简介：摘要目的分析急性上消化道出血的内科护理策略和护理效果，探讨急性上消化道出血的内科护理体会。方法我院在2010年6月至2012年2月共收治86例急性上消化道出血患者，所有患者的临床资料均保存完整，对上述资料进行回顾性分析；主要采取紧急护理、及时补充血容量、止血护理、基础护理、对症护理等多种内科护理措施，后记录并分析护理的实际效果。结果所有患者均给予了对症治疗和内科护理，其中显效68例（79.1%，68/86），有效10例（11.6%，10/86），无效8例（9.3%，8/86），总体有效78例（90.7%，78/86）。结论由于急性上消化出血患者伴有大量出血情况，必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗，另外，一定要确保观察和护理工作的认真、细致，实时注意病情的发展变化，以便做出相应处理；科学有效的内科护理能够提高急性上消化道出血患者的抢救成功率，防止出现二次出血问题，降低各种并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：分析抑郁症患者心理特点，并探讨认知康复护理的作用价值。方法：选取 2016年 7月至 2019年 1月期间收治的 60例抑郁症为研究对象，按照随机数据原则分为观察组及对照组，首先分析患者心理特点，然后对照组采取一般性护理，观察组加入认知康复护理，比较两组护理效果。结果：护理干预后观察组的抑郁评分低于对照组（ P＜ 0.05）；对照组护理后生活质量为（ 68.62±3.17）分，观察组为（ 93.32±1.12）分，两组差异显著（ P＜ 0.05）。结论：抑郁症患者心理特征为心情低落、焦虑以及烦躁，给予认知康复护理后可明显缓解心理压力，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)巨核细胞病理特征及其与起始基因突变的相关性。方法收集2012年2月至2017年10月于中国医学科学院血液病医院就诊的160例初诊MPN患者，根据世界卫生组织(WHO)2016年MPN诊断标准对患者骨髓活检组织切片进行重新评估。结果160例患者中男72例(45.0%)，女88例(55.0%)，中位年龄59(13~87)岁。重新评估后真性红细胞增多症(PV)39例，原发性血小板增多症(ET)33例，纤维化前/早期原发性骨髓纤维化(pre-PMF)37例，明显期原发性骨髓纤维化(overt PMF)37例，真性红细胞增多症后骨髓纤维化(post-PV MF)2例，原发性血小板增多症后骨髓纤维化(post-ET MF)1例，MPN-未分类(MPN-U)11例。按PV、ET、pre-PMF及overt PMF疾病亚型顺序，密集成簇分布、少分叶核及裸核巨核细胞逐渐增加，红系增生程度正常及增高的比例逐渐降低，1级及以上网状纤维、胶原及骨硬化的比例逐渐升高。相关性分析示密集成簇分布、少分叶核及裸核巨核细胞占比与红系增生程度呈负相关，与粒系增生程度及纤维化程度呈正相关。对pre-PMF及overt PMF患者病理特征的相关性分析示密集成簇分布及裸核巨核细胞占比与纤维化程度呈正相关。JAK2V617F突变MPN患者红系增生程度明显增高(P=0.022)，CALR突变MPN患者疏松成簇、密集成簇、骨小梁旁分布及裸核巨核细胞明显增多(P=0.055，P=0.002，P=0.018，P=0.008)，1级及以上网状纤维、胶原及骨硬化比例增高(P=0.003，P<0.001，P=0.001)。伴JAK2V617F突变pre-PMF及overt PMF患者骨髓增生程度较高(P=0.037)，伴CALR突变患者巨大体积及密集成簇分布巨核细胞明显增多(P=0.059，P=0.055)，1级及以上胶原及骨硬化的比例明显增高(P=0.011，P=0.046)。结论不同亚型MPN患者骨髓巨核细胞病理改变特征各异，其病理异常特征与纤维化水平相关。CALR突变可能与巨核细胞病理异常特征及骨髓纤维化水平相关。

简介：摘要：随着素质教育的不断推进，体育教育在高中教育中的地位逐渐提升。排球运动作为高中体育课程的重要组成部分，对学生的运动技能和体质健康具有重要影响。本文通过深入研究和实验验证，探讨了高中排球教学对学生运动技能和体质健康的具体影响，以期为优化高中体育课程设计、提高教学质量和学生健康水平提供有益的参考。

