简介:摘要:脊柱侧弯的症状是患儿出现两个肩不一样高,呈一高一低的状态,走路时的形态也发生异常,女性患儿还有可能出现乳房发育不对称的症状,还有一部分患儿会出现后背凸起的症状。脊柱侧弯主要是由于脊柱椎体变形引起的症状。建议在发现脊柱侧弯后,尽早做纠正治疗,以免脊柱侧弯严重后,压迫脊髓内神经组织引起严重症状。脊柱侧弯患儿应尽量避免剧烈运动,以免加重病情。脊柱侧弯早期症状主要表现:站姿、坐姿不正常,双侧肩膀不等高,腰际线不对称,可见腰椎一侧隆起一侧凹陷等症状。脊柱侧弯,早发现、早治疗是关键。建议到医院骨科就诊,做X线、CT、核磁共振等检查,明确脊椎弯曲程度。轻度的弯曲,可以用肩带固定矫正,重度的脊柱侧弯需要进行手术矫正。平时注意纠正不良姿势,躺着时尽量平卧。
简介:摘要:患者接受心血管介入术后的围手术期对精细化护理与临床护理路径进行联合应用,探讨此种联合护理手段的临床价值。方法:于我院接受心血管介入手术治疗的患者群体中结合本次研究规则选取 130例患者,依据研究规则将 130例患者分为两个小组,在其围手术期的护理过程中分别对不同的护理手段进行应用。传统护理手段与精细化护理、临床护理途径联合应用是本次研究中的两种护理干预措施,其中前者给予对照组的所有患者,后者则给予本次研究中观察组的 65例患者。详细统计围手术期两组患者的各项基本数据,并依据其对患者护理满意度、并发症状况和 HAMA评分开展进一步的对比。结果:研究数据表明,对照组 HAMA评分与护理满意度都明显低于观察组, P< 0.05;患者并发症的发生率刚好相反,对照组较观察组相比明显处于较高水平, P< 0.05。结论:接受心血管介入术的患者在围手术期对精细化护理、临床护理途径联合的干预手段进行应用,可在降低患者并发症发生率、改善 HAMA评分的基础上就护理满意度进行提升。
简介:摘要患者接受心血管介入术后的围手术期对精细化护理与临床护理路径进行联合应用,探讨此种联合护理手段的临床价值。方法于我院接受心血管介入手术治疗的患者群体中结合本次研究规则选取130例患者,依据研究规则将130例患者分为两个小组,在其围手术期的护理过程中分别对不同的护理手段进行应用。传统护理手段与精细化护理、临床护理途径联合应用是本次研究中的两种护理干预措施,其中前者给予对照组的所有患者,后者则给予本次研究中观察组的65例患者。详细统计围手术期两组患者的各项基本数据,并依据其对患者护理满意度、并发症状况和HAMA评分开展进一步的对比。结果研究数据表明,对照组HAMA评分与护理满意度都明显低于观察组,P<0.05;患者并发症的发生率刚好相反,对照组较观察组相比明显处于较高水平,P<0.05。结论接受心血管介入术的患者在围手术期对精细化护理、临床护理途径联合的干预手段进行应用,可在降低患者并发症发生率、改善HAMA评分的基础上就护理满意度进行提升。
简介:摘要目的探究影响门诊输液室护理质量的各种因素,并针对性的提出相应护理对策以提高门诊输液室的护理质量。方法本研究选取40例2016年1月~2016年7月期间在门诊输液室进行输液治疗的患者作为研究对象,根据给予患者护理方法的不同将所有受试患者随机分为两组,其中对照组(20例)患者采用常规护理方法进行护理;试验组(20例)患者采用改良护理方法进行临床护理。对比两组患者的护理满意度,并评价护理质量。结果对照组中共有15例患者对护理工作较为满意,综合护理满意度为75%;而试验组中共有18例患者对护理工作较为满意,其综合护理满意度高达90%,两护理组之间对比,差异显著有统计学价值。结论在门诊输液室的护理工作中采用改良后的护理方法不仅显著提高了门诊输液室的护理质量,且患者的满意度较高,值得广泛推广应用。
简介:摘要:目的:分析高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠结局及影响因素。方法:随机抽选2018年1月~2020年7月期间于本院接受高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠患者共86例为研究对象,开展回归性因素分析。经跟踪随访患者术后3年内妊娠情况、妊娠结局等临床资料后,以患者妊娠结局差异分组,成功分娩组64例、不良妊娠结局组22例。分析高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后妊娠结局影响因素。结果:经分析两组患者基线资料后可知,年龄、不良孕产史、术后症状改善情况,为导致术后不良妊娠结局的主要单影响因素,P〈0.05;经Logistics回归性分析后可知,以患者年龄(≥35岁)、不良孕产史、术后症状(无明显改善)均可负向预测患者术后不良妊娠结局,P
简介:摘要目的分析原发性肝细胞癌患者接受射波刀立体定向放射治疗后发生放射性肝损伤的影响因素。方法前瞻性纳入2016年7月-2019年4月的278例原发性肝细胞癌患者,给予射波刀立体定向放射治疗,处方剂量48~55Gy/5~8次,动态观察治疗前后患者肝功能、凝血功能、Child-Pugh评分以及肝脏影像学改变情况,评估发生放射性肝损伤的发生情况,用Logistic回归模型分析放射性肝损伤的影响因素。结果278例患者中,排除3例肿瘤进展者,共有275例患者纳入分析。治疗后8个月患者总生存率为100%,其中22例患者诊断为放射性肝损伤,发生率为8%,经对症治疗后均缓解。多因素分析结果提示,外周血白细胞计数是放射性肝损伤发生的影响因素。结论射波刀立体定向放射治疗肝癌患者的放射性肝损伤发生率低,是相对安全的治疗方式,治疗前外周血白细胞计数低的患者应密切监测,从而早发现、早治疗。
简介:【摘要】目的 观察消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装的影响。方法 本次临床研究的时间为 2016年 9月至 2018年 12月,临床研究对象选取我院 120件手术室操作器械,均严格按照清洗包装质量的操作标准开展清洗消毒工作,并在灭菌、分类、包装以及发放等工作流程中强化质量管理,最后将实施前与实施后的医疗器械质量合格情况进行分析与对比。 结果 实施质量管理后,参与研究的500件手术操作器械在清洗、包装、灭菌以及发放中的质量合格情况均优于实施前,差异显著,具有统计学意义,( P< 0.05)。 结论 在消毒供应中心的手术器械清洗包装工作的开展中,实施质量管理,能够显著改善清洗包装质量,提高手术治疗安全性,促进院内感染情况的减少,值得在临床中应用与推广。
