简介：摘要幼年皮肌炎(JDM)是最常见的幼年特发性炎性肌病(JIIM)，以皮肤和肌肉的非化脓性炎症为特点，肺部等重要脏器受累较常见。抗黑色素瘤分化相关基因(MDA)5抗体阳性JDM具有独特的临床特征，主要表现为皮肤黏膜溃疡、掌部丘疹、脱发和关节炎，间质性肺病(ILD)是其最严重的并发症。血清铁蛋白(SF)、涎液化糖链抗原(KL-6)和白细胞介素(IL)-18的水平可作为监测疾病活动性及预测预后的重要指标。糖皮质激素联合免疫抑制剂是最基本的治疗药物。免疫抑制剂包括钙调磷酸酶抑制剂(环孢素和他克莫司)、环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。难治性患者也可联合应用利妥昔单抗、JAK抑制剂和人免疫球蛋白。早期积极治疗抗MDA5抗体阳性JDM有助于缓解病情、逆转脏器损害并改善远期预后。

简介：摘要目的探讨基于社区联动的出院准备计划在COPD患者院外延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2019年3月—2020年3月在河南省人民医院呼吸科住院的206例COPD患者，随机分为观察组和对照组，各103例。对照组予以COPD常规管理，观察组在对照组基础上实施社区联动的出院准备计划，进行为期半年的干预。比较干预前后两组的COPD评估测试量表评分、慢性病管理评价量表评分、BODE指数，以及干预期间患者再次入院率。结果干预后观察组的COPD评估测试量表各条目得分及总分均低于对照组，除咳嗽、咳痰外，其余条目及总分差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的COPD评估测试量表各条目得分及总分较干预前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后的慢性病管理评价量表评分各维度得分及总分较干预前升高，且均高于对照组干预后，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的BODE指数得分较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的半年内再次入院率为13.59%（14/103），低于对照组的31.07%（32/103），两组比较差异有统计学意义（χ2=9.068，P=0.003）。结论基于社区联动的出院准备计划可以改善COPD患者的生活质量和肺功能，提高患者对慢性疾病管理水平的认可度及降低再次入院率，整体提高患者延续护理质量。

简介：摘要  目的 探讨风险管理联合护理标识在普外科护理中的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年6月我院普外科收治的100例患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施风险管理联合护理标识管理。比较两组患者的风险事件发生率、护理质量及护理满意度。结果 观察组风险事件发生率为2%,低于对照组的14%(P<0.05);观察组护理质量评分、护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 风险管理联合护理标识能有效降低普外科患者风险事件发生率,提高护理质量和满意度,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨基于概念重建理论的认知护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选择2018年7月至2020年7月河南省人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者260例，随机分为对照组和实验组，每组130例。对照组实施常规护理，实验组由护理小组进行概念重建理论的认知护理。观察并比较两组患者的情绪状态、疾病认知水平和心功能水平。结果干预后，实验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组左心室射血分数、6 min步行距离、疾病认知评分优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在老年慢性心力衰竭患者中的护理工作中，在常规护理基础上进行概念重建理论的认知护理，可提高患者心功能水平和对疾病的认知水平，改善患者情绪状态。

简介：摘要目的研究链球菌感染在与儿童附着点炎症相关的关节炎（ERA）中的临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月北京儿童医院风湿免疫科ERA患儿136例，幼年特发性关节炎（JIA）少关节型和RF阴性多关节型患儿272例，比较2组链球菌感染差异，并将ERA患儿分为抗链球菌溶血素O（ASO）阳性组、阴性组，对2组间临床资料进行统计学分析，分析链球菌感染在ERA患儿中的意义。统计学方法主要包括 t检验、秩和检验、χ2检验，Spearman相关性分析。结果纳入的136例ERA患儿中链球菌感染率高于同期272例JIA（少关节型和RF-多关节型）患儿（17.6%与9.5%，χ2=5.52，P=0.019）。在ERA患儿中，ASO阳性组和ASO阴性组进行组间临床资料分析，2组间HLA-B27的阳性率差异有统计学意义[（75.0%（18/24）与49.1%（55/112），χ2=5.33，P=0.021]，2组间四字征的阳性率差异有统计学意义[100%与67.0%（75/112），χ2=10.61，P=0.001]，2组间骶髂关节X线/CT影像学分级差异有统计学意义，ASO阳性组骶髂关节影像学Ⅲ级改变患儿明显多于ASO阴性组[68.2%（15/22）与28.4%（29/102），χ2=12.49，P<0.001]。ASO（对数）与骶髂关节影像学分级改变有弱相关性（r=0.26，P=0.005）。结论ERA患儿对链球菌易感，链球菌感染后患儿容易出现骶髂关节受累，且受累程度可能更重，提示A族溶血性链球菌可能在ERA骶髂关节破坏的发生发展中起到一定的作用。

