简介:摘要目的研究呼吸功能锻炼结合运动疗法对肺动脉高压患者心脏康复的作用。方法选取2018年3月至2019年6月住院的肺动脉高压(PH)患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组30例、对照组30例,对照组采用运动疗法进行干预,观察组在其基础上采用呼吸功能锻炼进行联合干预,观察2组患者干预前后心肺运动实验结果、动脉血气指标变化、生命质量评分情况。结果观察组干预后耗氧量、二氧化碳排出量、潮气末氧分压、潮气末二氧化碳分压、氧脉搏、无氧阈、呼吸无效腔/潮气量比值分别为(1 498.21± 347.55)ml/min、(18.23 ± 4.11)ml-1·kg-1、(110.35 ± 21.54)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(34.55 ± 8.72)mmHg、(9.82 ± 2.31)ml/次、(13.57 ± 3.20)ml-1·kg-1、(24.51 ± 5.36)%,与对照组(1 258.69 ± 287.43)ml/min、(15.53 ± 4.70)ml-1·kg-1、(135.28 ± 18.37)mmHg、(28.57 ± 6.28)mmHg、(6.02 ± 1.83)ml/次、(8.35 ± 1.72)ml-1·kg-1、(30.43 ± 4.51)%比较,差异有统计学意义(t值为2.369~7.870,P<0.05)。干预后观察组PaO2、PaCO2分别为(78.55 ± 8.78)、(38.67 ± 5.20)mmHg,与对照组(71.65 ± 6.38)、(43.28 ± 5.51)mmHg比较,差异有统计学意义(t值为3.482、3.333,P<0.05)。观察组干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、健身健康评分分别为(90.62 ± 15.40)、(79.51 ± 14.72)、(85.61 ± 18.37)、(69.55 ± 13.21)、(70.29 ± 15.07)、(86.85 ± 15.28)、(76.45 ± 18.47)、(72.65 ± 13.18)分,与对照组(78.66 ± 12.33)、(70.88 ± 11.52)、(75.51 ± 13.05)、(61.36 ± 8.55)、(63.33 ± 11.02)、(77.80 ± 10.22)、(68.35 ± 11.56)、(65.53 ± 10.55)分比较,差异有统计学意义(t值为2.036~3.321,P<0.05)。结论呼吸功能锻炼结合运动疗法对肺动脉高压患者心脏康复具有较好效果。
简介:摘要:目的:探讨术后早期下床活动对腹部手术患者肠功能恢复的效果。方法:选取2023年5月-2024年6月在我院接受腹部手术的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组术后24小时内开始下床活动,对照组则根据常规护理进行恢复。比较两组患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者术后首次排气时间显著短于对照组(24.3±4.1小时 vs 32.7±5.8小时,P<0.05),肠鸣音恢复时间亦明显早于对照组(18.2±3.6小时 vs 25.4±4.9小时,P<0.05)。观察组术后住院时间平均为(6.3±1.2天),显著短于对照组的(8.1±1.5天)(P<0.05)。观察组并发症发生率为12%,对照组为26%(P<0.05)。结论:术后早期下床活动显著促进腹部手术患者肠功能的恢复,缩短术后住院时间,减少并发症的发生,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨思维导图式健康教育联合早期离床坐、踩单车运动对老年髋部骨折患者术后自我护理能力及功能恢复的影响。方法选取2017年9月至2019年8月平顶山市第一人民医院老年髋部骨折患者112例,按入院时间顺序分为观察组和对照组,各56例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上予以思维导图式健康教育联合早期离床坐、踩单车运动,均护理2个月。比较两组疾病知识知晓率、护理满意度、并发症发生率、自我护理能力量表(ESCA)评分、髋关节功能恢复优良率、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(BI)评分。结果观察组便秘、腹胀、深静脉血栓、感染等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组髋关节功能恢复优良率96.43%(54/56)高于对照组的85.71%(48/56),差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组疾病管理能力、疾病知识、BI评分均升高,且观察组高于对照组,VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图式健康教育联合早期离床坐、踩单车运动能有效提高患者疾病认知能力、自护能力及疾病管理能力,对防范并发症发生、促进髋关节功能恢复及改善护患关系具有积极作用。
简介:摘要:目的:分析延续护理对全子宫切除患者盆底肌锻炼依从性的影响。方法: 选取时间段为2019.4月~2020.4月期间,于本院实施全子宫切除术患者共计64例,将其作为本次实验的研究对象,并按照护理措施的不同进行随机分组,一组为实施常规护理模式的对照组,一组为实施延续护理模式的观察组,每组患者均为32例,将两组患者的盆底肌锻炼依从性和生活质量评分进行对比。结果:对比两组患者的依从率,观察组为96.87%,对照组为84.37%,观察组明显优于对照组,(P<0.05)。对比两组患者的生活质量评分,观察组患者在心理功能、躯体功能、社会功能、生活状态等方面的评分明显更佳,(P<0.05)。结论:针对于全子宫切除患者,实施延续护理措施能够有效的提高患者的盆底肌锻炼依从性,有助于患者生活质量的提高,具有临床推广价值。
