简介:摘要目的比较巨大卵巢囊肿运用开腹手术与腹腔镜手术治疗的效果。方法选取我院2016年2月—2018年12月期间收治的100例巨大卵巢囊肿患者,随机分为对照组50例与观察组50例,观察组运用腹腔镜手术治疗,对照组运用传统开腹手术治疗,比较两组手术治疗相关指标、性激素变化情况。结果在雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素等指标上,两组没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);手术时长、手术出血量、下床时间、术后疼痛评分、住院时间,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巨大卵巢囊肿运用开腹手术与腹腔镜手术治疗均可以获得较好的效果,但是腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,值得临床应用。
简介:【摘要】目的:探究小儿腹外疝患者临床上分别接受腹腔镜微创手术治疗与传统手术治疗的临床效果差异。方法:本次研究的观察患者选自2020年5月~2022年1月期间于我院收治的小儿腹外疝患儿48例,根据治疗方式的不同,分为腹腔镜组(24例,接受腹腔镜微创治疗)和传统组(24例,接受传统开腹治疗)。将两组患儿的治疗效果、手术各项指标以及术后并发症进行对比。结果:腹腔镜组患儿的疗效高于传统组,且手术时长、下床时间、住院时长均短于传统组;同时腹腔镜组患儿的并发症率小于传统组。结论:小儿腹外疝接受腹腔镜微创手术相较于传统的开腹手术来说,创伤更小,给患儿带来的痛苦也更小,且治疗的效率也高,安全有效,可作为治疗小儿腹外疝患儿临床治疗的首选。
简介:摘要目的分析腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉不同结扎平面对患者预后的影响。方法选取2007年6月至2014年6月间青岛市市立医院收治的行腹腔镜直肠癌前切除术136例患者为研究对象,根据肠系膜下动脉不同的结扎平面,分为保留左结肠动脉的低位结扎组(LL组)76例和不保留左结肠动脉的高位结扎组(HL组)60例。比较两组患者围手术期指标,随访并评价两组的预后。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、淋巴结清扫总数和第253组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t=6.109、4.339、8.386、0.233、0.198,P=0.318、0.416、0.512、0.821、0.669);LL组术后吻合口瘘的发生率明显低于HL组(χ2=5.186,P=0.029)。HL组术后3、5年总体生存率分别为80.00%和73.33%,LL组分别为77.63%和72.37%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.536、2.156,P=0.863、0.698)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉不同结扎平面可获得相近的淋巴结清扫效果,保留左结肠动脉的低位结扎平面术后吻合口瘘的发生率更低,其他围手术期指标没有差异,联合第三站中央淋巴结清扫值得应用推广。
简介:摘要目的介绍腹腔镜下胆总管探查术中,如何运用"针式法"胆管切开及其优点。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月1日—2020年12月31日实施的1 107例腹腔镜下胆总管探查手术患者的资料,根据胆总管切开方式分为两组,采用"针式法"胆总管切开的662例患者设为实验组,采用非"针式法"胆总管切开组的445例患者设为对照组。比较两组患者胆管切开时间、切开时出血率、胆漏发生率、结石复发率和胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实验组胆管切开时间、出血率分别为(14.45±2.46) s、25.1%,对照组分别为(104.48±15.32) s、68.1%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组结石复发率、胆漏发生率和胆管狭窄发生率分别为3.0%、3.6%和0.3%,对照组分别为4.9%、5.6%和0.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"针式法"胆管切开耗时短,出血少,安全快捷,易于实施,可作为腹腔镜胆总管探查术中胆管切开的常规切开方法。
简介:摘要目的总结内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的临床特点,并分析其手术疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央颅底硬膜外胆脂瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术,观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月,记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果7例患者中,4例实现完全切除(囊内容物和囊壁完全切除),1例实现近全切除(囊内容物完全切除,部分囊壁残留),2例实现次全切除(部分囊内容物、囊壁残留)。1例患者术前无明显临床症状,其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏,经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今,包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论对于旁中央颅底生长范围局限的硬膜外胆脂瘤,内镜经鼻手术治疗方法简单有效,安全可靠,并发症较少。