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简介：摘要：经内镜逆行胰胆管造影术（ercp）目前已广泛应用在胆总管结石的治疗。而护理人员专业的健康宣教和术后专科护理能有效降低术后并发症的发生，对病人快速康复起到积极作用。该文章参考总结了最近数年对ERCP围手术期护理的研究成果，归纳总结最近几年ERCP围手术期护理的发展进程和研究进展，目的在于提出新的发展方向和方法，为ERCP围手术期的发展提供新的借鉴。

简介：【摘 要】目的：讨论食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法：选择100例选择2018年6月到2020年6月治疗食管癌，均使用CT检测，X线检测。比较两种检测的结果。结果：在早期，CT检测早期检出率小于X线检测，在中晚期，CT检测早期检出率高于X线检测，CT检测的敏感性以及特异性明显高于X线检测，差异较大（P

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简介：摘要目的研究重度脑卒中昏迷患者院前急救的方法及心得体会。方法在2015年1月～2016年1月期间医院收治的重度脑卒中昏迷患者中，随机抽取5例患者，回顾其从呼救到接受医生专业治疗期间的院前急救处理措施及方法，记录观察患者治疗前后的格拉斯昏迷评分，以及患者的致残率和死亡率。结果在所选的5例患者中，在接受到医生专业救治之前，采用相应措施进行了院前急救，结果显示，患者的格拉斯昏迷评分有所提高，致残率及死亡率较低，说明对重度脑卒中昏迷患者进行院前急救具有十分重要的意义。结论对重度脑卒中昏迷患者，采取有效的措施进行院前急救，能够有效提高格拉斯昏迷评分，降低致残率及死亡率，具有十分重要的意义和作用。

简介：摘要目的观察老年冠心病患者移动健康管理模式的构建，并进行实证研究。方法选取2019年1月至2021年1月于河南省人民医院接受治疗的86例老年冠心病患者，随机数字表法分为两组，每组各43例，对照组实施常规干预，观察组在常规干预基础上应用移动健康管理模式进行干预，两组均干预3个月，评估患者心绞痛情况、再入院危险因素控制评价指标达标情况[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、静息心率、收缩压、舒张压]；于干预前、干预3个月，评估患者自护能力。结果观察组心绞痛发作次数少于对照组[(0.53±0.18)次/周和(0.64±0.15)次/周，t＝3.079，P＝0.003]，持续时间短于对照组[(2.72±0.40)min和(3.06±0.55)min，t＝3.278，P＝0.002]；观察组再入院危险因素LDL-C(90.7%比72.1%，χ2＝4.914，P＝0.027)、静息心率(95.4%比81.4%，χ2＝4.074，P＝0.044)、收缩压(86.1%比60.5%，χ2＝7.182，P＝0.007)、舒张压达标率(88.4%比67.4%，χ2＝5.472，P＝0.019)均高于对照组；观察组干预3个月自我责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我概念评分高于对照组(均P<0.05)。结论构建移动健康管理模式并应用于老年冠心病患者中，利于改善患者心绞痛症状，减少再入院危险因素，提高患者自护能力。

简介：【摘要】目的 研究安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的效果。方法 入组 68例病例均为本院收治的早产胎膜早破患者，病例纳入起止时间为 2018年 1月 -2019年 12月。按照随机排号法，将患者分为对比组和实验组，各组纳入病例 34例。对比组实施硫酸镁治疗，实验组联合安宝治疗。观察两种治疗方案的临床干预效果。 结果 两种治疗方案的临床有效率对比，实验组为94.12%（ 32/34），对比组为 76.47%（ 26/34），实验组更高（ P<0.05）。治疗指标比较，实验组治疗后宫缩抑制时间以及临床症状改善时间比对比组早（ P<0.05） ,延长妊娠时间比对比组长（ P<0.05）。 结论 使用安宝与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破，效果显著，抑制宫缩，缓解临床症状，延长妊娠时间。

