简介：摘要眼表鳞状细胞瘤(ocular surface squamous neoplasia，OSSN)是眼科常见的眼表肿瘤，眼局部药物治疗具有非侵入性、创伤小的优点，有逐渐取代手术切除成为其首选治疗方式的趋势。目前局部药物除采用抗代谢、抗肿瘤、免疫调节作用的药物(丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素α2b、维甲酸等)外，一些抗肿瘤血管及病因治疗的药物(抗血管内皮生长因子类药物、西多福韦等)也被用于OSSN临床治疗研究中。(国际眼科纵览，2020, 45: 380-386)

简介：

简介：目的调查他汀类药物的临床应用现状,分析他汀类药物使用的合理性,为他汀类药物临床合理应用提供参考与借鉴。方法在医院信息管理系统调取2014年1月-2016年12月他汀类药物使用患者1280例的相关用药信息,对所有他汀类药物使用患者的基本用药情况及用药合理性进行评价分析。结果在常用他汀类药物中,使用率最高的是阿托伐他汀钙片,占83.12%,其次是普伐他汀钠片,占22.42%;1021例(79.77%)使用剂量为中等强度(20mg/d),疗程较长,服药时间普遍为晚20:00前。共有164例(12.81%)发生各类不良反应,以消化系统受累为主,占50.61%,其次为皮肤及附件,占20.12%,在不良反应发生原因方面,因服药剂量不当(46.95%)造成的不良反应发生率明显高于其他原因所致不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物临床使用过程中仍存在不合理现象,在选择药物种类时需加强药学服务,科学确定服药剂量,合理选择药物种类,并加强不良反应监测,及时检测肝功能,保障患者用药安全,提高临床用药的合理性。

简介：摘要：甾体类药物是仅次于抗生素的第二类药物。甾体类药物能够对患者的机体起到较好的调节作用，能够有效改善蛋白质的代谢功能，有效增强抵抗力。同时还能够有效治疗关节炎以及湿疹等，同时其在避孕以及安胎等领域中也得到广泛的应用。根据相关资料统计，我国目前在全球生产的甾体类药物大致已经超过了 300多种，目前我国已经将对甾体类药物的研发作为主要的方向之一。基于此，本文作者结合自身实践就甾体类药物的研究现状以及发展趋势实施分析，以供参考。

简介：摘要脑微出血是一种亚临床的终末期微小血管病变、血液由微小血管渗出或漏出、含铁血黄素沉积在脑组织内形成的微小病灶。脑微出血的发病机制因其所在部位的不同而具有差异性，其中位于单纯脑叶的微出血被认为与脑淀粉样血管病相关，而高血压所致脑血管病变则是引起深部及幕下微出血的重要原因。脑微出血在卒中患者中的患病率较高，特别是口服抗血小板药物治疗的缺血性脑卒中患者，长期（>5年）接受治疗或许与脑微出血及脑出血事件相关，同时一定负荷的脑微出血可能会增加未来发生脑出血的风险，但抗血小板药物所增加的出血风险是否大于其预防栓塞的获益目前仍不十分明确。如何更好地指导缺血性脑卒中患者的抗血小板治疗，值得临床进一步大量研究。

简介：摘要目的调查首发儿童少年精神分裂症患者静息态功能磁共振（fMRI）局部一致性（ReHo）的特点，分析幻听症状与ReHo的关系。方法收集新乡医学院第二附属医院2017年10月至2019年12月的住院部或门诊10~16岁患者（首发精神分裂症患者）79例（病例组），其中男28例，女51例，年龄（14.1±1.3）岁。同时，选取32名年龄性别等基线资料与病例组匹配的健康儿童作为健康对照。根据阳性症状量表（SAPS）中幻听评分结果将患者分为3组，无幻听组（0~1分）20例、轻中度幻听组（2~3分）36例、重度幻听组（4~5分）23例。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估患者的精神症状。对所有被试者fMRI扫描数据进行ReHo分析。年龄作协变量，病例组与对照组之间，3组病例组之间进行协方差分析得出有差异的脑区，将差异脑区ReHo值与PANSS量表评分及幻听评分进行相关分析。结果病例组较对照组ReHo降低的脑区主要位于左侧额上回、右侧颞上回、左中央前回、右中央前回（均P<0.05）。3组患者之间ReHo差异的脑区主要位于右侧颞上回、左侧额中回、楔前叶、左中央前回（均P<0.05）；与无幻听组比较，重度幻听组楔前叶ReHo值降低（全脑体素46）（P<0.05）；与轻中度幻听组比较，重度幻听组左侧额中回、左中央前回ReHo值降低（均P<0.05）。幻听评分与右侧颞上回、左中央前回ReHo值呈负相关（rs=-0.34，-0.32，P<0.05）；阳性症状评分与右侧颞上回ReHo值呈负相关（r=-0.23，P<0.05）。结论首发儿童少年精神分裂症存在多个脑区功能降低，静息状态下局部神经元自发活动异常可能与患者幻听的产生有关。脑功能异常可能是首发儿童少年精神分裂症的潜在神经基础。