简介:【摘要】目的:归纳在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤中运用快速康复理念的成功做法,提升治疗品质。方法:从2022年3月—2023年9月期间在本院接受双镜联合技术切除胃肠间质瘤的病人中选取106例,依照病人进院先后次序把其随意分成对照组48例,实验组58例。对照组在围手术期采取惯常治疗,实验组以此为基本,以快速康复理念开展治疗,对比2组病人手术之前的等候时长、住院时长、住院花费与病人满意率。结果:实验组病人在手术之前的等候时长(5.92±3.72)d,住院时长(9.10±4.79)d,住院花费(8291.42±5909.07)元,都比对照组少,存在统计学差别(t值依次是7.80,10.23,7.56;P<0.05);病人满意率方面,实验组是(98.56±1.12)%,对照组是(92.00±1.65)%,存在统计学差别(t=432.59,P<0.05)。结论:在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤治疗中运用快速康复理念,既安全又富有成效,准确周到的治疗办法是手术取得预期效果、让病人及早康复的强力保证。
简介:【摘要】目的:归纳在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤中运用快速康复理念的成功做法,提升治疗品质。方法:从2022年3月—2023年9月期间在本院接受双镜联合技术切除胃肠间质瘤的病人中选取106例,依照病人进院先后次序把其随意分成对照组48例,实验组58例。对照组在围手术期采取惯常治疗,实验组以此为基本,以快速康复理念开展治疗,对比2组病人手术之前的等候时长、住院时长、住院花费与病人满意率。结果:实验组病人在手术之前的等候时长(5.92±3.72)d,住院时长(9.10±4.79)d,住院花费(8291.42±5909.07)元,都比对照组少,存在统计学差别(t值依次是7.80,10.23,7.56;P<0.05);病人满意率方面,实验组是(98.56±1.12)%,对照组是(92.00±1.65)%,存在统计学差别(t=432.59,P<0.05)。结论:在双镜联合技术切除胃肠道间质瘤治疗中运用快速康复理念,既安全又富有成效,准确周到的治疗办法是手术取得预期效果、让病人及早康复的强力保证。
简介:摘要回顾性分析2010年5月到2013年6月间在我院采取单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术治疗的患者65例为电凝组,选取同期行金属钛夹或可吸收生物夹处理胆囊动脉的患者65例为钛夹组,对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、胆囊动脉处理时间、术后放置腹腔引流管的例数、术后体内异物感以及术后并发症等情况进行统计分析。结果显示两组患者在术中出血量、手术时间以及术后放置腹腔引流管的例数方面无统计学差异(P>0.05),电凝组患者在住院时间、胆囊动脉处理时间以及体内异物感方面明显优于钛夹组患者(P<0.05)。电凝组患者在术后感染、胆漏、胆管损伤以及腹腔出血方面明显优于钛夹组患者(P<0.05)。结论为腹腔镜下采用单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术安全可靠,经济实用,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路在颅内外沟通性肿瘤手术中的应用。方法回顾分析2016年5月至2018年1月在天津市环湖医院采用内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路进行手术治疗的7例颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。7例患者中男4例,女3例,年龄27~65岁,中位年龄48岁。7例患者中2例复发侵袭性垂体瘤,3例颅底脑膜瘤,1例斜坡软骨肉瘤,1例复发鼻咽癌。病变广泛累及鼻腔、鼻窦、双侧海绵窦、鞍区、鞍上、上斜坡、颞叶、翼腭窝、颞下窝以及颅内重要血管。7例患者均采用全身麻醉下内镜经鼻入路联合显微镜额眶颧颞入路肿瘤切除治疗,观察手术全切情况、术中术后并发症情况以及术后疗效。所有患者术后随访6~12个月,采用格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者预后。结果7例患者中肿瘤全切5例,大部切除2例。术中未出现并发症。术后发生严重并发症2例:其中1例脑脊液鼻漏并颅内感染,经腰大池引流和鞘内注射药物治疗后治愈;1例动眼神经麻痹,随访期间内未恢复。术后其他并发症包括滑车神经功能障碍1例次,耳鸣1例次,面部麻木2例次,随访中部分神经功能恢复。术中术后无死亡病例。7例患者术后随访均无肿瘤复发,且7例患者GOS评分均达Ⅳ~Ⅴ级。结论内镜经鼻联合显微镜额眶颧颞入路处理复杂性颅内外沟通性肿瘤可一期切除肿瘤,手术并发症较少,具有较好的临床应用前景。