简介：摘要遗传性出血性毛细血管扩张症致消化道出血的情况较为罕见。本文报道1例相关病例的诊断及治疗过程，并结合国内外文献，探讨其临床特点和诊疗方法。

简介：摘要目的探讨依洛尤单抗对急性前循环脑梗死患者早期颅内出血风险的影响。方法收集2019年1月至2020年9月在发病48 h内收住天津市环湖医院的急性前循环缺血性脑梗死患者的病历资料进行回顾性分析。患者入院当日均开始他汀类药物降脂治疗，空腹低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）>3.37 mmol/L者联用依洛尤单抗。单独应用他汀类药物者纳入他汀组，联合应用依洛尤单抗者纳入联合组，比较2组患者入院第2周降脂治疗达标（LDL-c<1.70 mmol/L）情况和入院后2周内颅内出血事件发生情况。根据是否发生颅内出血将患者分为出血组和未出血组，比较2组患者基本情况，合并疾病情况，脑梗死病因分型，降脂方案，入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，血压、血脂水平以及降脂治疗第2周血脂水平等临床特征，将组间比较P<0.05的因素纳入多因素logistic回归分析，计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI），分析颅内出血的危险因素。结果纳入分析的患者共437例，他汀组358例（81.9%），联合组79例（18.1%）；2组患者基本情况、合并疾病情况、脑梗死病因分型、降脂方案、入院时NIHSS评分、血压等临床特征比较的差异均无统计学意义（均P>0.05）；他汀组基线总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-c、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平均低于联合组（TC：P<0.001，TG：P<0.001，LDL-c：P=0.004，HDL-c：P=0.024）。降脂治疗第2周，他汀组和联合组患者LDL-c、TC水平均较治疗前下降，但他汀组治疗前、后LDL-c和TC水平的差值均明显低于联合组[LDL-c：（0.66±0.91）mmol/L比（2.58±0.38）mmol/L，P<0.001；TC：（0.37±0.18）mmol/L比（1.94±0.44）mmol/L，P<0.001]。联合组降脂治疗达标率明显高于他汀组[87.3%（69/79）比9.7%（37/358），P<0.001]。入院后2周内他汀组和联合组患者颅内出血发生率分别为12.0%（43/358）和13.9%（11/79）。多因素logistic回归分析结果显示，合并心房颤动（OR=3.054，95%CI：1.402~6.651，P=0.005）、入院时NIHSS评分较高（OR=3.431，95%CI：1.554~7.573，P=0.002）和脑梗死病因分型为心源性栓塞（OR=1.544，95%CI：1.047~2.278，P=0.028）为早期颅内出血的独立危险因素。结论急性前循环脑梗死患者联合应用他汀类药物和依洛尤单抗降脂疗效更佳，未发现依洛尤单抗与早期颅内出血有关。

简介：【摘要】：目的：探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理干预效果。方法：依据入院时间顺序将2018年11月至2020年11月期间于本院就诊的38例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者分别纳入对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组给予整体护理干预。比较两组护理后的并发症发生情况和护理满意情况。结果：护理后，与对照组相比，观察组的并发症总发生率更低，其护理满意度更高（P＜0.05）。结论：为创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者开展整体护理干预的效果较为显著，可明显降低并发症发生几率，提升护理满意度，值得进行推广应用。

简介：摘要：球囊扩张训练是治疗球麻痹最有效的方法，在临床中，我们在不断探索和进化球囊扩张训练操作方法以解决不同吞咽问题，此病例个案作为球囊扩张训练改善球麻痹临床案例第一手资料，可以抛砖引玉，让我们探索更多更好的吞咽障碍康复治疗方法。

简介：摘要：目的报道异体富血小板血浆治疗脑出血合并应激性溃疡出血的临床经验。方法治疗操作前后2小时，禁食禁水。10%葡萄糖酸钙注射液10ml与病人同种异体富血板的血浆40ml混合，以50ml注射器注射过胃管以及鼻肠管分别鼻饲入，1次/日。交代注意事项。结果2022年4月21日采用异体富血小板血浆治疗应激性溃疡上消化道出血，4月23日胃液隐血实验,4月29日治愈出院，随访病人出院后，上消化道没有再次出血。结论对脑溢血合并应激性溃疡出血的同种异体富血板血浆有明显的治疗效果，没有出现不良反应。