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简介：摘要目的探讨儿童SLE合并血栓的临床特征及转归情况。方法收集2006年1月至2019年12月在北京儿童医院确诊SLE合并动脉或静脉血栓的住院患者，分析其临床特点及转归。应用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析，组间差异比较采用t检验或χ2检验，应用Kaplan-Meier生存曲线对SLE患儿发生血栓终点事件的时间进行分析。结果2006年1月到2019年12月，共收治1 395例新发SLE患者，其中血栓病例共27例，占所有SLE患者的1.9%。诊断SLE到发生血栓的中位病程为20 d（诊断前49 d至诊断后1年）。27例患儿中，22例（81%）患者合并肾脏受累，诊断SLE时和发生血栓时的SLEDAI评分为（14±6）分和（11±4）分（t=2.547，P=0.017）。30%（8/27）的患儿发生血栓时无明显血栓临床表现。患儿明确诊断血栓后均接受规范抗凝治疗。其中6例在随访过程中因原发病重放弃治疗。21例均进行规律随访，随访时间1个月至3年；12例（44%）患儿血栓溶解再通，再通时间16 d至1年，9例（33%）血栓好转缩小，原发病稳定。结论SLE患儿发生血栓并不罕见，且部分患儿无明显血栓相关的临床表现。有肾脏受累的患儿更需警惕血栓发生。早期发现积极治疗是改善儿童SLE血栓预后的关键。

简介：【摘要】目的：老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理措施和效果分析。方法：本次的探究实验为对比探究实验，实验开展的时间为2019.2～2021.5，对比实验的对象是46例老年人腹股沟疝患者，并且按照对比实验的要求将患者分为实验组和对照组，两组患者在临床治疗期间均采取了无张力疝修补术治疗措施，在患者术后恢复期间，实验组患者应用综合护理干预帮助患者术后恢复，对照组则采取常规护理干预，比较两组患者术后的相关恢复指标。结果：对比两组患者在护理前后疼痛评分，护理之后实验组患者疼痛缓解情况优于对照组，P＜0.05；调查患者满意度评分，护理应用之前两组患者的护理满意度评分没有显著差异，护理之后，实验组患者的护理满意度评分（93.16±5.16）分高于对照组（82.42±8.16）分，P＜0.05。结论：在老年人腹股沟疝患者接受实施无张力疝修补术治疗时，采取综合护理干预措施，可以提升患者的护理效果和护理满意度。

简介：摘要目的探讨家庭支持护理对老年慢性病患者自我感受及结局事件的影响。方法采用简单随机抽样方式，选取2019年1月—2020年1月河南省人民医院出院的老年慢性病患者115例，以随机数字表法分为观察组（58例）、对照组（57例）。对照组采用常规护理方式，观察组采用家庭支持护理方式。比较干预前和干预3、6个月后两组患者自我感受、家庭功能评分；比较两组患者用药依从性、再入院率。结果干预3个月后，观察组、对照组自我感受负担量表（SPBS）评分分别为（25.73±3.85）、（28.14±3.90）分，家庭亲密度和适应性量表（FACES）评分分别为（105.62±12.41）、（96.35±10.05）分；干预6个月后，观察组、对照组SPBS评分分别为（21.89±4.33）、（25.41±4.20）分，FACES评分分别为（122.60±14.70）、（112.35±16.32）分；重复测量方差分析显示，两组SPBS、FACES总分比较的交互效应、时间效应和组间效应差异均有统计学意义（P均<0.01）。干预6个月后，观察组、对照组用药依从性良好率分别为70.69%（41/58）、50.88%（29/57），观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.738，P=0.030）。干预后随访1年，观察组、对照组再入院率分别为18.87%（10/53）、39.22%（20/51），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.243，P=0.022）。结论家庭支持护理可减轻老年慢性病患者的自我感受负担，提高其家庭功能和用药依从性，减少再入院的发生。

简介：摘要目的观察分析盐酸帕罗西汀片对帕金森病（PD）合并抑郁和焦虑症状的临床治疗效果。方法选择我院2014年9月-2017年3月收治的PD合并抑郁和焦虑患者128例，随机分为观察组和研究组，每组64例，对照组采用抗PD治疗方法，观察组在对照组的基础上加用帕罗西汀进行治疗。8周后比较两组患者的临床疗效，采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者治疗前后的焦虑和抑郁情况。结果研究组患者的临床总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.68%（P<0.05）。治疗后两组患者的HAMA以及HAMD评分均显著降低（P<0.05）。治疗后研究组患者HAMA以及HAMD评分明显低于对照组治疗后（P<0.05）。结论帕罗西汀联合抗PD治疗可以显著的改善PD合并抑郁和焦虑患者的焦虑抑郁症状，取得显著的治疗效果具有在临床上进行大力推广的应用价值。

简介：【摘要】目的：分析予以过敏性紫癜(HSP)患儿系统化护理的临床影响。方法：纳入本院60例HSP患儿（2023.1-2024.1），随机数字表下将其分为两组，对照组（n=30）常规护理、观察组（n=30）系统化护理；统计两组护理依从性、症状消失时间。结果：观察组患儿护理依从性较对照组高，症状消失时间较对照组短（P<0.05）。结论：予以HSP患儿系统化护理可提升患儿护理依从性，加快其症状改善时间，可推广。