简介：摘要目的探讨胎儿中枢神经系统发育畸形的超声表现。方法运用二维及彩色多普勒超声对孕妇进行常规产科检查，对疑有中枢神经系统发育畸形者进行仔细观察并作出判断，引产或产后跟踪随访，将超声检查结果与引产后结果进行对照。方法对我院35例胎儿中枢神经系统畸形进行回顾性分析。结果在35例筛查出的中枢神经系统发育畸形的胎儿中，无脑儿6例，脊柱裂4例，脑积水10例，脑膨出5例，脉络丛囊肿6例，蛛网膜囊肿2例，Dandy-Walker综合征2例。讨论超声检查对胎儿中枢神经系统的检查和畸形的发现有较大价值，对产前检查较为重要。

简介：摘要目的筛选成人烟雾病患者颅内外血运重建术后早期神经系统并发症的危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2019年6月于本院行颅内外血运重建术烟雾病患者的病例资料，性别不限，年龄18~65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据患者是否发生术后早期神经系统并发症，分为术后早期神经系统并发症组和未发生术后早期神经系统并发症组。收集患者年龄、性别、术前临床症状、既往高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、ASA分级、麻醉方式、手术方式、麻醉时间、手术开始时间、手术时间、术中尿量、术中血管活性药使用次数和麻醉后观察室(PACU)停留时间等因素。采用logistic回归分析筛选发生术后早期神经系统并发症的危险因素。结果最终共纳入行颅内外血运重建术的成人烟雾病患者510例，术后早期神经系统并发症发生率为9.0%。logistic回归分析结果显示，术前缺血、术中血管活性药物使用>3次和PACU停留时间>90 min是术后神经系统并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论术前缺血、术中血管活性药物使用>3次和PACU停留时间>90 min是成人烟雾病患者颅内外血运重建术后早期神经系统并发症的危险因素。

简介：摘要多巴胺能系统的功能失调可通过增强或减弱伤害性信号的转导直接调节痛觉，也可通过作用于情感和认知过程，影响个体对伤害性感觉的预期值、体验和解释，从而间接地调节痛觉。文章综述了中枢多巴胺能系统的功能解剖学构成，并阐述了多巴胺在疼痛中的关键作用，旨在为深入探讨多巴胺在自然镇痛中的作用，并为一系列疼痛症状的治疗提供新思路和方向。

简介：摘要中枢视觉损伤（CVI）是中枢视觉通路受损，导致视功能障碍的一组症候群，最常见于缺血缺氧性脑病，是发达国家儿童视觉损伤最常见原因，在发展中国家也日见增多。CVI患儿除视功能严重受损外，还常缺少独立生存能力，家庭、社会将为此付出巨大的抚养和教育成本。本文从了解CVI常见病因和临床特征，掌握CVI基本检查方法和意义，重视CVI早评估、早发现和早干预，加强CVI宣传普及预防工作和多学科交叉合作4个方面，强调关注CVI和给予CVI患儿更多、更为有效的关爱。（中华眼科杂志，2021，57：321-325）

简介：【摘要】目的：探讨磁场综合治疗系统治疗神经衰弱疾病的临床效果，总结相关临床经验。方法：本次研究对象为神经衰弱患者，从我院中选择该病例100例，入院时间均在2019年6月至2021年1月期间，按照姓氏排序进行分组，传统组与责任组均为50例，传统组接受电针治疗，责任组接受磁场综合治疗系统治疗，其余治疗条件均一致，对比分析两组的治疗结果。结果：责任组患者的显效率和总有效率分别为52.00%、94.00%明显高于传统组40.00%、70.00%，说明责任组的整体疗效更为确切，两组数据差异明显（P＜0.05）；传统组与责任组患者的PSQI评分和NIHSS评分在早期差别不大（P＞0.05）；随着治疗的介入，两组的PSQI评分和NIHSS评分均降低，且责任组的改善更为显著（P＜0.05）。结论：神经衰弱治疗方案中电针疗法效果不理想，磁场综合治疗系统治疗能够显著提高神经衰弱失眠症疗效，有利于改善失眠症状，过渡觉醒状态，提升睡眠质量，值得采用。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白对原发性高血压早期损害的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法，在日立7020全自动生化分析仪上测定62例高血压患者，78例正常健康者的尿微量白蛋白，并做比较。结果原发性高血压患者尿微量白蛋白的排出量明显高于正常健康者，有非常显著性差异（P＜0.001）。结论原发性高血压患者尿微量白蛋白发病率高，定期对原发性高血压患者检测尿微量白蛋白的排出量，对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要诊断价值。

