简介：【摘要】目的 分析多层螺旋CT（Multi slice spiral CT，MSCT）胃癌征象与肿瘤血管生成的相关性。 方法 收集本院2019年5月至2021年6月收治的86例胃癌患者的临床资料。比较胃癌患者不同血管内皮因子（Vascular endothelial factor，VEGF）表达情况的微血管密度（Microvessel density，MVD）值，并采用Pearson法分析两者之间的相关性。分析胃癌CT征象与VEGF表达及MVD值的关系。 结果 86例胃癌组织中，VEGF阳性表达率为40.70%（35/86）。VEGF阳性组MVD值显著高于VEGF阴性组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果示，VEGF表达与MVD呈显著正相关（P＜0.05）。有淋巴结转移、浆膜侵犯及强化幅度≥30HU者VEGF阳性表达率、MVD值均显著高于无淋巴结转移、浆膜侵犯及强化幅度＜30HU者（P＜0.05）；在肿瘤直径、腹腔转移上VEGF阳性表达率、MVD值比较无显著差异（P＞0.05）。 结论 胃癌的MSCT征象与肿瘤血管生成指标VEGF、MVD密切相关，可作为评估胃癌侵袭、血管生成与患者预后的辅助指标。

简介：摘要目的探讨中老年人群肝脏脂肪含量与腰椎骨密度的相关性。方法2016年3月至6月纳入184名北京社区中老年居民，其中男68名、女116名，对其进行腹部MRI mDIXON-Quant序列扫描和腰椎定量CT（QCT）扫描，测量肝脏脂肪含量和腰1~腰3椎体骨密度。根据肝脏脂肪含量的四分位数分为四组，采用单因素方差分析比较不同肝脏脂肪含量组间骨密度及身高、体重、体质量指数（BMI）、腰围、臀围等变量的差异，并对肝脏脂肪含量和骨密度做Spearman相关性分析和偏相关分析。结果随着肝脏脂肪含量的升高，BMI、腰围呈上升趋势，而腰椎骨密度逐渐降低。肝脏脂肪含量与腰椎骨密度呈低度负相关（r=-0.203，P=0.003），校正年龄、体重之后，仍呈负相关（r=-0.291，P<0.001），男性中r=-0.283（P=0.021），女性r=-0.210（P=0.025）。结论中老年人群肝脏脂肪含量与腰椎骨密度呈低度负相关。

简介：摘要目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型的相关性。方法收集2019年1-12月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室的OSAS患者221例，依据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为4组：正常构型(NG)组110例，向心性重构(CR)组56例，向心性肥厚(CH)组32例和离心性肥厚(EH)组23例。采用超声心动图测量左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室厚壁厚度、左室射血分数等，计算LVMI、RWT和舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)，比较四组间的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(Lowest-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(Mean-SaO2)、血氧饱和度小于90%的时间占全部睡眠时间的百分比(T90)、氧减指数(ODI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、EAT厚度及超声心动图参数，通过单因素和多因素线性回归分析EAT厚度与上述参数及左室几何构型的关系。结果①EAT厚度在CH组[(0.50±0.09)cm]和EH组[(0.46±0.07)cm]较NG组[(0.33±0.11)cm]和CR组[(0.36±0.15)cm]明显增厚(均P<0.05)。各组间年龄、SBP、DBP、AHI、ODI、T90、LVMI、RWT和E/A值差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素线性回归分析显示EAT厚度与年龄、SBP、DBP、AHI、TG、TC和LVMI、RWT、左室几何构型呈正相关，与Mean-SaO2和Lowest-SaO2呈负相关。③多因素线性回归分析显示EAT厚度与AHI、TG、TC和左室几何构型独立相关。结论EAT厚度与异常左室几何构型独立相关，提示EAT可能参与了左室的结构重塑过程。