简介：摘要目的探讨X连锁高IgM综合征（XHIGM）的临床特征、诊断要点、治疗方法等。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2020年3月收治的1例23岁XHIGM合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）患者的临床特征及实验室资料，并进行文献复习。结果患者，男性，17岁开始出现反复感染症状，就诊后发现中性粒细胞减少、贫血伴有明显脾大，IgG、IgA水平减低。虽然IgM低于正常水平（典型XHIGM表现为IgM正常或升高），但通过二代测序证实该患者为CD40L基因纯合突变（染色体：chrX；位置：135730438；氨基酸变异情况：NM_000074：exon1：c.31C>T：p.R11X；突变类型：无义突变）；其母亲检测到该基因突变位点为杂合突变，其父亲未检测到该基因突变。患者明确诊断为XHIGM。患者脾切除术后贫血和中性粒细胞减少得以缓解，因白细胞升高，依据流式细胞术检测、TCR基因重排呈阳性和骨髓病理免疫组织化学染色结果表明T细胞大颗粒淋巴细胞增高且为克隆性增殖。患者最终诊断为XHIGM合并T-LGLL。结论少数XHIGM患者可在成年后发病，且可表现为IgG、IgA和IgM水平均明显减低的非典型临床特征，CD40L基因突变是XHIGM最终的确诊标准。对于反复感染、IgG定量低于正常水平、合并中性粒细胞减少的男性患者，需进行XHIGM基因筛查。少数XHIGM患者可合并T-LGLL。

简介：一、问题的提出美术活动是幼儿表达内心活动的一种有效方式，他们在活动中快乐的表现。感受艺术作品的丰富内涵。美术教育活动内容广泛、种类多，材料丰富，有利于幼儿的实践操作。在操作的过程中体验成功的快乐，不断提高幼儿分析和解决问题的能力，对幼儿的思维和创造力有着积极的作用。运用多种教学手段，激发幼儿的创造性的想象，发展其思维的想象，扩大幼儿的知识范围，丰富幼儿的想象空间，激发幼儿的好奇心，使其在语言、思维、想象、审美、创造力均为得以发展。

简介：

简介：魏晋时代是中国历史上一个重大变化时期,产生了一种真正抒情的、感性的文学——建安文学。而推动、促进这一文学繁荣的倡导者正是"三曹"——曹操、曹丕、曹植。曹操,作为政治家、军事家的远见卓识远胜于他作为诗人的名声。但从流传下来的诗歌中,我们却又分明看见他"挟天子以令诸侯"的不凡气魄。他所追求的正是如"天子"一样的政治优

简介：初心1956年,我上初中时,有两个爱好,一是爱看连环画（小人书）,二是爱听老师讲历史故事。看连环画《刘胡兰》时,刘胡兰躺在敌人的铡刀下宁死不屈的英雄气概,使我无比崇敬;听老师讲抗日英雄杨靖宇烈士的故事,他牺牲后胃里全是棉花和草,使我难以忘怀。共产党员的光辉形象在我幼小的心里竖起了不朽的丰碑。

简介：摘要：环境保护的管理体系中，环境影响评价制度和排污许可证制度都发挥着极为关键的作用。环境影响评价制度侧重于项目建设前对环境影响的预估与分析，是预防性措施。排污许可证制度则聚焦于项目运营中的污染排放管控。随着环保要求的不断提高，二者的衔接愈发重要。这不仅能提高环境管理效率，还能避免管理漏洞，实现从源头到末端的全过程环境监管。基于此，本篇文章对环境影响评价制度与排污许可证制度的衔接对策进行研究，以供参考。

简介：摘要目的比较原发性骨髓纤维化（PMF）和骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化（MDS-MF）患者纤维驱动细胞的差异。方法随机选取MF-0/1、MF-2和MF-3级的初诊PMF和MDS患者各10例，骨髓活检组织切片利用特异性免疫荧光抗体标记Gli1、LeptinR、平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、CD45和Procollagen Ⅰ，共聚焦显微镜成像后利用Fiji-ImageJ软件计数Gli1+、LeptinR+细胞及α-SMA+、α-SMA+/Gli1+、α-SMA+/LeptinR+和ProcollagenⅠ+/CD45+等纤维驱动细胞。结果MF-2/3级PMF和MDS患者LeptinR+、α-SMA+、α-SMA+/Gli1+和ProcollagenⅠ+/CD45+等细胞计数均显著高于MF-0/1级患者（P<0.05）。但MF-2/3级PMF患者Gli1+、α-SMA+/LeptinR+细胞计数显著高于MF-0/1级PMF患者（P值分别为0.001、0.006），而MDS患者中两组患者两群细胞计数差异无统计学意义（P值分别为0.169、0.067）。MF-0/1级患者中，PMF与MDS患者所有纤维驱动细胞计数相比差异均无统计学意义（P>0.05）。但MF-2/3级患者中，PMF患者ProcollagenⅠ+/CD45+计数显著高于MDS患者（P=0.007），其他纤维驱动细胞计数相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。MF分级及纤维驱动细胞计数与PMF和MDS患者总生存时间无相关性。结论PMF患者α-SMA+细胞来源于Gli1+和LeptinR+细胞，而MDS-MF患者α-SMA+细胞仅来源于Gli1+细胞；PMF患者ProcollagenⅠ+/CD45+细胞计数显著高于MDS-MF患者。