简介：摘要目的探讨Akt3基因敲除对坐骨神经结扎小鼠神经病理性痛影响的机制。方法SPF级C57BL/6小鼠为背景的Akt3基因敲除小鼠(Akt3-/-小鼠)12只按照随机数字表法分为Akt3基因敲除＋假手术组(Akt3-/-＋Sham组，n＝6)，Akt3基因敲除＋模型组(Akt3-/-＋CCI组，n＝6)；野生型小鼠(WT小鼠)12只采用随机数字表法分为野生＋Sham组(WT＋假手术组，n＝6)，野生＋模型组(WT＋CCI组，n＝6)。CCI组采用坐骨神经慢性结扎损伤制作神经病理性疼痛模型，Sham组行假手术。各组小鼠分别于术前1 d，CCI术后7 d测定机械刺激缩足反应阈值(paw withdrawal mechanical threshold，PWMT)。Sham组于造模后7 d，CCI组于造模后7 d、14 d后各处死3只小鼠，取L3～5脊髓节段，采用Western blot方法检测Akt3、磷酸化Akt(p-Akt)、GSK3β、磷酸化NR2B(p-NR2B)表达水平。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果小鼠PWMT，脊髓组织Akt3、p-Akt、GSK3β、p-NR2B蛋白表达的组别×时间交互效应均显著(F＝16.667, 269.899，26.651，572.998，37.836，P<0.01)。与Akt3-/-＋Sham组比较，Akt3-/-＋CCI组术后7 d PWMT降低[(0.34±0.20)g，(1.18±0.11)g；P<0.01]，脊髓水平p-Akt[ (0.90±0.08)，(0.51±0.06)；P<0.01]、GSK3β[ (0.74±0.04)，(0.29±0.02)；P<0.01]、p-NR2B[(0.96±0.11)，(0.71±0.04)；P<0.05]表达增加。与WT＋CCI组比较，Akt3-/-＋CCI组术后7 d PWMT降低[(0.34±0.20)g，(0.49±0.12)g；P<0.05]；脊髓水平p-Akt表达减少[ (0.90±0.08)，(1.02±0.17)；P<0.05]、GSK3β[ (0.74±0.04)，(0.57±0.09)；P<0.01]、p-NR2B表达增加[ (0.96±0.11)，(0.91±0.08)；P<0.05]，差异有统计学意义。结论Akt3基因敲除后，小鼠坐骨神经结扎神经病理性疼痛加重可能与Akt/GSK3β/NR2B表达变化有关。

简介：摘要采用扫频光学相干断层扫描仪（SS-OCT）的黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）厚度形态特征分析视路相关神经眼科疾病，mGCC具有类似视野的定位诊断价值，黄斑区神经节细胞分布具有精准的水平、垂直及象限性规律特征，具体表现为：视交叉前病变表现为单眼mGCC环萎缩变薄或者水平划界上下半侧mGCC萎缩、视交叉部病变表现为中垂线划界双眼鼻侧半mGCC萎缩变薄、视交叉后视路病变表现为中垂线划界同向半侧或1/4象限mGCC萎缩。mGCC厚度形态特征在视路相关神经眼科疾病的诊治中具有客观定位分析的价值。

