（P＜0.05）。结论：对宫颈糜烂合并HPV，SPI感染患者采用重组干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗，可提升治疗有效率，降低不良反应发生率，疗效与安全性均较好，值得推广。