简介：摘要目的评估蒽环类和紫杉类联合的NAC对浸润性乳腺癌HER-2的影响。方法选取2016－01～2016－12的80例原发浸润性乳腺癌患者，随机分为研究组与对照组，研究组患者接受以蒽环类和紫杉类联合为基础的NAC，采用JBCS标准和MP标准评价NAC病理反应，对照组采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织HER－2蛋白表达，并给与常规治疗。结果根据JBCS标准和MP标准，11.5％的患者获得病理完全反应。在接受NAC患者中，IHC检测HER－2蛋白表达具有明显差异。FISH结果显示，NAC治疗后HER－2IHC评分发生改变的肿瘤仍具有稳定的HER－2基因扩增或非扩增状态。结论以蒽环类和紫杉类为基础的NAC可降低浸润性乳腺癌HER-2蛋白表达水平。

简介：摘要：回顾了我国口腔专业护理教育与认证现状,包括教育体系不健全和专业认证缺失等;在此基础上提出了发展方向,包括发展多种形式的口腔专业护理教育、建立专科认证体系以提高口腔专业护理质量、扩大服务范围等。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺囊肿（PCs）的临床和病理特征。方法回顾性研究。纳入陕西省人民医院2012年11月—2021年11月病理检查确诊PCs的患者15例。其中，男8例、女7例，年龄31~65岁（中位年龄45岁）。患者均行PCs切除治疗。总结患者的临床特征、影像学特点及病理学特征。结果15例患者中有14例为自查或体检时发现颈部包块，1例以咳嗽为首发症状，患者均无其他临床表现。所有患者术前血钙、血磷均在正常范围，甲状旁腺素、甲状腺功能检查均正常。12例在甲状腺左叶或右叶下极，3例在甲状腺腺体内，2例位于胸骨后方纵隔内，1例位于右侧Ⅵ区淋巴结区。超声结果显示颈部见囊性液暗区，边界清；CT示平扫颈部见类圆形薄壁低密度影，增强扫描无强化。病理检查大体标本示，PCs长径1~7（4.33±1.47）cm，囊内多含无色清亮液体；镜下示纤维囊壁内见挤压呈巢状及条索状的甲状旁腺组织，其主要由主细胞及嗜酸性细胞构成；免疫组织化学染色示甲状旁腺组织均嗜铬素A阳性表达，甲状腺球蛋白、甲状腺转录因子、突触素均阴性表达。结论PCs临床少见，解剖位置多变，又缺乏特异的临床及影像学特征，术前诊断较为困难。明确诊断主要依靠病理检查，囊壁内典型甲状旁腺组织是其主要病理特征，可利用免疫组织化学鉴别诊断。

简介：摘要颈椎病是一种常见病。骨赘会损害椎管的直径，引起脊髓及神经根的压迫，这种压迫可能产生直接的神经损伤或缺血性改变，从而导致脊髓紊乱，引起一系列的症状。在生物力学上，椎间盘和钩锥关节是椎体之间的连接结构，用于传递外力。本文通过讨论颈椎病的病理生理、发病机制、生物力学以全面认识该疾病，为后续的正确治疗打下坚实的基础。

简介：摘要肌纤维空泡是一种非特异性的骨骼肌病理改变，作为一个病理学术语，可以出现在多种罕见病中，其形成大多与糖、脂肪、蛋白和细胞器自噬有关，少部分形成于糖、脂肪贮积或肌质网腔空泡化。任何肌纤维空泡都可以破坏肌纤维的内部结构，形成各种疾病骨骼肌病理改变的一部分。文中介绍伴随肌纤维空泡疾病的临床和病理特征，重点阐述肌纤维空泡改变在诊断中的价值，要理解这些病理改变还需熟悉其产生的机制。

简介：摘要： 踝关节损伤是常见的损伤之一，尤以外侧副韧带损伤最为常见。韧带损伤后往往未得到足够的重视，进而造成二次损伤，严重影响踝关节的稳定性，最后发展成习惯性扭伤、踝关节不稳、创伤性关节炎等问题。因此，采用合理的康复理疗及踝关节运动训练的方法，有利于踝关节的稳定及功能恢复。

简介：摘要目的探讨和研究NK细胞受体CD226在肺癌中的表达及免疫影响。方法应用流式细胞术对40例非小细胞肺癌及20例健康对照者外周血中NK细胞受体CD226、T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比水平进行检测并分析。结果研究者患者血清中NK细胞受体CD266值低于对照组（P<0.05）；晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值较对照组明显下降（P<0.05），CD8+T细胞，NK细胞较对照组升高（P<0.05）。结论CD226可以促进NK细胞发挥杀伤作用，CD226作为一种表达于NK细胞的活化性受体，不仅直接参与调控NK细胞的活化和杀伤功能，同时参与了晚期肺癌以肿瘤为中心抑制免疫网络的形成。

简介：摘要：高弓足足部损伤的概率远高于正常足。本文主要综述高弓足的分类、足底压力及运动中的力学特征，进而分析并归纳总结高弓足损伤原因，旨在提高对高弓足运动损伤的认识，供临床参考。

