简介：摘要患者男，49岁，因“发热半年余”就诊。患者在当地医院诊断为“干燥综合征”，予泼尼松60 mg/d口服治疗后热退，但泼尼松减量至40 mg/d后再次发热。入院后因发现血培养及便培养示肠炎沙门菌阳性，先后予头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南-西司他丁抗感染治疗共4周，但体温仍未控制。患者虽无呼吸系统症状及体征，且胸部高分辨CT未见明显异常，但检查发现动脉血氧分压降低，乳酸脱氢酶及β2微球蛋白显著升高，肺功能检查显示弥散功能减低，正电子发射计算机体层显像（PET）/CT见双肺弥漫性代谢增高，最终通过支气管镜下肺活检诊断肺血管内大B细胞淋巴瘤（IVLBCL）。

简介：【摘要】目的：分析应用综合护理对提高小儿肺炎继发腹泻患儿恢复效率的临床效果。方法：

简介：摘要目的观察脑电图在病毒性脑炎中的应用价值。方法2016年1月—2017年1月本院接诊的病毒性脑炎病患70例，将之以随机数表法分成A组和B组（n=35）。对A组实行动态24h脑电图监测，而B组则应用脑电图进行常规监测。分析两组的监测结果，并对各组的异常率作出比较。结果A组的异常率为91.43%，比B组的65.71%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组中监测结果提示正常的3例患者，无1例发生后遗症和死亡，并且，患者脑电图异常的情况和预后基本一致。B组12例正常病患中4例发生后遗症。结论利用动态24h脑电图对病毒性脑炎病患进行监测，可获得较为准确的监测结果，能够为患者病情的诊断和预后判断提供重要指导。

简介：摘要旨在探讨流式荧光发光法联合检测血清学肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）水平在肺癌辅助诊断中的预测价值，采用病例对照研究设计，本研究收集2019年12月至2020年3月广州医科大学附属第一医院诊断为肺癌的住院患者305例（其中腺癌156例、鳞癌89例、小细胞肺癌58例、大细胞肺癌2例）为肺癌组，同时选择体检健康对照组（HC）和肺部良性疾病对照组（BLD）各100例，应用流式荧光发光法检测血清中肿瘤标志物的水平。阳性率比较采用卡方检验，肿瘤标志物水平比较采用Mann-Whitney和Kruskal-Wallis检验，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各标志物单项及联合检测在肺癌及其病理分型诊断中的应用价值。血清中五项肿瘤标志物联合检测辅助诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的阳性率分别为：70.82%、64.74%、76.40%、81.03%，均显著高于单项检测。CEA、NSE、SCCA和CYFRA21-1水平在肺癌组、HC组和BLD组间比较（χ²值分别为90.599、32.802、8.473、40.397，P均<0.05）差异具有统计学意义；ProGRP水平在这三组间的差异无统计学意义（χ²值为3.366，P>0.05），但在小细胞肺癌与肺腺癌（Z=6.404，P<0.001）和肺鳞癌（Z=5.765，P<0.001）组间的差异有统计学意义。血清中五项肿瘤标志物联合检测可以提高早期（Ⅰ+Ⅱ）和晚期（Ⅲ+Ⅳ）患者诊断的阳性率，晚期患者的阳性率（76.34%）与早期（35.29%）比较差异有统计学意义（χ²=24.941， P<0.001）。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌淋巴结转移阳性检出率（76.31%）和远端转移的阳性检出率（78.18%）均显著高于单项检测，同时在淋巴结转移患者和远端转移患者的阳性检出率明显高于未转移患者（χ²值分别为24.60、9.50，P均<0.05）。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度（70.82%）、准确度（69.10%）、阴性预测值（59.91%）均高于单项检测，ROC曲线显示，血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的AUC分别为0.769、0.780、0.766和0.831。流式荧光发光法联合检测CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1和ProGRP五项肿瘤标志物可提高肺癌及其不同病理类型的诊断效能。

简介：摘要目的探讨MassARRAY基因分型技术应用于新生儿遗传代谢病诊断的准确性、时效性及可行性。方法回顾性研究。收集2016年12月至2020年1月在浙江省新生儿筛查中心应用串联质谱筛查的疑似阳性患儿7 922例，采用MassARRAY技术进行27种遗传代谢病的常见变异位点检测，通过Sanger或二代测序验证并进一步寻找潜在变异。结果共1 408份样本送检MassARRAY，307例确诊为遗传代谢病患儿，其中高苯丙氨酸血症检出率最高，其次为原发性肉碱缺乏症、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和甲基丙二酸血症。经Sanger测序验证100%（307/307）符合。287例检测为携带者，49.1%（141/287）经Sanger测序确认为携带者，以SLC22A5、MCCC1基因为主。50.8%（146/287）还检测到另一个等位基因变异，以PAH、PTS和ACADS基因为主。814例未发现变异，对其中158例复查后串联质谱特征性指标持续阳性、尿有机酸及其他生化检测等异常的样本进行二代测序，38%（60/158）检测到2个等位基因变异。最终确诊513例遗传代谢病患者，MassARRAY的总检出率为59.8%（307/513）。结论MassARRAY技术可作为新生儿遗传代谢病的早期分子筛查方法，在高苯丙氨酸血症、原发性肉碱缺乏症等热点变异集中的疾病中检出率较高，后期需不断优化新的疾病基因和变异位点从而进一步提升其潜在应用价值。