简介:目的:分析脑梗塞患者护理中早期康复护理干预的应用价值。方法:将2018年1月至2019年4月在本院实施诊治的56例脑梗塞患者纳入研究活动,以任意编号的方式划入到实验组与常规组(n=28)。常规组实施常规护理,实验组实施早期康复护理,比较两组患者的护理有效率及患者生活质量评分。结果:实验组患者护理有效率为96.43%,常规组患者护理有效率为78.57%,两组间数据比较包含统计学意义(P<0.05)。与常规组患者比较,实验组患者的生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能测得分数均相对较高,差距比较具备统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理干预能够改善脑梗塞患者的神经功能状态,提升患者的生活质量,护理干预价值较高。
简介:摘要认知功能障碍是脑组织损伤后的主要功能障碍之一,其相关评定、干预方法日益受到关注。认知训练是对认知障碍进行干预的一种重要手段,通过对不同认知域和认知加工过程进行训练来提升认知功能、增加认知储备。近年来,在传统认知训练治疗基础上,认知训练技术不断发展,出现了越来越多新型认知训练工具,包括计算机辅助认知功能训练、远程认知功能训练、虚拟现实训练、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、音乐疗法等,不同的认知训练方法各有特点,为认知障碍患者提供了更多选择,有利于个体化治疗、精准康复。
简介:摘要目的探讨漏诊型同时性多发早期胃癌(synchronous multiple early gastric cancer,SMEGC)的临床病理学特征。方法回顾性收集并分析2015年1月—2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的10例漏诊型SMEGC患者的临床资料,并对其临床特点、内镜表现及病理结果进行描述总结并讨论。结果10例漏诊型SMEGC患者年龄均在60岁以上,男性居多(6例),分别有6例患者合并有肿瘤家族史或有合并症(高血压、糖尿病、血脂代谢异常及心脑血管疾病之一)。内镜及病理表现方面,6例患者的漏诊病灶长径不小于初诊病灶,且有半数以上的漏诊病灶在胃内垂直位置(6/10)、浸润深度(8/10)、组织学分型(9/10)、萎缩(8/10)及肠化(8/10)方面与初诊病灶一致。结论在首次内镜诊治及随访过程中均应仔细识别并警惕漏诊病灶的存在,特别应注意观察与初诊病灶垂直位置相同的部位,尤其是老年男性、有肿瘤家族史及合并症的患者。
简介:摘要目的对妈富隆在功能性子宫出血治疗中的疗效和不良反应进行研究,证实其临床价值;方法以我院2010年8月-2011年8月治疗的88例功能性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为两组,每组44例。一组研究对象使用妈富隆进行治疗,为观察组;一组研究对象使用传统的乙烯雌酚进行治疗,为对照组。治疗3个月后,比较两组研究对象的疗效和不良反应,并进行统计学分析;结果观察组研究对象总有效率为93.2%较对照组总有效率81.8%有显著优势,且具有统计学意义(P<0.05);在出血控制时间,止血时间及不良反应发生率的比较中,观察组均优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);结论在功能性子宫出血的治疗中,使用妈富隆治疗较传统的乙烯雌酚治疗具有疗效显著,起效快,不良反应发生率低等优势,适于临床推广使用。
简介:摘要目的研究内镜超声检查术(endoscopic ultrasound,EUS)判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性,计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度,并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果共纳入380处病变,EUS发现黏膜内(T1a)病变301处,黏膜下层(T1b)病变79处;术后病理实际浸润深度为T1a病变320处,T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%(293/380),灵敏度为83.4%(267/320),特异度为43.3%(26/60)。多因素分析提示,病变位于胃上1/3部(OR=2.272,95%CI:1.266~4.080,P=0.006)、病变长径≥20 mm(OR=2.013,95%CI:1.200~3.377,P=0.008)及低分化癌(OR=2.090,95%CI:1.018~4.294,P=0.045)是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌(OR=4.046,95%CI:1.737~9.425,P=0.001)是EUS过度分期的危险因素。结论EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值,影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌,其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。
简介:【摘要】目的:探究重症脑外伤昏迷患者护理中早期分级康复护理应用对其预后和生活质量改善存在的影响。方法:从医院2019年1月至2020年12月收治重症脑外伤昏迷患者中选取80例进行研究。利用抽签法分成对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,早期分级康复护理),对其预后效果及生活质量进行观察比较。结果:经护理观察组术后30d格拉斯哥昏迷评定量表评分(13.46±1.02)分、日常生活活动功能状态测定量表评分(74.34±11.98)分高于对照组(11.22±3.29)分、(65.65±10.53)分,并发症发生率2.50%低于对照组20.00%,生活质量各维度评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为重症脑外伤昏迷患者实行早期分级康复护理,对其预后及生活质量改善存在积极影响,能够更好维护患者身心健康,降低疾病不利影响。
