简介:摘要回顾性分析31例复杂型结肠憩室炎接受急诊手术患者的临床资料,均行腹腔镜探查术,其中18例接受腹腔镜手术顺利,13例中转开腹。总体治疗效果满意,平均手术时间(203±57)min,中位术中出血50 ml,术后转ICU 9例,中位住院时间12 d。术后切口感染5例,吻合口瘘2例,经保守治疗后好转出院,死亡1例。
简介:摘要目的探讨带孔折断式克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年5月— 2017年2月宁波市第六医院收治的56例成人尺骨鹰嘴骨折患者临床资料。24例接受带孔折断式克氏针张力带固定(A组),其中男16例,女8例;年龄(34.0±12.1)岁。Mayo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型17例。32例接受尺骨鹰嘴解剖钢板固定(B组),其中男19例,女13例;年龄(36.5±11.4)岁。Mayo分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型17例。比较两组手术时间、术中出血量、透射次数、术后视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间、内固定失效、皮肤激惹率及末次随访肘关节功能Broberg-Morrey评分等。结果患者均获随访15~21个月,平均18个月。A组手术时间、术中出血量、透射次数、骨折愈合时间、皮肤激惹分别为(79.6±22.5)min、(111.3±26.2)ml 、(7.2±2.2)次、(3.7±0.6)个月、1例,B组分别为(94.3±27.5)min、(152.0±31.4)ml 、(11.0±3.4)次、(4.7±2.2)个月、9例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS、内固定失效、末次随访肘关节功能Broberg-Morrey评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与解剖型钢板比较,带孔折断式克氏针张力带固定治疗成人尺骨鹰嘴骨折,可缩短手术时间,减少术中出血量和透射次数,促进骨折愈合,尽可能避免术后皮肤激惹等并发症的发生。
简介:【摘要】目的:分析在剖宫产手术中使用布托啡诺联合右美托咪定治疗术中寒颤的效果。方法:选取我院剖宫产2020年1月至2023年1月150例剖宫产手术的产妇资料。其中2020至2021年选取75例剖宫产产妇(腰硬联合阻滞)资料,设为对照组。2022年至2023年选取75例(采用布托啡诺联合右美托咪定)剖宫产产妇资料,设为观察组。根据资料对比两组产妇的寒颤控制情况和不良反应。结果:通过资料对比,观察组的寒颤控制情况和不良反应都优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺联合右美托咪定可有效治疗剖宫产产妇术中寒颤且不良反应发生率低。
简介:摘要目的探究CT分级诊断在急性胰腺炎临床治疗中的价值。方法研究对象为确诊的急性胰腺炎患者60例(2015年8月到2016年8月),均给予采用CT进行诊断,依据患者病情程度给予分级。结果在60例患者当中,A、B、C级分别为10例(16.7%)、16例(26.7%)、15例(25%);D、E分别为12例(20%)、7例(11.6%)。A组、B组、C组、D组、E组的治愈率分别为100%、100%、100%、58.3%、42.8%。组间数据对比有差异(P<0.05),有统计学意义。结论CT分级诊断在急性胰腺炎临床诊断具有极高的应该价值,可正确分者病情程度,为临床治疗提供可靠的指导依据。
简介:摘要目的对内镜腔镜序贯治疗胆源性胰腺炎的临床研究。方法从本院2017年1月至2018年1月接受的胆源性胰腺炎患者中,抽取80名,随机将其分为对照组与观察组,均40例。分别对患者采用传统开腹手术方式治疗和内镜腔镜序贯治疗方式,并观察两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及患者术后血淀粉酶、白细胞恢复时间与术后并发症情况。结果观察除手术时间明显长于对照组外,术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等情况和患者术后血淀粉酶、白细胞恢复时间与术后并发症情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论内镜腔镜序贯治疗胆源性胰腺炎手术创伤小,恢复速度快,临床效果显著值得在临床中推广。
简介:摘要目的探讨右美托咪定对酒精戒断综合征(AWS)患者的镇痛效果及对血流动力学指标的影响。方法选择杭州市第七人民医院2019年1月至2020年1月收治的AWS患者140例,依据随机数字表法分为对照组与观察组各70例。对照组患者静脉泵注地西泮,观察组患者静脉泵注右美托咪定。比较两组用药前、用药后3 h和用药后24 h Ramsay镇静评分和血流动力学变化,用药前和用药后24 h患者酒精戒断状态评分(CIWA-Ar)变化及不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分用药后3 h[(3.43±0.45)分]和用药后24 h[(4.37±0.41)分]均高于对照组[(2.56±0.36)分和(3.58±0.46)分](t=12.631、10.726,均P<0.05)。观察组心率(HR)用药后3 h[(83.24±6.7)次/min]和用药后24 h[(87.98±5.37)次/min]均慢于对照组[(88.29±4.53)分和(95.47±3.29)次/min](t=5.192、9.951,均P<0.05)。观察组平均动脉压(MAP)用药后3 h[(72.38±3.10)mmHg]和用药后24 h[(75.46±2.67)mmHg]均低于对照组[(75.21±2.19)mmHg和(78.63±1.76)mmHg](t=6.238、8.294,均P<0.05)。观察组用药后24 h CIWA-Ar评分为(19.37±3.10)分,低于对照组的(26.48±2.76)分(t=14.332,P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.86%)低于对照组(15.71%)(χ2=6.869,P<0.05)。结论右美托咪定对AWS患者镇静效果明显,改善患者血流动力学指标,不良反应少。
