简介:摘要目的探讨超声引导下射频消融治疗胆囊息肉的安全性及有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年4月至2020年3月13例行超声引导下射频消融治疗胆囊息肉患者的临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄20~49(37.2±8.4)岁。统计治疗后患者不良反应及并发症发生情况,评估息肉的完全消融率及术后病灶的吸收情况,比较患者术前及术后胆囊收缩功能。结果13例患者手术均顺利完成,术中及术后均未发生胆囊穿孔、出血及周围器官损伤等严重并发症。中位射频消融时间为30 s,完全消融率为100.0%(13/13)。患者术后1、2、3、6个月时的病灶体积缩小率分别为46.0(40.0,54.0)%、72.0(64.0,100.0)%、87.0(81.0,100.0)%、100.0(98.0,100.0)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者胆囊收缩率(78.38±10.83)%与术前(77.46±11.28)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下射频消融治疗胆囊息肉安全且短期疗效显著,为胆囊息肉的治疗提供了一个新的临床思路。
简介:摘要目的探讨超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的8例异位妊娠患者,均行超声引导经皮射频消融治疗。术后即刻行超声造影,观察术后妊娠囊变化;记录患者住院时间、包块吸收时间及恢复月经时间,观察术后并发症情况及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间;于术后3个月,月经干净后3~7 d行子宫输卵管造影检查,观察输卵管通畅情况;随访1年,观察术后宫内妊娠及再次异位妊娠情况。结果8例患者均成功行射频消融治疗,术后超声造影示包块持续无强化;住院时间(3.0±0.8)d,包块吸收时间(32.4±14.3)d,恢复月经时间(39.6±2.7)d,均未出现严重并发症;血HCG水平1周内迅速降低,均在术后2~3周恢复至正常未孕水平。术后3个月输卵管造影检查示3例患者输卵管再通;随访1年,1例患者自然宫内妊娠,无再次出现异位妊娠病例。结论超声引导经皮射频消融治疗异位妊娠疗效显著、创伤小、恢复快,可在一定范围内保留患者的生殖能力,值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院5例超声引导下经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,观察术后并发症情况、术后患者血人绒毛膜促性腺激素(hCG)变化、术后1、3、6个月消融病灶的缩小率。结果5例妊娠滋养细胞肿瘤患者术后均未出现并发症;血hCG分别于术后7 d、8 d、8 d、12 d、26 d降至正常水平。病例1~5术后1、3、6个月消融病灶的缩小率分别为34.7%、62.5%、87.5%,45.3%、60.4%、84%,85.6%、89.9%、92.2%,38.3%、72.6%、85.5%,40.8%、57.3%、87%。结论经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤是一种微创化、风险小、安全、有效的治疗方法。
简介:【摘要】目的:探析CRRT 治疗期间低体温患者复温策略的优化与临床应用。方法:在本院收治的心脏骤停导致严重酸中毒合并低体温状态成功救治案例选取1例患者配合研究。结果:锁骨下深静脉穿刺、脉波指示连续心排血量监测置管(PICCO)、血透管置管,并在 10 分钟内开始连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗:CVVHDF 模式,血流速度 150 mL/min,置换液 1500 mL/h,透析液 1500 mL/h,外周静脉碳酸氢钠速度 200 mL/h,脱水速度 300 mL/h。同时联合鼓风机进行复温,PICCO 监测,脑氧监测,床边超声监测同时动态监测患者循环及脑部情况,进行精准液体复苏。结论:在该案例中,CRRT 联合鼓风机复温、PICCO 监测、脑氧监测、床边超声监测等多种治疗方法,对患者的成功救治起到了关键作用。CRRT 能够清除患者体内的代谢产物和毒物,调节电解质紊乱,为患者的脏器功能提供支持和保护。同时,其他监测手段能够实时了解患者的循环及脑部情况,为精准液体复苏提供依据。通过综合治疗,患者的生命体征逐渐稳定,体温缓慢上升,乳酸下降,凝血功能异常基本纠正。最终,患者顺利转入康复科治疗。