简介：摘要目的探究与分析首发精神分裂症患者认知功能与炎症细胞因子水平相关性。结果选取2016年6月至2018年6月援外医疗所在地汤加王国VAIOLA医院精神科收治的70例首发精神分裂症患者作为疾病组，男32例，女38例，年龄(68.2±6.9)岁，年龄范围为59～76岁，病程范围为2～9年，另选取同时期汤加王国VAIOLA医院进行健康体检的70例成年人作为健康组，男35例，女35例，年龄(69.1±6.1)岁，年龄范围为58～76岁。比较两组炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平以及简易精神状况检查表(MMSE)评分改变情况，分析上述因子与首发精神分裂症认知功能的相关性。结果疾病组IL-2[(10.68±2.93)pg/ml]、IL-6[(8.45±3.99)pg/ml]、TNF-α[(15.24±4.39)pg/ml]水平较健康组高[(8.63±2.54)pg/ml]、[(4.26±1.02)pg/ml]、[(11.77±4.51)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者治疗后IL-2[(6.75±2.45)pg/ml]、IL-6[(3.22±4.02)pg/ml]、TNF-α[(7.82±4.01)pg/ml]水平较治疗前低[(10.68±2.93)pg/ml]、[(8.45±3.99)pg/ml]、[(15.24±4.39)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组的MMSE评分[(18.74±2.51)分]低于健康组[(26.36±2.77)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman分析可见，IL-2水平与MMSE评分无相关关系(r＝0.46、95%CI：0.23～0.43，P>0.05)。IL-6、TNF-α水平与MMSE评分有相关关系(r＝0.48、0.47，95%CI：0.29～0.58、0.32～0.61，P<0.05)。结论IL-6与TNF-α的高表达与首发精神分裂症患者认知功能障碍具有一定的关系，在预测首发精神分裂症患者认知功能障碍方面具有一定的意义。

简介：摘要目的探讨颅内非典型性畸胎样/横纹肌样肿瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT)的MRI表现特征及其与Ki-67标记指数的相关性。材料与方法回顾性分析本院2013年11月至2021年5月经手术病理证实的11例颅内AT/RT病例的MRI表现，并进一步研究MRI表现与Ki-67标记指数的相关性。结果11例颅内AT/RT中9例发生于后颅窝；肿瘤最大径为(37.08±2.57) mm；8例病灶出现囊变；6例病灶出现出血；3例病灶周围有轻度水肿；扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI) (b=1000 s/mm2)示7例扩散受限高信号，4例轻度扩散受限稍高信号。1例患者未行MR增强扫描，其余7例呈明显不均匀强化，3例呈轻度不均匀强化。Ki-67标记指数范围为30%～80%，高表达组(Ki-67＞40%) 6例，低表达组(Ki-67≤40%) 5例，两组在肿瘤位置、肿瘤最大径、瘤内出血、瘤内囊变、瘤周水肿、增强程度方面差异无统计学意义，但两组表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman秩相关分析显示ADC值与Ki-67标记指数呈负相关(r=-0.866，P＜0.01)。结论颅内AT/RT常有囊变、出血，MRI信号多不均匀，增强扫描多呈不均匀明显强化；ADC值与Ki-67标记指数呈负相关。

简介：摘要目的研究中国2013-2018年手足口病病例分离的柯萨奇病毒A组8型（CV-A8）全基因组序列特征及对全基因组各编码区进行遗传进化分析。方法对我国不同地区手足口病患者分离的11株CV-A8的全基因组序列，采用Sequencher 5.0、MEGA 7.0等软件对获取的全基因组序列进行比对和遗传进化分析。结果序列比对显示11株CV-A8基因组长度在7 393~7 400 bp之间，与原型株比较，在编码区无碱基插入或缺失，在非编码区存在个别碱基的插入或缺失。11株CV-A8毒株VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为78.3%~98.6%和92.6%~99.7%；与CV-A8原型株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为78.3%~98.2%和92.6%~99.7%。对CV-A8的VP1区序列进行了系统发育分析，可将CV-A8分为5个基因型：A、B、C、D和E，本研究11株CV-A8分属于C（1株）、D（2株）、E（8株）3个基因型。11株CV-A8毒株全基因组序列核苷酸和氨基酸同源性分别为81.3%%~98.8%和95.9%~99.5%，P2区进化树图显示，本研究的8株E基因型CV-A8和CV-A4、CV-A14和CV-A16原型株进化距离最近，P3区进化树图显示，本研究8株E基因型CV-A8和CV-A5、CV-A16、CV-A14和CV-A4进化距离最近。结论本研究中11株CV-A8其衣壳区呈现基因多样性，非衣壳区呈现重组多样性，提示CV-A8正在经历变异动态变化； CV-A8有可能成为手足口病的重要病原体，因此需要进一步加强监测CV-A8。