简介:摘要目的探讨失代偿期肝硬化的急性胆囊炎围手术期危险分级的有效评估方法。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月期间在新疆维吾尔自治区第三人民医院行微创手术治疗的终末期肝病模型(MELD)评分≥15分的失代偿期肝硬化的急性胆囊炎患者28例的临床资料。依据《东京指南(2018)》(以下简称TG18)分级分为2组:TG18 Ⅰ级者为轻度胆囊炎组(n=15);TG18 Ⅱ、Ⅲ级者为中重度胆囊炎组(n=13)。选取同期接受微创手术治疗的5分<MELD评分<15分且TG18 Ⅰ级的失代偿期肝硬化的急性胆囊炎患者16例作为对照组。对比3组患者手术相关情况、手术损伤和手术并发症。结果共纳入失代偿期肝硬化的急性胆囊炎患者44例,其中男性28例,女性16例,年龄(57.3±5.9)岁。中重度胆囊炎组中患结石嵌顿性胆囊炎的患者(13/13)显著多于对照组(11/16)和轻度胆囊炎组(10/15)(P<0.05)。与对照组相比,轻度胆囊炎组和中重度胆囊炎组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、腹腔引流时间、进食时间和住院时间均显著增加(P<0.05);与轻度胆囊炎组比较,中重度胆囊炎组患者的上述指标进一步增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,术后第3天轻度胆囊炎组和中重度胆囊炎组手术后的血胆红素、血肌酐和MELD评分均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术后的Child评分优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度胆囊炎组患者Ⅰ~Ⅱ级手术并发症发生率(11/13)显著高于轻度胆囊炎组(5/15,χ2=7.479)和对照组(4/16,χ2=10.208),差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组Ⅲ~Ⅴ级手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中重度胆囊炎组患者总体手术并发症发生率(12/13)显著高于轻度胆囊炎组(7/15,χ2=7.385)和对照组(5/16,χ2=11.023),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MELD评分联合TG18急性胆囊炎严重程度分级是失代偿期肝硬化的急性胆囊炎围手术期危险分级的有效评估方法,同时合并MELD评分≥15分和TG18Ⅱ、Ⅲ级的患者微创手术存在高风险。
简介:摘要目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿鼻咽部潜在的致病菌(PPB)检出情况及不同类别PPB对病情影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017年1月1日至2019年12月31日因RSV感染毛细支气管炎入住苏州大学附属儿童医院呼吸科病房的患儿作为研究对象,检测患儿鼻咽部分泌物病毒、肺炎支原体和细菌,按照年龄分<3个月组、3~<6个月组、6个月~<1岁组和1~2岁组,按照鼻咽部有无PPB及其类别分为RSV单独感染组、RSV+G+菌组、RSV+G-菌组和RSV+G+菌+G-菌组,各组间RSV+PPB阳性率的比较采用χ2检验,临床特征比较采用Mann-Whitney U检验。结果共280例患儿纳入本研究,其中RSV+PPB组患儿113例,占40.4%。检出率最高的细菌为肺炎链球菌。肺炎链球菌在各年龄组间检出率呈上升趋势,各组间比较差异有统计学意义(χ2=12.609,P=0.005),金黄色葡萄球菌在各年龄组间检出率呈下降趋势,各组间比较差异有统计学意义(χ2=8.387,P=0.034)。与RSV单独感染组比较,RSV+G-菌组患儿住院时间长、发热比例高、气促比例高、吸氧比例高和血C反应蛋白水平高(均P<0.05)。与RSV单独感染组比较,RSV+G+菌组年龄大、发热比例高、中性粒细胞比例高、淋巴细胞比例低和血C反应蛋白水平高(均P<0.05)。结论约40%的RSV毛细支气管炎患儿鼻咽部可检出PPB,鼻咽部合并PPB感染可能影响RSV感染的病情严重程度。
简介:[摘要]目的:观察独活寄生汤加减联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎对软骨代谢指标及膝关节功能的影响。方法:研究开展于2022年10月—2023年9月,期间收入研究对象90例,均为在本院实施治疗的膝骨关节炎患者。随机分组,对照组的45例使用透明质酸钠治疗,观察组的45例在对照组的基础上使用独活寄生汤治疗。结果:两组治疗后的CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3降低,Lysholm评分提高,对比治疗前,P<0.05。治疗后观察组的CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3低于对照组,Lysholm评分高于对照组,P<0.05。结论:独活寄生汤加减联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎可以改善软骨代谢,提高膝关节功能。