简介：【摘要】目的：分析微创手术治疗小儿疝气的临床临床价值。方法 ：2022年1月到2023年12月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是在我院治疗小儿疝气患儿（共计50例），将所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入25例患儿，后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：小儿疝气应用微创手术治疗，其效果优于传统手术，能有效减少并发症发生率，值得大范围推广，建议提倡。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1986年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心手术治疗的10 966例原发性肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存率和肿瘤复发率的计算，Log-rank检验比较不同组别的差异，采用Cox回归模型进行多因素分析。选取2009—2019年随访数据更详尽的2 884例肝细胞癌病例纳入长期生存分析，其中接受肝切除患者2 549例，男性2 107例，女性442例，年龄（56.6±11.1）岁（范围：20~86岁）；接受肝移植患者335例，男性292例，女性43例，年龄（51.0±9.7）岁（范围：21~73岁）。比较肝切除与肝移植的效果、解剖性肝切除与非解剖性肝切除的效果等。结果10 966例原发性肝癌患者中，10 331例行肝切除，635例行肝移植。根据收治时间，将10 331例行肝切除的原发性肝癌患者分为3组：1986—1995年组（712例）、1996—2008年组（3 988例）、2009—2019年组（5 631例）。1986—1995年组肝细胞癌肝切除患者的5年生存率为32.9%。2009—2019年组原发性肝癌患者肝切除后5年总体生存率为51.7%，其中肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合性肝癌的5年总体生存率分别为57.4%、26.6%和50.6%。进一步分析行首次肝切除的肝细胞癌患者（2 549例），其1、3、5、10年累积总体生存率分别为88.1%、71.9%、60.0%、41.0%，围手术期病死率为1.0%；行一期肝移植的肝细胞癌患者247例，1、3、5、10年累积总体生存率分别为84.0%、64.8%、61.9%、57.6%，行补救性肝移植88例，1、3、5、10年累积总体生存率分别为86.8%、65.2%、52.5%、52.5%，两组患者总体生存率的差异无统计学意义（P>0.05）。2 549例接受首次肝切除和247例接受一期肝移植患者的总体生存率和复发率相比，符合米兰标准的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为96.3%、87.1%、76.9%、54.7%和95.4%、79.4%、77.4%、71.7%（P=0.754），1、3、5年复发率分别为16.3%、35.9%、47.6%和8.1%、11.7%、13.9%（P<0.01）；超米兰标准无大血管侵犯的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为87.2%、65.9%、53.0%、33.0%和87.6%、71.8%、71.8%、69.3%（P=0.003），1、3、5年复发率分别为39.2%、57.8%、69.7%和29.7%、36.7%、36.7%（P<0.01）；超米兰标准有大血管侵犯的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为62.1%、36.1%、22.2%、15.0%和62.9%、31.8%、19.9%、0（P=0.387），1、3、5年复发率分别为61.5%、74.7%、80.8%和59.7%、82.9%、87.2%（P=0.909）。影响肝细胞癌肝切除患者生存率及无复发生存率的独立预后因素有性别、术前辅助治疗、症状、AST、术中或术后输血、肿瘤数目、肿瘤最大径、肝硬化、大血管侵犯、微血管侵犯和病理分化（P值均<0.05）。采用倾向性评分匹配法匹配解剖性肝切除和非解剖性肝切除患者资料，得到443对病例，非解剖性肝切除术后患者的生存率与解剖性肝切除的差异无统计学意义（P=0.895），但非解剖性肝切除术后患者的复发率高于解剖性肝切除（P=0.035）。结论近十年，肝癌手术治疗的生存率较之前明显升高。对于肝功能储备较好的肝细胞癌患者可以先行切除手术，复发后再行补救性肝移植，补救性肝移植的效果与一期肝移植相当。在确保阴性切缘的前提下可以选择保留更多肝脏组织的非解剖性肝切除。

简介：由各种原因引起的迁延性腹泻是儿科的常见病,往往导致小儿营养不良,维生素缺乏,甚至生长停滞等严重后果,而现代医学对于本病目前没有特殊疗法,疗效欠佳.从1999年4月至2003年8月笔者采用自拟中药泻复康方加味治疗小儿迁延性腹泻共87例,取得较好疗效,现介绍如下.

