简介:摘要目的探讨类风湿关节炎(RA)患者功能受限的临床特征及其相关因素。方法纳入2015年8月至2019年6月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科的RA患者,收集其人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、红细胞沉降率、疼痛视觉模拟评分、功能受限程度、临床疾病活动指数、改良Sharp评分总分等。采用斯坦福健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)评估身体功能,包括穿衣与修饰、起身、进食、步行、个人卫生、取物、紧握和活动8个特征。采用有序logistic回归分析功能受限的相关因素。结果共纳入643例RA患者,男性114例,女性529例,年龄(49.7±12.9)岁,其中399例(62.1%)存在不同程度的功能受限,293例(45.6%)为轻度,73例(11.4%)为中度,33例(5.1%)为重度。功能受限的患者比例随年龄(从16~39岁的51.8%升至≥60岁的73.3%)、疾病活动度(从RA疾病缓解期的15.3%升至高疾病活动度的96.3%)的升高而增加,与病程呈U形曲线关系。功能受限最常见的特征是步行[43.5%(280/643)],其次为紧握[36.1%(232/643)]、取物[35.5%(228/643)]、活动[33.4%(215/643)]、个人卫生[33.0%(212/643)]、穿衣与修饰[29.7%(191/643)]、起身[29.1%(187/643)],进食受限最少见[18.4%(118/643)]。多因素有序logistic回归分析显示,年龄(OR=1.019,95%CI 1.004~1.035)、疼痛视觉模拟评分(OR=1.820,95%CI 1.616~2.050)、红细胞沉降率(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)、临床疾病活动指数(OR=1.080,95%CI 1.059~1.102)和改良Sharp评分总分(OR = 1.010,95%CI 1.004~1.015)是RA患者功能受限的独立相关因素。结论大多数RA患者存在不同程度的功能受限,尤其是步行受限最常见,且与年龄、疼痛、疾病活动相关,提示应重视RA患者疼痛的管理及控制疾病活动性的达标治疗。
简介:摘要目的探讨颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果,为颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的90例鼻咽癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例,对照组患者采用常规的方法进行锻炼治疗,观察组患者采用颞颌关节功能锻炼方法进行治疗,分析比较两组患者治疗前后门齿距变化情况,分析比较两组患者治疗依从性情况,分析比较两组患者治疗时张口困难情况。结果两组患者治疗前门齿距和治疗过程中依从性差距不大,无统计学意义(P>0.05);治疗后门齿距观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗出院后依从性观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者张口困难总发生率为24.44%,对照组为57.78%,观察组明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论颞颌关节功能锻炼能很好的预防患者放射治疗后的门齿距及张口受限,提高了患者治疗的依从性,在临床治疗中值得推广。
简介:[目的]分析早期功能锻炼路径对头颈部烧伤并吸入性损伤病人张口困难和颈部活动受限的影响。[方法]选取我院收治的头颈部烧伤并吸入性损伤病人38例,依照护理方法不同分为观察组和对照组各19例,对照组病人给予常规健康教育和功能锻炼,制订早期功能锻炼路径表,观察组病人每个阶段均进行相应功能锻炼,分析病人张口困难发生率、颈部活动受限发生率以及护理满意度。[结果]病人均得到随访,出院后3个月,观察组病人张口困难发生率(7.7%)和颈部活动受限发生率(15.4%)显著低于对照组(30.7%、38.9%),并发症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05),满意度调查问卷进行可信度检验,Cronbach’ɑ=0.82,结构效度为0.71,观察组病人对医疗护理满意度(92.54分±7.38分)显著高于对照组(82.64分±7.05分),差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]头颈部烧伤并吸入性损伤病人开展早期功能锻炼,能够明显改善病人颈部活动能力,提高护理满意度。