简介：

简介：摘要目的分析皮质下血管性认知障碍（SVCI）患者的全脑灰质体积变化及其与认知损害的相关性。方法收集2017年11月至2019年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊或病房的皮质下缺血性血管病（SIVD）患者50例，其中SVCI患者23例，皮质下缺血性血管病无认知障碍（SIVD-NCI）患者27例。采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、剑桥老年认知检查量表-中文版（CAMCOG-C）、Stroop测验、老年抑郁量表、日常生活能力量表（ADL）对所有受试者进行评估；所有受试者均接受3.0 T头颅磁共振扫描，获取T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）像以及3D-T1结构像数据，根据T2WI和FLAIR像表现，评定受试者腔隙性梗死数目和白质病变程度。使用基于体素的形态测量学（VBM）方法分析比较SVCI组与SIVD-NCI组之间的脑灰质体积差异，并对结果异常脑区的灰质体积与认知功能进行相关分析。结果SVCI组较SIVD-NCI组MMSE评分[22.00（20.00，24.00）分与28.00（27.00，29.00）分，Z=-6.073，P<0.001]、MoCA评分[15.00（13.00，19.00）分与24.00（23.00，26.00）分，Z=-5.233，P<0.001]、CAMCOG-C总分[（67.65±13.35）分与（88.41±10.98）分，t=-6.032，P<0.001]及各亚分[定向:8.00（5.00，9.00）分与10.00（9.00，10.00）分，Z=-4.133，P<0.001;语言:24.00（21.00，26.00）分与27.00（24.00，28.00）分，Z=-3.171，P=0.002;记忆:11.00（9.00，15.00）分与19.00（17.00，21.00）分，Z=-4.648，P<0.001；注意：4.00（2.00，6.00）分与7.00（6.00，7.00）分，Z=-3.929，P<0.001；执行：8.00（6.00，10.00）分与11.00（9.00，12.00）分，Z=-3.696，P<0.001；计算：2.00（2.00，2.00）分与2.00（2.00，2.00）分，Z=-2.528，P=0.011；思维：6.00（3.00，6.00）分与6.00（6.00，8.00）分，Z=-4.029，P<0.001；知觉：6.00（6.00，7.00）分与8.00（7.00，9.00）分，Z=-4.221，P<0.001]明显减少；SVCI组较SIVD-NCI组ADL评分[21.00（20.00，26.00）分与20.00（20.00，20.00）分，Z=-2.634，P=0.008]和Stroop测验评分[（28.61±4.53）分与（20.04±6.07）分，t=5.704，P<0.001]明显增加；SVCI组较SIVD-NCI组灰质总体积[（556.86±49.19）mm3与（618.13±51.73）mm3，t=-3.572，P=0.001]和白质总体积[（479.35±48.17）mm3与（507.22±43.84）mm3，t=-2.141，P=0.037]明显减小。VBM分析结果（簇错误率校正）显示SVCI组在左侧颞下回（t=5.17，P<0.001），右侧颞中回（t=4.99，P<0.001），右侧眶部额上回（t=5.02，P<0.001），左侧枕中回（t=5.67，P<0.001），右侧枕中回（t=5.77，P<0.001）等脑区的灰质体积显著小于SIVD-NCI组。MoCA评分与SIVD患者左侧颞下回的灰质体积呈正相关（r=0.292，P<0.05），语言功能评分与左侧颞下回的灰质体积呈正相关（r=0.322，P<0.05），Stroop测验评分与左侧颞下回的灰质体积呈显著负相关（r=-0.329，P<0.05）。结论SVCI患者存在多个脑区灰质萎缩，并且这些萎缩的脑区与SIVD认知功能损害存在相关性。

简介：摘要视皮层发育过程中神经元结构会随着外界环境的变化做出适应性改变和调整，具有结构可塑性。视皮层神经元结构变化是视皮层经验依赖的可塑性变化的基础。这些结构改变主要包括突触之间的连接发生变化、树突棘的消失或增加、树突棘的更替及大小的变化、突触后致密物以及神经元周围网络结构发生变化等。结构的变化与神经元内外分子及非神经元成分的活动密切相关，如配对免疫球蛋白样受体B、Ly-6/神经毒素样蛋白1、勿动蛋白、小胶质细胞、细胞外基质等，对视皮层功能和结构的可塑性具有重要影响。此外，异常视觉经验以及丰富环境等外界干预因素对视皮层神经元结构可塑性均可产生调控作用，最终影响视功能的发育或其损伤后恢复。相比于功能学研究，视皮层神经元结构可塑性的研究依赖于细胞及亚细胞水平的高级成像技术，结果更为直观和有说服力。对视皮层结构可塑性的不断探索会增进我们对弱视等视觉发育相关性疾病的理解，为开展相关基础研究和创新治疗手段奠定基础。本文就近年来视皮层结构可塑性方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探析天麻素注射液在神经衰弱治疗中的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治的100例神经衰弱患者，在患者知情同意的情况下将其分为观察组和对照组，各组50例，观察组给予天麻注射液，对照组常规西药治疗，对比两组治疗效果。结果经过治疗后，观察组患者显效20例，有效25例，无效5例，总有效率为（45/50）（90.00）%，对照组患者患者显效10例，有效20例，无效20例，总有效率为（30/50）（60.00）%，两组患者的总有效率比较差异显著，P＜0.05表示具有统计学意义。结论天麻注射液用于治疗患者神经衰弱，其治疗效果比较满意，显著改善患者临床症状，值得应用和推广。