简介：【摘要】目的：探究在中老年人群健康体检中应用甲状腺超声诊断的价值。方法：本文纳入2019年3月~2020年9月在体检中心开展健康体检的216例中老年人开展研究。所有受检者均接受甲状腺超声检查，随后以实验室检查及病理检查结果为诊断金标准，分析超声检查甲状腺疾病的诊断准确率。结果：本组受检者甲状腺弥漫性病变超声检查符合率均较高；超声检查检出的甲状腺占位性病变与病理确诊情况相比无明显差异（P＞0.05）。结论：甲状腺超声检查方式在中老年人群健康体检中合理应用，可有效诊出其甲状腺弥漫性病变情况，并提高占位性病变的诊断准确率。

简介：摘要：随着经济和科技水平的快速发展，远程监控与故障诊断是技术进步为机械制造设备厂家提供的重要利好。本文围绕机械制造设备远程监控与故障诊断技术的应用展开讨论，基于当前的实际情况，分析了技术的优势和特点，并围绕技术的实现路径进行了分析和思考。

简介：摘要：抽油机是油田生产中的重要设备，其主要作用是将地下原油抽出地面。随着油田开发的不断深入，抽油机的运行环境和工况越来越复杂，抽油机的故障率也逐年上升。抽油机故障不仅影响油田的正常生产，还可能导致设备损坏，甚至发生安全事故。因此，对抽油机运转常见故障原因进行分析，提出有效的治理措施，对于保障油田生产的稳定和安全具有重要意义。

简介：摘要 目的：探索研究分析于绝经后子宫内膜病变临床诊断中施用宫腔镜的意义及价值。方法：择取于6月27日（2020年）至6月29日（2022年）期间在本院采取针对性干预计划的84位绝经后子宫内膜病变对象施行研究观察，参照其入院顺序以数字对择选对象开展排号并遵循单双数准则行分组及差异性诊断。单数号码者归属于对照组，人数数据在42，运用刮宫诊断。双数号码者则可归类为观察组，数据同前者一致，运用宫腔镜诊断。对择选者子宫内膜病变检出情况进行剖断并展开比照。结果：不同（刮宫/宫腔镜）诊断方案采取后，观察组病变检出率合计数值相对较高(P＜0.05)，在子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤诊断中存在较高检出率，增生检出率较低(P＜0.05)。子宫内膜癌、内膜炎、非典型增生、萎缩性内膜炎诊断中未见显著性差异(P＞0.05)。结论：于绝经后子宫内膜病变临床诊断中施用宫腔镜具较高价值，对子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤诊断存在积极影响，应用合宜且科学性较强。

简介：摘要目的探讨放大内镜联合高频超声内镜在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（GML）诊断及复发监测中的临床应用价值。方法选择2016年10月至2019年10月江苏省中医院初诊GML患者15例，对其一般情况、临床表现、Lugano分期、胃镜下表现、放大内镜下表现、高频超声内镜下表现及幽门螺杆菌感染情况进行回顾性分析，并分析疗效及随访情况。结果15例GML患者临床表现以上腹不适为主，其次为消瘦、贫血等。内镜下GML病灶多见于胃中1/3（10例），以弥漫型最常见（8例）；幽门螺杆菌阳性9例；放大内镜下观察病灶处树支状血管（TLA）阳性13例，治疗后复查TLA阳性2例。高频超声内镜观察病灶可见胃壁1~3层的层次结构欠清，呈低回声改变；治疗后复查高频超声内镜，1例患者可见胃壁1~5层结构消失，病理证实由GML转变为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论放大内镜联合高频超声内镜在GML的治疗效果评估及监测复发方面具有重要的临床应用价值；高频超声内镜可能在评估GML病情进展方面具有一定临床价值。

简介：摘要目的探讨超声造影结合Bosniak标准对肾复杂囊性肿物的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月本院收治的103例肾脏复杂囊性占位性病变患者的临床资料，所有患者均行超声造影检查，并经手术或随访证实。分析良恶性肾囊性病变的超声造影表现，按照Bosniak标准对超声造影表现进行分级，以手术及随访结果作为金标准，分析其诊断效能。结果造影前后分隔显示率为38.83%、46.60%，隔上乳头显示率为17.48%、21.35%、血供显示率为20.38%、36.89%；以手术及随访结果作为金标准，超声造影结合Bosniak标准诊断复杂肾囊性肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.67%、91.66%、94.17%、89.36%、98.21%，与金标准的诊断一致性Kappa值为0.881。结论超声造影联合Bosniak分类在肾复杂囊性肿物良恶性诊断方面具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的观察血清降钙素原和C-反应蛋白诊断细菌感染性疾病的价值。方法选择我院2016年4月-2017年4月收治的90例细菌感染患者为观察组，并选择同期90例非细菌感染患者为对照组。比较两组血清降钙素原、C-反应蛋白检测结果。结果观察组血清降钙素原、C-反应蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05)；观察组血清降钙素原阳性检出率明显高于对照组(P＜0.05)。结论血清降钙素原可有效诊断细菌感染性疾病，值得临床中推广应用。