简介：

简介：摘要目的研究脑出血患者心理状况和心理护理干预。方法将64例患者随机分成研究组和对照组，对照组按常规治疗，研究组加入心理护理，4周后对其效果进行分析。结果研究组病人肢体运动能力和日常生活能力明显高于对照组。结论心理护理可以提高脑出血患者肢体运动能力及日常生活能力。

简介：摘要目的探讨MassARRAY基因分型技术应用于新生儿遗传代谢病诊断的准确性、时效性及可行性。方法回顾性研究。收集2016年12月至2020年1月在浙江省新生儿筛查中心应用串联质谱筛查的疑似阳性患儿7 922例，采用MassARRAY技术进行27种遗传代谢病的常见变异位点检测，通过Sanger或二代测序验证并进一步寻找潜在变异。结果共1 408份样本送检MassARRAY，307例确诊为遗传代谢病患儿，其中高苯丙氨酸血症检出率最高，其次为原发性肉碱缺乏症、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和甲基丙二酸血症。经Sanger测序验证100%（307/307）符合。287例检测为携带者，49.1%（141/287）经Sanger测序确认为携带者，以SLC22A5、MCCC1基因为主。50.8%（146/287）还检测到另一个等位基因变异，以PAH、PTS和ACADS基因为主。814例未发现变异，对其中158例复查后串联质谱特征性指标持续阳性、尿有机酸及其他生化检测等异常的样本进行二代测序，38%（60/158）检测到2个等位基因变异。最终确诊513例遗传代谢病患者，MassARRAY的总检出率为59.8%（307/513）。结论MassARRAY技术可作为新生儿遗传代谢病的早期分子筛查方法，在高苯丙氨酸血症、原发性肉碱缺乏症等热点变异集中的疾病中检出率较高，后期需不断优化新的疾病基因和变异位点从而进一步提升其潜在应用价值。

简介：摘要目的分析1例多发畸形患儿的遗传学原因，探讨其染色体变异与表型的相关性。方法应用常规G显带分析患儿外周血染色体核型，采用低覆盖度全基因组高通量测序技术(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing，CNV-seq)进行DNA拷贝数变异分析，并通过荧光原位杂交对患儿及父母进行验证，以判断变异区域的结构变化和遗传学来源。结果G带检测患儿核型为46，XX，3pter＋？。CNV-seq分析结果显示患儿10p13p15.3区存在约13.5 Mb重复(60 466～13 556 655)和3p26.3区存在636 kb微缺失(60 064～695 821)。对患儿及父母进行FISH验证，明确患儿核型为46，XX，ish der(3)t(3；10)(10p＋，3p dim)，父母荧光原位杂交验证结果未见异常，提示患儿为新发变异。结论患儿的10p13p15.3重复与智力缺陷、生长迟缓、畸形表型、胃食管返流等临床表型相关。3p末端缺失涉及CHL1基因，该基因在大脑的构建和功能中起重要作用，可能同时协作影响患儿的智力发育。