简介：

简介：摘要目的探究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)患者脑区局部一致性(regional homogeneity，ReHo)改变对认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例乙肝肝硬化伴MHE患者(MHE组)、27例无MHE的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(健康对照组)。所有受试者均行颅脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI)扫描，将原始图像经过处理后得到ReHo脑图，用独立样本t检验分别比较健康对照组、肝硬化组和MHE组三组之间ReHo差异的脑区。采用Person相关分析法分析MHE组脑区ReHo与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评分的相关性。结果与健康对照组和肝硬化组相比，MHE组数字连接试验A (Number Connection Test-A，NCT-A)量表评分显著升高、数字符号试验(Digital Symbol Test，DST)及MoCA评分降低，差异均有统计学意义(P＜0.01)。与健康对照相比，MHE组右侧额中回、颞中回、颞下回及双侧中央旁小叶的ReHo显著降低，左侧楔前叶ReHo升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。相关分析显示MHE组MoCA评分与左侧中央前回、左侧颞中回及部分枕部的平均ReHo值呈负相关(P＜0.05)，与右侧缘上回的平均ReHo值呈正相关(P＜0.05)。结论MHE患者认知障碍的发生可能与脑区ReHo的改变有关。

简介：摘要目的探讨利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2013年8月-2016年8月在我院就诊的94例神经性耳鸣患者，随机分为观察组（利多卡因联合声频共振）和对照组（常规治疗）各47例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率95.74%，与对照组总有效率72.34%比较，显著升高（P<0.05）。治疗前两组耳鸣严重程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组耳鸣严重程度评分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组耳鸣严重程度评分显著低于对照组（P<0.05）。且观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论利多卡因联合声频共振治疗神经性耳鸣的效果显著，患者满意度高，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的 分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床影响。方法 选取2019年11月-2022年10月本院收治的68例股骨上段骨折患者，以随机抽签法分组，各34例。对照组采用常规麻醉治疗，观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞治疗。对比治疗效果。结果 观察组术后疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要火力发电厂输煤系统的工作环境非常恶劣，传统的输煤系统是通过继电器和人工手动协同工作的半自动化操作系统，对在现场操作的工人的身心健康造成很大的危害，同时因为系统机制的限制，生产效率也非常低。随着我国科技水平的快速发展，电力工业的大规模发展过程中，输煤的需求日益增加，传统的继电式输煤系统已经远远无法满足输煤的实际要求。因此，笔者分析了火力电厂的PLC控制系统的构成原理及应用。

简介：摘要：本文通过分析老旧管道阴极保护系统存在的问题，通过采用阴极保护智能监测系统对原有阴极保护系统进行改造，能够对管道阴极保护电位、干扰电压等数据进行自动采集及上传，实现了阴极保护数据的实时监测，对减缓管道的腐蚀具有重要意义。 

简介：摘要：设计了室内LED智能照明系统，由智能照明控制器、光照度传感器、红外传感器、房间LED灯等组成。介绍了控制系统软件、硬件设置方案和安装方式，分析了系统的创新点和应用前景。以住宅楼两室两厅一厨一卫的户型为案例，设计各项参数，进行了效益测算和对碳排放的贡献度。

简介：摘要肽受体放射性核素疗法(PRRT)是利用放射性核素标记的生长抑素类似物(SSAs)对高度表达生长抑素受体(SSTR)的肿瘤进行显像和治疗的核医学手段。PRRT单药治疗神经内分泌肿瘤(NETs)的疾病控制率(DCR)较高，但疾病应答率(DRR)较低。PRRT联合SSAs如奥曲肽、兰瑞肽，PRRT联合化疗药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替莫唑胺，PRRT联合靶向药物如他拉唑帕尼、依维莫司、热休克蛋白抑制剂，PRRT联合免疫药物如纳武单克隆抗体，以及联合使用177Lu-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸(DOTA)-酪氨酸3-奥曲肽(TOC)/DOTA-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(TATE)和90Y-DOTATOC/DOTATATE等多种联合方案有望改善PRRT治疗NETs的效果，且不良反应可耐受。PRRT联合用药对于改善NETs患者临床结局具有很大潜力，但还需要更多前瞻性随机临床对照试验对目前的研究结果进一步验证。