简介：摘要：目的：探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取我院近两年内接诊的152例子宫肌瘤患者，采用随机抽样原则平均分组。分别实施传统开腹手术（对照组）和腹腔镜手术（研究组），比较两组临床效果。结果：在实施手术治疗之后，通过对并发症情况统计得出，研究组更少，对照组则相对较多，P

简介：[ 摘要 ] 目的：近年来，气虚型便秘发病率呈上升趋势，长期便秘不仅能引起头痛、头晕，食欲不振，失眠等全身症状，还能诱发和加重高血压心脑血管疾病，从而造成更严重的后果，所以及时有效的治疗 气虚型便秘具有非常重要的意义。该研究根据人体的生理特征，运用中西医结合治疗 气虚型便秘取得了满意的效果，结合国内外有关文献进行综述。

简介：摘要目的分析冠心病合并糖尿病患者的不同治疗方法及其疗效。方法选取我院2016年5月-2017年11月收治的128例冠心病合并糖尿病患者进行研究，随机分为对照组64例（常规冠心病治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗）和观察组64例（对照组治疗方式联合降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗），比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.8%，对照组的治疗总有效率为83.9%，观察组明显更高，有统计学（P<0.05）。结论降血脂、降血压、降血糖以及抗血小板治疗综合治疗疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的对踝关节损伤的患者使用水中康复操，探究其对患者踝关节损伤的疗效。方法使用数字表法将86例2013.4-2015.7于我院入诊的踝关节损伤患者分为甲、乙两组，每组43例，乙组患者采用水中康复操训练，甲组采取类似方法在陆地徒手训练，两组患者均训练6周，后对比两组患者疗效。结果经过6个月治疗，乙组总回复率100.00%高于甲组79.07%，两组总恢复率差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论书中康复操对于踝关节损伤具有很好的康复效果，对于条件适合的情况下可进行使用。

简介：摘要：目的：探究妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床治疗及其并发症的发生情况。方法：选取我院近两年来收治的100例妊娠产妇，依据其病情，将产妇分为A、B两组。A组产妇无子宫肌瘤，B组产妇有子宫肌瘤，比较两组产妇止血时间及妊娠期并发症发生率。结果：B组产妇止血时间比A组长，妊娠期并发症发生率比A组高，P

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简介：摘要目的：探讨体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）患者肾脏替代治疗（Renal replacement therapy，RRT）的预测因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月江苏省人民医院急诊中心68位ECMO患者的临床资料。以血管活性药物评分（Vasoactive-inotropic score，VIS）评估ECMO治疗第1、2、3天血管活性药物的使用情况（24hVIS、48hVIS、72hVIS ）。按照是否RRT分为RRT组和非RRT组，比较年龄、性别、体质量、VIS、ECMO前有无心搏骤停、ECMO模式、ECMO治疗时间等因素，通过Logistic回归分析筛选能够预测ECMO患者是否需要RRT的因素。结果73.5％的ECMO患者接受RRT，RRT组的平均年龄、24hVIS、ECMO下机失败及死亡率均显著高于非RRT组（P<0.05 ）。高年龄（>临界年龄38.5岁）的ECMO患者RRT使用率高达87.8%。根据24hVIS的临界值（33.75）分为高VIS组和低VIS组，高VIS组的RRT使用率和死亡率均超过90%，显著高于低VIS组（P<0.05 ）。Logistic回归分析显示年龄（OR 1.223）和24hVIS （OR 1.033）是ECMO患者RRT的预测因素（P<0.05）。结论年龄和24hVIS对ECMO患者是否需要RRT具有一定的预测价值。

简介：

简介：摘要幼年性息肉病（JPS）是一种以消化道多发性幼年性息肉为特征的常染色体显性遗传病，如不干预癌变风险较高。研究发现JPS的发病可能与基因突变有关，关于环境因素的相关研究较少。JPS局部可以发生异型增生，进而可演变为肿瘤。对于JPS患者，内镜下息肉切除及外科手术为主要的治疗手段，定期内镜下随访尤为重要。对于可能的基因突变携带者和高危个体需要加强基因检测，进行个体化随访管理。本文主要对JPS发生机制、临床表现、癌变过程以及治疗的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：对比了解现代根管治疗术在基层医院口腔科的应用效果。方法：选取92例口腔科患者根据治疗方案的不同分别纳入对照组与观察组，对照组患者接受常规根管治疗，观察组患者接受现代根管治疗。结果：接受常规根管治疗的对照组患者近期疗效评价中无效、有效、显效、见效率数据以及远期疗效评价中良好。结论：在基层医院口腔科应用现代根管治疗术的临床治疗效果稳定且可见提升。

简介：