简介:摘要目的总结前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)射频消融治疗的初步经验,评估其可行性和疗效。方法纳入2016年10月至2019年11月于郑州大学第一附属医院治疗的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)患者18例,超声造影引导下对腋窝SLN行细针抽吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查,腋窝SLN病理阴性者,行乳腺癌射频消融治疗,评估病灶的完全消融率及复发率,观察术中及术后并发症及术后患者满意度。结果18例患者行超声造影引导下腋窝SLN的FNAC检查,阳性者1例,阴性者17例,SLN阴性17例患者(共17个乳腺癌病灶)均行射频消融治疗。病灶长径3.3~14.0(8.2±3.9)mm,消融时间9~18(12.8±2.7)min。术后1个月复查完全消融率为100%,随访9~46个月,无患者出现肿瘤进展。术后均无射频消融相关严重并发症。患者对术后外观的满意度为100%。结论SLN阴性的早期乳腺癌(病灶长径<15 mm)行经皮穿刺射频消融治疗是可行的,具有安全、微创、美观的优势。
简介:摘要目的探讨俯卧位超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿的安全性及其疗效。方法选取2018年10月至2021年5月于郑州大学第一附属医院超声介入室治疗的粘连性深部盆腔脓肿患者24例,经臀部行超声引导下穿刺置管引流,记录手术时间、出血量、术中远端肢体疼痛等,观察术后患者体温下降趋势及白细胞、C反应蛋白、脓肿最大径等指标,统计出血、疼痛、感染、肠道损伤等并发症发生率。结果24例患者共28个脓肿均成功经臀部置管,引流后脓肿消失,术后无严重并发症。随访3~22个月,无脓肿复发,无远期并发症。结论超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿路径安全,疗效确切。
简介:摘要目的探讨伴有间脑综合征的视路胶质瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿的临床资料。患儿就诊年龄为8.0~42.0个月;均在1岁前出现体重不增的现象,且入院时患儿已出现极度消瘦的恶病质状态。8例患儿就诊时的体重为5.5~11.5 kg,其年龄别体重Z评分均<-2。8例视路胶质瘤均行显微外科手术治疗,并于术后开始化疗。结果8例伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿中,肿瘤大部分切除7例,近全切除1例,无手术死亡病例。术后病理学确诊为毛细胞型星形细胞瘤2例,毛细胞黏液样星形细胞瘤6例。8例患儿的随访时间为1~18个月,术后体重为8.0~20.0 kg,均有不同程度的增长,同时部分患儿的临床症状得到缓解。1例患儿在随访期内死亡,7例经化疗后,4例残余肿瘤缩小,2例残余肿瘤增大,1例肿瘤在颅内播散转移。结论伴有间脑综合征的视路胶质瘤患儿经肿瘤大部切除术后消瘦症状明显改善,部分症状能够缓解,但肿瘤对术后化疗的敏感性具有较大差异。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗非转移性嗜铬细胞瘤的安全性及效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的7例非转移性嗜铬细胞瘤患者,均行超声引导下经皮射频消融治疗。观察患者术后血压变化、症状改善情况、术中术后并发症情况;记录患者术前、术后2周血浆游离甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)变化;计算术后1,3,6个月消融病灶的缩小率。结果7例患者术后血压均于3 d内降至正常范围,术后即刻患者头痛等症状明显缓解,术中、术后均未出现严重并发症;术后2周血浆游离MN、NMN恢复正常;术后1,3,6个月消融病灶的平均缩小率分别为(46.61±13.42)%、(67.21±10.54)%、(85.73±4.15)%;术后随访12~30个月,患者血压、血浆游离MN、NMN均处于正常范围,未再发生头痛、心悸等症状,肿瘤均完全消融,未见复发。结论超声引导下经皮射频消融治疗非转移性嗜铬细胞瘤微创安全、效果显著,并可保留肾上腺皮质功能,值得临床推广。