简介：摘要：在专题复习过程中，教师会通过一些专题练习或测试，来检测某个专题学生英语知识和能力的水平，了解这一专题教与学的薄弱环节，以便及时采取补救措施。然而实际教学的专题复习过程中，往往出现很多问题，从而严重影响到练习结果的深度运用和价值增值。本文结合一节专题复习课，探索如何利用课前收集数据、诊断分析前测数据的，从而精准组织教学内容，实现精准巩固拓展训练。

简介：摘要：目的：探讨情景模拟教学法在急诊护理带教中应用中的效果分析。方法：采取我院急诊科实习的 68 名护理实习生进行研究调查，随机分为对照组与观察组，对照组人员实施传统教学方法，对实验组实习生采取情景模拟教学的方法。结果：实验组的兴趣评分、理论知识、操作技能、沟通能力考核以及及教学满意度评分显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P

简介：我们在调查与研究中发现,＂只可意会,不可言传＂这一教学思想认为,语文阅读中的一些素材读者只能用心揣摩与领悟,而难以用语言对其进行精准描述。然而,语文学科需要检测,这就需要学生用语言形式将自己的理解描述出来,假如无法描述的话教师就难以了解学生是否对阅读素材有正确、合理的理解,是否领悟了其中的内涵与思想。

简介：摘要：现如今，在小学教学的过程中，德育内容越来越受到重视。教师在小学音乐教学课堂中，有机融入德育内容，能够为学科教学注入更多活力，对促进学生综合素养提升具有重要现实帮助。创设音乐学习情境、优化音乐教学方案、组织综合实践活动、延伸音乐训练维度，都能够为学生创造更多学习契机，教师结合学生身心发展需求，适时渗透德育内容，推出针对性实践活动，让学生在契合的实践中，获得更多学习启迪，满足个性化发展需求。本文就小学音乐教学中的德育渗透策略进行研究，以供参考。

简介：摘要：新时代的发展要求我们培养高素质、高品德以及音体美全面发展的人才，小学美术的新课程也在不断地推进，小学美术课程的实施进入了新的发展时期。色彩教学是小学美术课程的重要组成内容，在培养小学生的审美能力与色彩感知力等方面都有着重要的作用。

简介：摘要 ： 吞咽是人类赖以生存的最基本生理活动之 一，也是 人类最复杂的行为之一。 是指食物从口腔经咽 、 食管输送到胃的运动。 过程 涉及 了 复杂的神经肌肉整合 ， 除肌肉的力量外 ， 还包括口 、 咽喉与食管肌肉活动的协调性 、 时序性 ， 黏膜感觉和不同的 生理反射 ， 只要其中一个或多个因素受损均会导致吞咽障 碍 ， 神经系统疾病、 脑 外伤 、 头颈部肿瘤放化疗后 和 口腔 、 头颈外科等许多疾病都会产生吞咽障碍 。 由吞咽障碍导致的 误吸 、 营养不良 等并发症 严重 影响患者的康 复 与生活质量 。 因此吞咽障碍的临床处理与 研究已逐渐成为多学科共同关注的重要问题 。 [ 1 ] 康复科对于吞咽的处理包括全面的评估 和综合治疗 。 目前常用的临床评估手段有 吞咽 基础功能 评估 和摄食过程的评估 等 ; 仪器评估方法 包括吞咽造影检查 ( VFSS ) 、 超声检查 、 纤维内镜检查 、 表面肌电图 ( s E M G ) 、 测压检查等 康复治疗方法也 是层出不穷 ， 主要以非手术治疗为主 。 包括食物性状和进食 体位的调整 、 口面部功能训练 、 呼吸训练 、 电刺激 、 针灸 、 球 囊 扩 张治疗等 。 其中低频电刺激治疗吞咽障碍应用广 泛 。

简介：

简介：摘要：目的：对胃癌手术中PBL教学联合思维导图在手术室护理教学中的应用价值进行分析。方法：选取本院2020年1月[1]到2022年1月之间接收的手术室护生30例进行研究，按照教学方法的不同分为常规手术室护理教学的对照组和PBL教学联合思维导图教学的观察组，每组15例，对比两组的教学效果。结果：在学习积极性、学习主动性、合作精神、学习态度、沟通能力、专业精神、应变能力等等各个方面[2]，观察组规[3]评分均高于对照组（P＜0.01）。结论：胃癌手术中PBL教学联合思维导图在手术室护理教学中的应用价值较为理想。