简介：摘要目的遗传因素可增加抑郁症的发病风险，本研究通过分析13个候选基因与抑郁症的关联，探讨中国汉族人群抑郁症的遗传风险因子。方法采用病例对照研究。选择2020年2月至2021年9月在广州医科大学附属脑科医院情感障碍科、成人精神科和老年科住院的439例抑郁症患者作为病例组，男性158例、女性281例，年龄为（29.84±14.91）岁；464名体检健康者作为对照组，男性196名、女性268名，年龄为（30.65±12.63）岁。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间（Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time of Flight，MALDI-TOF）质谱仪分析所有受检对象的13个候选基因20个位点。性别比较采用Pearson卡方检验，年龄和基因型分布的比较采用独立样本t检验。采用PLINK软件中“哈迪-温伯格”和“等位基因频率”程序用于分析哈迪-温伯格平衡与基因频率，采用PLINK软件中“标准病例/对照关联测试”、“Max（T）置换”和“Bonferroni多次测试校正”程序用于分析基因与疾病的关联。结果PLINK分析显示，Bonferroni校正前SCN2A rs17183814、ABCB1 rs1045642与CYP2C19*3 rs4986893、NAT2*5A rs1799929与抑郁症有关联（χ2=10.340，P=0.001；χ2=11.010， P=0.001；χ2=9.781，P=0.002；χ2=4.481，P=0.034）。以上位点在对照组中的较小等位基因频率分别为12.07%、43.64%、2.59%和3.88%；病例组中较小等位基因频率分别为17.43%、35.99%、5.47%和6.04%；比值比（odds ratio，OR）分别为1.538、0.726、2.178和1.592。采用Max（T）置换程序经1 000 000次置换测试后上述4个位点的差异仍有统计学意义，经验P值（EMP1）分别为0.002、0.001、0.003和0.042。Bonferroni校正后，只有SCN2A rs17183814、ABCB1 rs1045642与CYP2C19*3 rs4986893位点的差异有统计学意义，校正后P值分别为0.026、0.018和0.035。结论SCN2A rs17183814、ABCB1 rs1045642与CYP2C19*3 rs4986893位点与抑郁症易感性有关，其中SCN2A rs17183814与CYP2C19*3 rs4986893的A等位基因可能是中国汉族人群抑郁症的危险因素，而ABCB1 rs1045642的T等位基因可能为中国汉族人群抑郁症的保护因素。

简介：[摘要]目的：研究改良产后出血预测评分联合护理风险管理在阴道分娩产妇产后出血中的预防作用。方法：选取2023年1月-12月期间于本院产科行阴道分娩产妇100例作为研究对象。根据护理模式不同分为对照组、观察组，每组50例产妇。对照组应用常规护理，观察组加用改良产后出血预测评分联合护理风险管理。对比两组产后出血发生率、产后不同时间出血量及护理满意度。结果：对比两组产后出血发生率，观察组低于对照组，P＜0.05；对比两组产后不同时间出血量，观察组均少于对照组，P＜0.05。对比两组护理满意度，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：将改良产后出血预测评分联合护理风险管理应用于阴道分娩产妇护理中，可有效预防产后出血。

简介：摘要：目的： 本文主要针对 老年急性心衰 合并缺血性卒中 患者开展综合重症护理的效果 进行分析研究 。方法：选择 新疆维吾尔自治区人民医院神经内科 50 例老年急性心衰合并 缺血性卒中 患者，均采取综合重症护理，对比护理前后数据。结果：干预后，对比干预前，明显改善了不良情绪， P<0.05 ，本组探究中，存在 1 例不良反应，是恶心呕吐。结论：老年急性心衰合 并缺血性卒中 患者开展综合重症护理，可取得理想护理效果。

简介：【摘要】：高坠伤失血性休克是一种严重的创伤性疾病，该病患者 在自身病情影响下可出现明显的脏器功能障碍、血容量不足等症状表现，进而可严重威胁其生命安全。尽早给予患者有效的抢救措施及护理干预手段是降低致死率的关键所在，本文主要对高坠伤失血性休克患者的 ICU 抢救内容与护理体会进行综述。

简介：摘要目的探讨6 min步行测试(6MWT)在评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心肺健康状况中的价值。方法选取2017年5月至2018年4月于海军军医大学第二附属医院治疗的SAH患者68例作为对象，设为观察组，所有患者均拟行介入栓塞术治疗。选择同期健康体检者61例设为对照组。两组入院后均采用6MWT完成患者的健康状况评估，采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及呼吸困难指数(mMRC)完成两组呼吸功能评估，采用肺功能测定仪完成两组肺功能水平测定，采用超声心动图完成两组左室射血分数(LVEF)、血管阻力(SVR)、左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV)水平。结果观察组治疗前与治疗后6MWT均低于对照组，观察组治疗前与治疗后SGRQ及mMRC评分均高于对照组，观察组治疗后6MWT高于治疗前；观察组治疗后SGRQ及mMRC评分均低于对照组；观察组肺功能FVC、FEV1、PEF水平均低于对照组；观察组治疗后肺功能FVC、FEV1、PEF水平高于治疗前；观察组LVEF水平均低于对照组；观察组心功能SVR、LVEDV及LVESV水平高于对照组；观察组心功能LVEF水平高于对照组；观察组心功能SVR、LVEDV及LVESV水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将6MWT用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中能反映患者心肺健康状态，可为临床诊疗提供依据和参考。

