简介:摘要目的探讨儿童急性髓系白血病首次诱导化疗期间血流感染的临床特点。方法对2009年8月至2015年12月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心确诊的204例初诊急性髓系白血病患儿进行回顾性分析。采集患儿的临床资料以及血流感染的病原、体外药敏试验结果、合并症以及预后情况。组间比较应用χ2 检验,血流感染的危险因素分析采用Logistic回归分析。结果204例患儿中男116例、女88例,年龄8(1~14)岁。其中接受MAE方案(依托泊苷+米托蒽醌+阿糖胞苷)诱导患儿170例,接受IAE方案(伊达比星+阿糖胞苷+依托泊苷)诱导患儿25例,接受预激方案[阿克拉霉素或高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]诱导患儿9例。共有28例患儿发生血流感染,发生率为13.7%,其中26例患儿发生1次血流感染,2例患儿发生2次血流感染。病原谱中革兰阳性菌占53.3%(16/30),革兰阴性菌占40.0%(12/30),真菌占6.7%(2/30)。最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(26.7%,8/30),然后依次是链球菌属(13.3%,4/30)和大肠杆菌(13.3%,4/30)。12例革兰阴性菌中有3例为碳青霉烯耐药阴性菌,有2例为嗜麦芽窄食单胞菌。共有8例患儿(28.6%,8/28)因血流感染死亡,其中6例感染病原为耐药革兰阴性菌或真菌。严重中性粒细胞缺乏患儿血流感染发生率高于无严重粒细胞缺乏患儿[16.6%(25/151)比5.7%(3/53), χ²=3.933, P=0.047]。多因素分析显示,发热时伴随严重的中性粒细胞缺乏(OR=4.258,95%CI 1.097~16.524,P=0.036)是血流感染的危险因素。结论在儿童急性髓系白血病首次诱导化疗过程中,血流感染以革兰阳性菌为主,耐药菌感染预后差,严重粒细胞缺乏是显著危险因素。
简介:提供了凝胶性能及耐热性能俱佳的氯化聚氯乙烯(CPVC)及其制备方法。使用原料PVC的BET比表面积为1.3-8m^2/g,用电子分光化学分析法(ESCA)对粒子表面进行分析时碳元素和氯元素的1s键能值(eV)的峰值比(氯元素峰值×2/碳元素峰值)超过0.6,对该PVC的红外吸收光谱进行测定,发现下式成立:1.8≥吸光度比(D603/D690≥1.1(式中,D603为603cm^-1处的吸光度,D690为690cm^-1处的吸光度)。在水介质中VCM聚合时添加:(a)平均皂化度为60%-90%(摩尔分数,下同)的聚乙烯醇;(b)HLB值为3-10的山梨糖醇酐脂肪酸酯;(c)碳原子数为8-25的高级脂肪酸;以及(d)质量分数为0.1%的水溶液的粘度为0.01-0.2Pa.s的增稠剂。把聚合得到的聚氯乙烯氯化,制得氯化聚氯乙烯。
简介:摘要:目的:分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理方法和效果。方法:研究对象均从本院慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中抽取,所有患者均接受无创呼吸机治疗,开展时间为2023年2月,结束时间为2024年2月,从中选取70例资料完整的患者,并采用“双盲选”法进行分组,两个小组各获得35例,一组是参照组使用常规护理,另一组是研究组使用优质护理,记录结果并比较。结果:护理组统计患者的肺功能指标和血气分析指标后发现研究组的优势高于参照组(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者采用无创呼吸机进行治疗期间使用优质护理方法,能够提高治疗效果,促进患者肺功能和血气分析指标改善,值得借鉴。
简介:摘要目的研究2个Sjögren-Larsson综合征(SLS)家系的临床和ALDH3A2基因突变情况,指导家长合理妊娠。方法对南京医科大学附属儿童医院收治的2个家系SLS患儿进行临床研究及ALDH3A2基因突变分析、综合康复治疗,并系统分析国内已经报道的16例患儿的临床研究及8例ALDH3A2基因突变位点,为早期诊断、治疗、遗传咨询和产前诊断提供理论依据。结果本研究2例SLS患儿均有典型鱼鳞病样皮肤改变,存在痉挛性双瘫或四肢瘫,不能独立行走,合并智力障碍及语言发育落后。基因检测结果显示2例患儿均为ALDH3A2基因复合杂合型突变,其父母及其未受累的姐姐均为该突变的杂合携带者。结论在SLS可疑患者中检测ALDH3A2基因,对早期诊断、康复治疗、提高疗效具有指导意义,指导遗传咨询和产前诊断更有价值。
简介:摘要目的观察老年呼吸内科医院感染采用护理干预的控制效果。方法分析研究呼吸内科接受治疗的患者90例,随机数字法分对照组(45例,常规护理)与观察组(45例,护理干预),评价不同护理实施后感染控制效果。结果观察组的感染发生率、护理质量评分(生活护理评分、心理护理评分、健康教育评分以及治疗性护理评分)以及护理满意率水平与对照组相比,两组间均存在显著差异(P<0.05)。结论老年呼吸内科中实施强化护理干预,可有效控制院内感染发生,提高护理质量,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要:目的:分析雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理效果。方法:1468例接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者摸球分对照、观察组,对照组734行常规护理,观察组734行优质护理,分析结果。结果:观察组在肺功能指标、心理情绪和护理舒适度方面均优于对照组(P
简介:摘要目的探讨川崎病(KD)并发急腹症患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年8月1日至2019年7月31日广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的16例KD并发急腹症患儿的临床表现、实验室检查、腹部B超、腹部平片和腹部CT检查结果、冠状动脉病变情况及转归。年龄、白细胞、血红蛋白、血小板及生化指标等计量资料采用M(范围)表示。结果16例KD并发急腹症患儿中男7例,女9例;就诊年龄为4岁8个月(7月龄~8岁)。KD并发胆囊炎9例,肠梗阻5例,急性阑尾炎2例,坏死性小肠结肠炎2例,急性腹膜炎2例,急性胰腺炎1例(其中3例患儿合并2种及2种以上急腹症疾病)。16例均有腹痛症状,7例有呕吐,4例明显腹胀,1例有血便。16例患儿均行腹部B超检查:8例表现为胆囊增大及胆囊壁水肿、增厚,2例见阑尾炎声像,2例见肠梗阻,1例见胰腺肿大;8例行腹部平片检查:2例坏死性小肠结肠炎改变,2例肠梗阻表现;3例行腹部CT检查:1例胆囊壁水肿,1例腹膜炎表现,2例肠梗阻,1例胰腺肿大。16例患儿均予大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)(2 g/kg)及抗血小板药物治疗,但有8例IVIG无反应,均再次予IVIG 2 g/kg治疗,其中4例患儿仍发热,予甲泼尼龙(MP)静脉治疗后热退。有2例分别行小肠造瘘术及腹腔穿刺引流术。16例患儿均随访至出院后6个月,在疾病急性期或随访期间共有4例(25%)合并冠状动脉瘤(CAA)。结论KD并发急腹症以胆囊炎、肠梗阻较多见,除KD典型症状外主要表现为腹痛及呕吐,腹部B超、平片和CT有助于早期诊断。此外,KD并发急腹症患儿IVIG无反应及CAA发生率相对较高。