简介：【摘要】

简介：摘要目的了解新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)在无生命物品表面及不同温度下的存活状况。方法以"新型冠状病毒、环境、温度、表面、耐受力、活力、存活、稳定性、灭活、SARS-CoV-2、surface、inanimate、environments、environmental、matrices、factors、conditions、contact、personal protective equipment、transmission、stability、persistence、viability、survival、survivability、infectivity、transmission"为关键词，检索中国知网学术论文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase，检索日期为2020年1月1日至2022年6月15日。按纳入及排除标准筛选文献，提取文献中数据后采用改良的MINORS量表进行文献质量评估，采用RevMan5.4软件进行Meta分析，采用Stata17.0软件进行Begg’s检验和Egger’s检验评估发表偏倚。结果共纳入16篇文献。Meta分析结果显示，2019-nCoV在无孔物品(不锈钢、玻璃和塑料)表面的存活能力与在有孔物品表面(布、木板、纸币、棉花、纸板)相比，差异有统计学意义(Z＝5.94, P<0.001; Z＝17.85, P＝0.004; Z＝38.20, P<0.001)；亚组分析结果显示，相同条件下，2019-nCoV在纸币与玻璃、塑料表面的存活能力的差异无统计学意义(Z＝0.81, P＝0.420; Z＝1.79, P＝0.070)。2019-nCoV在4℃、25℃条件下的半衰期相比，差异有统计学意义[MD＝47.49 h, 95%CI: 7.00~87.99, Z＝2.30, P＝0.020]。2019-nCoV在25℃、35℃条件下的半衰期相比，差异有统计学意义[MD＝5.46 h, 95%CI: 0.13~10.78, Z＝2.01, P＝0.040]。结论相同条件下，2019-nCoV在无孔物品表面的存活时间高于有孔物品表面，温度越高存活时间越短。

简介：摘要2019年12月开始流行的新型冠状病毒肺炎(COVID－19)给老年髋部骨折患者的诊疗、防护、手术与康复带来全新挑战，疫情下均须做出相应调整。老年髋部骨折占骨质疏松性骨折比例超过半数，为更好应对此次疫情，更加规范、有效地保护老年髋部骨折患者、家属及医务人员，特制订本专家共识。本共识全面阐述COVID－19疫情下老年髋部骨折患者接诊原则、处理策略及医务人员相关防护措施，为规范老年髋部骨折患者的临床诊疗和提升诊疗效果提供参考。

简介：摘要：中药调剂规范化是保证临床合理性的基础，也是推动中医药行业发展的关键任务，在调剂过程中应当把握药物品质，正确给付所开具规定剂量的炮制品，达到高质调剂的效果。中药调剂规范化是临床工作的重点，调剂质量的好坏关系到临床用药的安全和有效，也关系到中药的形象和信誉[1]，本文探析相关的规范化，为中药药效的发挥奠定基础。

简介：目的分析肾移植术后患者合并巨细胞病毒肺炎的X线征象及误诊原因。方法对12例包括4例误诊为其他疾病的肾移植术后合并巨细胞病毒肺炎患者的X线表现进行回顾分析。结果12例巨细胞病毒肺炎患者，2例无明显肺部改变，其余10例X线改变早期为两肺野纹理增强、模糊不清、呈毛玻璃样密度增高。其中，4例肺内出现小结节病灶，2例肺内散在分布斑片样病灶。对12例巨细胞病毒肺炎患者追踪观察，7例患者发病后2d-7d肺内不同程度出现新斑片样病灶。4例患者早期X线误诊为肺间质水肿、粟粒性肺结核，肺霉菌病以及肺部感染各1例。本组X线误诊率为33％。结论肾移植术后患者早期出现上述肺部改变，应综合分析并考虑巨细胞病毒肺炎的可能。

简介：摘要目的建立一种以新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者恢复期血浆为原料制备抗新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)灭活血浆的工艺及其质量标准。方法采集2020年1—3月期间中国武汉441人份COVID-19康复者捐献的恢复期血浆，开展2019-nCoV、HIV和梅毒螺旋体等病原体的筛查，进行亚甲蓝光照灭活，并通过检测蛋白含量、抗2019-nCoV抗体、凝血因子Ⅷ活性等，判断亚甲蓝光照灭活对血浆的影响并建立质量标准。结果亚甲蓝光照灭活前后灭活血浆的蛋白含量没有发生明显变化，血浆的凝血因子Ⅷ含量≥0.50 IU/ml，抗体滴度未出现明显下降，各项检测结果均符合质量要求。结论确立了以COVID-19康复者恢复期血浆制备抗2019-nCoV灭活血浆的关键质量控制及工艺参数。