简介:摘要目的分析早期胃癌(EGC)黏膜下浸润的特征表现,通过联合白光内镜及窄带光成像结合放大内镜(ME-NBI)检查提高EGC浸润深度诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间因术前怀疑EGC于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的患者资料。收集患者基本信息、病灶特征及术后病理等信息,分析EGC黏膜下浸润的特征、黏膜下浸润的独立危险因素,构建预测EGC浸润深度的模型。结果195例患者(207处病灶)纳入研究。207例病灶以2∶1比例随机分为建模组(138处)及测试组(69处)。在建模组,病灶位于胃上1/3(OR=12.949,95%CI:2.148~78.070,P=0.005),胃中1/3(OR=7.534,95%CI:1.044~54.360,P=0.045),病灶长径>2 cm(OR=6.828,95%CI:1.657~28.136,P=0.008)及存在扩张血管(OR=6.856,95%CI:1.577~29.805,P=0.010)是病灶黏膜下浸润的独立危险因素。根据上述独立危险因素构建浸润深度预测评分系统(DPSS)(病灶位于胃上1/3、病灶位于胃中1/3、病灶长径>2 cm、存在扩张血管各为5分、4分、4分、4分)。在建模组及测试组,DPSS预测病灶黏膜下浸润的受试者工作特征曲线下面积分别为0.884(95%CI:0.809~0.960)及0.799(95%CI:0.684~0.914)。界值为8分时,建模组及测试组诊断敏感度分别为83.3%、71.4%,特异度分别为76.2%、74.5%。结论联合普通白光内镜及ME-NBI建立的DPSS可以较好地预测EGC浸润深度。
简介:摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)评估身体功能,包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果共纳入643例RA患者,男性114例,女性529例,年龄(49.7±12.9)岁,其中399例(62.1%)存在不同程度的功能受限,293例(45.6%)为轻度,73例(11.4%)为中度,33例(5.1%)为重度。功能受限的患者比例随年龄(从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%)、疾病活动度(从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%)的升高而增加,与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行[43.5%(280/643)],其次为紧握[36.1%(232/643)]、取物[35.5%(228/643)]、活动[33.4%(215/643)]、个人卫生[33.0%(212/643)]、穿衣与修饰[29.7%(191/643)]、起身[29.1%(187/643)],进食受限最少见[18.4%(118/643)]。多因素有序logistic回归分析显示,年龄(OR=1.019,95%CI 1.004~1.035)、疼痛视觉模拟评分(OR=1.820,95%CI 1.616~2.050)、红细胞沉降率(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)、临床疾病活动指数(OR=1.080,95%CI 1.059~1.102)和改良Sharp评分总分(OR = 1.010,95%CI 1.004~1.015)是RA患者功能受限的独立相关因素。结论大多数RA患者存在不同程度的功能受限,尤其是步行受限最常见,且与年龄、疼痛、疾病活动相关,提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。
简介:摘要 目的 分析对ICU禁食危重症患者实施早期肠道内营养支持护理的价值。方法 选取我院ICU于2020年4月至2022年1月收治的禁食危重症患者54例作为此次的观察对象,并根据随机数字表法将其分成各有27例的对照组与观察组,前者接受常规营养支持护理,后者接受早期肠道内营养支持护理,对比分析不同的护理效果。结果 营养状态,护理前对比无明显差异性(p>0.05),护理后观察组的各指标均优于对照组,对比存在显著差异性(p
简介:摘要目的探讨左室压力-应变环(pressure-strain loop,PSL)定量评估轻链型淀粉样变性(light-chain amyloidosis,AL)患者左室收缩功能改变。方法选取2018年1月至2020年12月在郑州大学附属肿瘤医院临床确诊的AL患者46例,根据舒张末期室间隔与左室后壁厚度是否>12 mm分为2组:①室间隔与左室后壁厚度>12 mm,定义为AL伴心脏受累(cardiac amyloidosis,CA)组,21例;②室间隔与左室后壁厚度≤12 mm,定义为AL未累及心脏(non cardiac amyloidosis,NCA)组,25例。同期选取25例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图检查。应用二维斑点追踪技术分别于左室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集连续3个心动周期的二维动态图像,并导入Echo PAC 203图像工作站描记分析,输入血压,得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和纵向应变达峰时间离散度(PSD)、整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE),比较各组间GLS、PSD及心肌做功各参数(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异,并进行Pearson线性相关分析。结果①与对照组及NCA组比较,CA组IVST、LVPWT、LVMI、LAD及E/e′增大,LVEF减低(均P<0.05)。②与对照组比较,NCA组GLS、GWI及GCW减低(均P<0.05),两组间GWE、PSD及GWW差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组、NCA组比较,CA组GLS、GWI、GCW及GWE明显减低,PSD、GWW明显增加(均P<0.05)。③相关性分析显示,GLS与GWI、GCW及GWE呈正相关(r=0.654、0.695、0.788,均P<0.001),与GWW、PSD呈负相关(r=-0.710、-0.625,均P<0.001)。PSD与GWI、GCW及GWE呈负相关(r=-0.754、-0.653、-0.702,P<0.001),与GWW呈正相关(r=0.676,均P<0.001)。结论PSL可定量评价AL患者左室收缩功能,心肌做功参数有助于AL患者病程中心脏受累程度的评估。