简介：摘要：目的：评价心血管病患者接受社区护理干预的价值与效果。方法：对我社区医院2021年4月至2022年1月所接诊的86例心血管病患者开展回顾性研究，观察组43例患者接受社区护理干预，对照组43例患者接受常规护理，比较两组护理效果。结果：护理干预后，观察组的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）水平均低于对照组（P＜0.05）；高密度脂蛋白（HDL）水平高于对照组（P＜0.05）；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（P＜0.05）。

简介：【摘要】：目的：探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用。方法：在2019.01至2020.12期间在我院进行阴道分娩且发生产后出血的产妇共计92例，我科室对其实施对症治疗外，还搭配了护理干预。根据护理方案进行分组，每组所纳入的病人例数分别（46）例。按照护理方案进行命名，分别为常规组与研究组。常规组选用常规护理方案对病人实施护理，研究组选用预见性护理方案对病人实施护理。总结与探究2种护理方案实施效果。结果：常规组产后2小时出血量、24小时出血量均多于研究组，经统计差异明显，（P

简介：摘要：目的：在心血管护理过程中使用优质护理模式，观察该种护理模式的应用效果。方法：将我科2019年7月--2020年12期间接治的104心血管患者作为观察对象，并将其分为两组，第一组采用优质护理方式，第二组采用常规护理模式，每组患者52例。结果：（1）第一组患者护理满意度为50（例）96.15%， 患者护理满意度为43（例）82.69%，两组有差异，（p

简介：摘要：目的：相关数据调查表示，在妇科疾病当中，功能性子宫出血患病率约15%，女性更年期发病率是50%，生育期与青春期分别是30%及20%，一旦女性发生此类疾病，不仅影响生理健康，更会因为出血严重，使得患者发生休克情况，增加病患死亡风险，所以，如果确定为功能性子宫出血，应该早期诊断，早期治疗，从而有效控制疾病，本次主要对功能性子宫出血治疗选择温肾壮阳汤的方法干预的疗效展开调研。方法：参与病例80例，全部为本院妇科确诊患者，患者年龄在23岁至50岁之间，患病时间在1—8个月内，未孕与已婚患者各60例、20例，针对患者进行数字表法分组。一组对照组（西医治疗，40例），二组观察组（对照组为基础配合温肾壮阳汤，40例），观察病患止血状况、性激素水平、子宫内膜厚度状况。结果：通过治疗后有效止血，止血程度，观察组优；对干预前后性激素水平分析，治疗后显著改善，但对照组较差；子宫内膜厚度对比，观察组理想（P<0.05）。结论：功能性子宫出血病患开展温肾壮阳汤治疗，能够保证止血效果，更可有效调节病患相关指标情况，改善患者生活品质。

简介：【摘要】：目的：探讨循证护理在上消化道出血合并肝硬化护理中的应用效果。方法：选取2023年1月-2023年12月本院的66例上消化道出血合并肝硬化患者作为研究对象，随机抽取33例患者，设为对照组；另33例患者，设为观察组。分别观察两组护理效果。结果：观察组并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过对肝硬化合并上消化道出血的病人进行循证护理，可以使病人减少不良事件的发生。

简介：摘要：目的：探讨脑出血患者应用优质护理对其下肢深静脉血栓的影响。方法：选择我院2020年8月-2022年9月收治的94例脑出血患者作为本次研究病例，以随机数字表法的形式对患者分组，研究组和对照组各47例，对照组实施常规护理服务，研究组在对照组基础上应用优质护理干预措施，观察并比较两组患者并发症发生率、运动功能与生活质量。结果：研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者运动功能与生活质量评分均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务应用在脑出血患者中的临床效果显著，可改善患者运动功能与生活质量，有助于降低并发症发生率，提高临床的预后效果，值得临床进一步应用探讨。