简介：摘要目的研究截至2020年1月31日新型冠状病毒肺炎疫情的早期流行动态，估计该疫情的基本再生数（R0）、潜伏期和世代间隔等流行病学参数。方法使用威布尔、伽马和对数正态分布拟合从报告病例信息中获取的潜伏期和世代间隔数据的概率分布，采用Akaike信息准则确定最优模型。考虑到疫情还在流行中，应用指数增长模型拟合了2020年1月15-31日的疫情数据，并利用指数增长法、最大似然法和SEIR模型估计R0。结果截至2020年1月26日早期疫情遵循指数增长模式，随后增长趋势有所减缓。平均潜伏期为5.01（95%CI：4.31~5.69）d；平均世代间隔为6.03（95%CI：5.20~6.91）d。3种方法估计的R0分别为3.74（95%CI：3.63~3.87），3.16（95%CI：2.90~3.43）和3.91（95%CI：3.71~4.11）。结论世代间隔和潜伏期都更符合伽马分布，世代间隔均值比潜伏期均值长1.02 d；R0较高，疫情形势较为严峻；1月26日是疫情动态的一个转折点，之后疫情增长趋势有所减缓。

简介：摘要目的评价热力灭活和3种常见化学消毒剂对肠道病毒A组71型(enterovirus A71，EV-A71)的灭活效果，为肠道病毒二级生物安全实验室实验活动后的消毒工作提供基础数据。方法分别在不同温度和不同消毒剂浓度下，按照不同的作用时间处理一定滴度的EV-A71病毒，将灭活处理后的病毒接种于96孔细胞培养板中，逐日观察并记录细胞病变效应，最后计算病毒处理液的病毒滴度。结果EV-A71病毒在56 ℃加热灭活30 min后可被有效灭活(灭活对数值>6)，在65 ℃加热灭活30 min、70 ℃加热灭活10 min后，无细胞病变效应发生；3种化学消毒剂在一定浓度和作用时间下可以有效灭活EV-A71病毒。结论EV-A71病毒的灭活效果与热力灭活温度、化学消毒剂浓度和处理作用时间等因素有关，对EV-A71的灭活曲线进行研究，有利于在不同灭活环境下灭活条件的选择。

简介：摘要目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi's人口计算年龄标化发病率和年龄标化死亡率。结果2016年全国有124 772例（6.32/10万）肿瘤新发病例归因于HPV感染，包括女性肿瘤117 118例，男性肿瘤7 654例。宫颈癌居发病首位，其次为肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌、喉癌、口腔癌和外阴癌。全国归因于HPV感染的肿瘤死亡41 282例（2.03/10万），包括女性37 417例，男性3 865例。死亡数依次为宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌、喉癌、阴道癌、口腔癌、外阴癌。宫颈癌的发病率和死亡率随年龄增长快速上升，在50~54岁达高峰，之后大幅下降；非宫颈癌部位肿瘤发病率和死亡率随年龄增长呈上升趋势。农村地区可归因于HPV感染的肿瘤发病数（57 089例）和死亡数（19 485例）小于城市地区（发病67 683例、死亡21 797例），农村宫颈癌年龄标化发病率和死亡率均高于城市，非宫颈部位肿瘤的年龄标化发病率和死亡率在城乡之间未见明显差异。结论中国归因于HPV感染的肿瘤发病率低于全球平均水平，但发病人数占比较大，且发病死亡呈现增高趋势。宫颈癌和男性肛门癌的防控是遏制归因于HPV肿瘤发病和死亡增高趋势的关键。

简介：摘要11岁3月龄患儿因“发现身材矮小20 d余”就诊于武汉儿童医院。经体格检查、实验室检查、影像学检查等手段，确诊为限制型心肌病。基因检测结果发现该患儿TPM1基因c.541G>A（p.Glu181Lys）突变，国内外尚无该位点突变的相关报道，为新发突变。患儿入院后予口服卡托普利及螺内酯治疗，1周后出院，电话随访1年患儿暂未诉不适。