简介:摘要目的探讨T1期和T2期食管鳞癌根治术后淋巴结转移和预后影响因素及构建列线图预测模型。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2019年12月川北医学院附属医院收治的672例T1期和T2期食管鳞癌患者的临床病理资料;男464例,女208例;年龄为(65±8)岁。患者均行根治性食管癌切除+二野或三野淋巴结清扫术。观察指标:(1)淋巴结清扫、转移及随访情况。(2)食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析。(3)食管鳞癌根治术后预后影响因素分析。(4)食管鳞癌根治术后淋巴结转移及预后预测模型构建及评价。采用门诊、电话和网络问诊等方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2021年4月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。采用Log-Rank检验进行生存分析。食管鳞癌根治术后淋巴结转移的单因素和多因素分析采用Logistic回归模型,食管鳞癌根治术后预后的单因素和多因素分析采用COX回归模型。根据多因素分析结果构建食管鳞癌根治术后淋巴结转移和预后列线图预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价列线图预测模型的区分度,以校准曲线评价列线图预测模型的一致性。结果(1)淋巴结清扫、转移及随访情况。672例患者淋巴结清扫数目为(14±8)枚,淋巴结转移数目为2(1~19)枚。672例患者中,182例发生淋巴结转移,其中T1期和T2期分别为58例和124例。672例患者均获得术后随访,随访时间为38(1~85)个月。672例患者平均生存时间为65个月,1、3、5年总生存率分别为89.0%、74.3%、66.0%。325例T1期和347例T2期患者平均生存时间分别为70个月和61个月;1、3、5年总生存率分别为95.0%、83.5%、73.4%和87.4%、69.9%、59.2%;两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=14.51,P<0.05)。(2)食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析。单因素分析结果显示:肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期是影响食管鳞癌根治术后淋巴结转移的相关因素(优势比=1.40,1.54,2.56,95%可信区间为1.07~1.85,1.20~1.99,1.79~3.67,P<0.05)。多因素分析结果显示:肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期是食管鳞癌根治术后淋巴结转移的独立影响因素(优势比=1.42,1.61,2.63,95%可信区间为1.07~1.89,1.25~2.09,1.82~3.78,P<0.05)。(3)食管鳞癌根治术后预后影响因素分析。单因素分析结果显示:术前合并症,术后并发症,肿瘤组织学分级为G3,肿瘤T分期,肿瘤N分期为N1期、N2期、N3期,肿瘤TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期是影响食管鳞癌根治术后预后的相关因素(风险比=1.48,1.64,2.23,1.85,2.09,4.48,4.97,3.54,5.53,95%可信区间为1.08~2.03,1.20~2.23,1.47~3.39,1.34~2.54,1.44~3.04,2.89~6.95,1.57~15.73,2.48~5.05,1.73~17.68,P<0.05)。多因素分析结果显示:术前有合并症,肿瘤组织学分级为G3,肿瘤T分期为T2期,肿瘤N分期为N1期、N2期、N3期是影响食管鳞癌根治术后预后的独立危险因素(风险比=1.57,1.89,1.63,1.71,3.72,3.90,95%可信区间为1.14~2.16,1.23~2.91,1.17~2.26,1.16~2.51,2.37~5.83,1.22~12.45,P<0.05)。(4)食管鳞癌根治术后淋巴结转移及预后预测模型构建及评价。根据多因素分析结果,应用肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期构建食管鳞癌根治术后淋巴结转移列线图预测模型,其得分分别为82、100、100分,得分总和对应淋巴结转移率;应用术前合并症、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期、肿瘤N分期构建食管鳞癌根治术后1、3、5年总生存率列线图预测模型,其得分分别为23、38、27、100分,得分总和对应1、3、5年总生存率。ROC结果显示:食管鳞癌根治术后淋巴结转移列线图预测模型AUC为0.66(95%可信区间为0.62~0.71,P<0.05)。1、3、5年总生存率列线图预测模型AUC分别为0.73、0.74、0.71(95%可信区间分别为0.66~0.80、0.68~0.79、0.65~0.78,P<0.05)。校准曲线结果显示:列线图模型预测的淋巴结转移率和1、3、5年总生存率与实际淋巴结转移率及1、3、5年总生存率具有较好一致性。结论肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期是T1期和T2期食管鳞癌根治术后淋巴结转移的独立影响因素,其列线图预测模型可预测患者术后淋巴结转移率。术前有合并症,肿瘤组织学分级为G3,肿瘤T分期为T2期,肿瘤N分期为N1期、N2期、N3期是T1期和T2期食管鳞癌根治术后预后的独立危险因素,其列线图预测模型可预测患者术后总生存率。