简介：摘要目的探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法连续收集北京天坛医院210例PD患者，记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压，按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果在210例PD患者中，68例伴发OH，OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比，年龄更大[(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁]，病程更长[5.0 (3.0～8.0)年比4.0 (2.0～6.0)年]，合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%)，空腹血糖更高[(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L]，糖化血红蛋白水平更高[(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%]，H-Y分期更高[2.5 (2.0～3.0)期比2.0 (1.5～2.5)期](P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降[(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分；(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分](P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较，PD-OH组患者注意力和计算力[(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆[(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分[(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降(P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较，PD-OH组患者视空间和执行功能[(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分[(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.061，95%CI：1.022～1.102，P＝0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分(OR＝0.690，95%CI：0.498～0.955，P＝0.025)是PD-OH的独立相关因素。结论PD-OH患者年龄更大，病程更长，病情更重，合并糖尿病更多、程度更重，高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损，延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。

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简介：摘要目的探讨循证护理对子宫全切除术患者的临床应用价值。方法将80例患者随机分为循证护理和基础护理组，两组均采用常规的基础护理，循证护理组同时采用循证医学护理方法。结果两组患者在住院时间，并发症发生率具有显著差异，有统计学意义（p<0.05）。结论循证护理能够明显降低子宫全切除术患者的治愈时间及并发症的发生率，提高治愈率，提高患者术后的生存质量。

简介：【摘要】：目的：分析早期康复治疗对急性脑出血患者的实施效果；方法：选择我院2020-01-01至2022-12-31间纳入的急性脑出血患者66例为研究对象，对照组常规治疗，观察组附加早期康复治疗，对比两组患者治疗效果；结果：观察组治疗总有效率96.97%（32/33）高于对照组81.82%（27/33），P＜0.05；结论：早期康复治疗能改善患者临床症状，预后佳，可推广。

简介：摘要近几十年以来，颅内生殖细胞瘤的放疗方案基本都是基于全脑全脊髓或全脑室放疗，因此，患者具有较高的生存率。近年来对于放疗的研究主要集中于在保证疗效的情况下，尝试减少照射体积或强度，以求进一步减少放疗所带来的并发症。笔者回顾性总结了部分国内外学者在颅内生殖细胞瘤放疗方案的选择上所做的积极的探索与研究，以期为今后的临床工作提供一些思路与参考。

简介：摘要：目的：观察分析协同护理模式在心内科护理中的运用效果。方法：在2020年3月1日—2021年3月1日期间于医院进行治疗的患者中选择200例进行观察分析，随机分为观察组及对照组两个组别，每组100例患者，主要包括病毒性心脏病、慢性心力衰竭及其他类型心脏病患者，其中对照组采用普通的护理方式，观察组则利用协同护理模式，针对两组患者的护理成效进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组患者的心律恢复时间及住院时间相对较短，P＜0.05。结论：采用协同护理模式，不仅可以缩短患者的住院时间，还能强化对心脏功能的改善，为患者的快速康复奠定良好基础。

简介：摘要冠状动脉异常起源肺动脉是一种非常罕见的先天性冠状动脉疾病。本文报道1例3岁4个月成功接受手术矫治的病例。患儿左、右冠状动脉共同起自肺动脉右窦的一条主干，行冠状动脉旁路移植术后，患儿随访半年结果良好。

简介：【摘要】目的：探讨中医护理在手外伤患者中的应用效果。方法：随机选取我院2022年3月至2023年12月间收治的手外伤患者40例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上实施中医护理干预，对比两组患者的手部功能恢复情况、并发症发生情况。结果：观察组患者的手部功能恢复情况明显优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率明显小于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理能够较好促进患者手部功能的恢复，降低并发症的发生率，值得推广应用。

简介：摘要氧化应激(OS)是导致血管性认知障碍(VCI)的因素之一。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)产生的活性氧(ROS)是VCI重要的致病分子。VCI的危险因素如高血糖及缺血/再灌注等在上游增加NOX的活化；其他危险因素如高龄、高血压及卒中是NOX依赖ROS产生的下游损伤。VCI的成因包括与NOX相关的危险因素及NOX依赖的ROS导致的细胞损伤。研究表明，抑制NOX活性可减轻认知障碍、降低其发生的危险因素。本文对NOX在VCI中的作用及其机制的研究进展进行综述。

简介：摘要目的鉴定一例以智力障碍为首发症状的面肩肱型肌营养不良(facioscapulohumeral muscular dystrophy，FSHD)患儿4q35上D4Z4区域的致病变异。方法对患儿进行韦氏智力检测，并收集其临床资料进行综合分析。提取患儿及其父母的外周血DNA，先采用医学外显子组二代测序和拷贝数变异检测，之后应用分子梳法鉴定其D4Z4重复单元的缩短情况并鉴定其来源。结果患儿总体智商估计值为41，言语理解指数估计值为45，知觉推理指数估计值为52。医学外显子组测序和拷贝数变异检测未发现患儿携带致病变异，分子梳检测结果表明患儿D4Z4区的长度为5.2 kb，重复单元数为2，患儿的父母均未检测到相同的变异。结论D4Z4重复单元只有2个可能是患儿智力低下和FSHD的致病原因。分子梳检测能够鉴定此重复单元的数目和来源，有助于明确诊断。

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