简介：摘要当前，肺癌筛查和早期诊断领域还存在许多问题，临床亟需特异度高、敏感度好、无创并且方便易行的方法来提高肺癌筛查和早期诊断的效率。近年来的研究显示，肿瘤相关自身抗体联合检测实验在肺癌筛查和早期诊断领域显示出良好的特异度和较好的敏感度。而且，它与低剂量CT联合使用可降低CT的假阳性率、提高特异度和阳性预测值，有助于肺癌的早期发现和早期诊断。本文将对肿瘤相关自身抗体的产生机制和特点、对肺癌尤其是早期肺癌的诊断效能、在肺癌筛查和早期诊断领域面临的问题等进行综述。

简介：【摘 要】目的：探究酶联免疫吸附法在检验艾滋病人类免疫缺陷病毒抗体的临床应用价值。方法：择取2022年1月-2023年12月内在我疾控中心的疑似人类免疫缺陷病毒（HIV）患者中的100例作为研究对象，接受酶联免疫吸附法（ELISA）检验，以蛋白印迹检测法结果作为诊断HIV抗体阳性的“金标准”，分析该方法与蛋白印迹检测法在HIV抗体阳性诊断中的一致性及诊断价值。结果：蛋白印迹检测法HIV抗体阳性检出率与ELISA法HIV抗体阳性检出率，数据差异P＞0.05，无统计学意义，检测结果的一致性良好。结论：在艾滋病临床检验中人类免疫缺陷病毒抗体酶联免疫吸附法筛查检验技术具有较高的阳性检出率，灵敏度、准确度较高，可作为HIV感染初期筛查的重要检验方法，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的制备一种用于骨软骨修复的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)-纳米羟基磷灰石(nHAp)渐进性梯度孔径支架。方法将SF溶液、CS溶液及nHA悬液等比例混合，采用离心、真空冷冻干燥及化学交联法，3次塑形，制备成渐进性梯度孔径骨软骨(OC)支架-1(2%)、支架-2(3%)、支架-3(4%)。检测各组支架一般情况、孔隙率、热水溶失率、吸水膨胀率、压缩吸水膨胀率、溶失后吸水膨胀率、力学性能、支架内部结构观察及孔径大小。复苏培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)，制备支架浸提液，CCK-8法检测浸提液对BMSCs增殖活性的影响。将BMSCs与支架共同培养，观察支架周围细胞的分布及形态。结果各组支架形态规则，孔隙率均大于80%；随材料浓度增高，支架吸水膨胀率逐渐减小(P<0.05)，压缩后支架-1吸水膨胀率明显降低(P<0.05)；各组支架热水溶失率无明显差异(P>0.05)，支架在体外完全溶失分别需要65.9、60.9、73.9周；三组支架弹性模量分别为(0.0955、0.1762、0.3468)MPa；扫描电子显微镜(SEM)显示各组支架内部均呈蜂窝状，孔隙形状规则、互通，从支架成软骨侧到成骨侧孔隙分布逐渐密集、孔隙直径逐渐减小(P<0.05)，nHAp含量亦逐渐增多。各组支架浸提液对BMSCs的生长、增殖均无明显毒性。BMSCs与支架共同培养第5 d时，细胞生长状态良好，未出现明显的细胞死亡或形态异常。结论本研究成功制备出渐进性梯度孔径OC支架，支架各项物理性能及生物相容性良好，有望成为修复OC缺损的新型仿生复合支架材料。

简介：摘要目的评估肺动脉球囊扩张成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月，前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者，均接受BPA治疗，其中男10例、女15例。分析患者的临床资料，比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽（BNP）、平均肺动脉压（mPAP）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、6 min步行实验（6WMD）、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗，12例治疗次数≥2次，其mPAP由术前的（50.4±9.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）下降到（39.9±10.6）mmHg，差异有统计学意义（t=9.7，P<0.001）；BNP由术前的（513.5±357.3）pg/ml下降至（106.3±137.5）pg/ml，差异有统计学意义（t=3.2，P=0.006）；TAPSE由术前的（16.2±2.8）mm增加至（18.0±2.4）mm，差异有统计学意义（t=-5.7，P=0.002，）；右心室基底内径由（45.9±6.9）mm减小至（41.2±7.3）mm，差异有统计学意义（t=5.6，P<0.001，）；6WMD由术前的（371.1±86.8）m增加至（467.7±76.1）m，差异有统计学意义（t=-6.4，P<0.001）；WHO心功能分级由（2.4±0.7）级改善为（1.2±0.4）级，差异有统计学意义（t=2.8，P=0.021）。3例患者出现肺动脉损伤，其中2例表现为咯血，行动脉栓塞后咯血停止；本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状，提高肺动脉的血流动力学指标，可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。