简介:摘要:建筑结构设计的可靠度主要是指某一个特定时间之内以及建筑结构在不同环境的要求之下完成的预期建筑结构的设计功能,保证建筑结构的使用功能以及使用的寿命。通常情况下,建筑结构设计的可靠度数值高的话,则表示建筑结构使用的寿命就越长,建筑结构设计的可靠度也会对建筑结构在使用的过程中舒适性以及安全性等具有重要影响。相关建筑结构设计的人员在对建筑结构进行设计时,需要增强建筑结构设计的可靠度重要性的明确认知。严格遵循我国相关的建筑结构设计的可靠度相应规范要求对各个类型的建筑工程进行设计,保证建筑工程具有安全性和可靠性。因此,本文针对建筑结构设计的可靠度影响因素进行分析,并提出相应解决的对策。
简介:摘要目的分析原发性肝细胞癌患者接受射波刀立体定向放射治疗后发生放射性肝损伤的影响因素。方法前瞻性纳入2016年7月-2019年4月的278例原发性肝细胞癌患者,给予射波刀立体定向放射治疗,处方剂量48~55Gy/5~8次,动态观察治疗前后患者肝功能、凝血功能、Child-Pugh评分以及肝脏影像学改变情况,评估发生放射性肝损伤的发生情况,用Logistic回归模型分析放射性肝损伤的影响因素。结果278例患者中,排除3例肿瘤进展者,共有275例患者纳入分析。治疗后8个月患者总生存率为100%,其中22例患者诊断为放射性肝损伤,发生率为8%,经对症治疗后均缓解。多因素分析结果提示,外周血白细胞计数是放射性肝损伤发生的影响因素。结论射波刀立体定向放射治疗肝癌患者的放射性肝损伤发生率低,是相对安全的治疗方式,治疗前外周血白细胞计数低的患者应密切监测,从而早发现、早治疗。
简介:摘要目的探讨腔镜甲状腺手术和开放甲状腺手术对甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年9月于郑州大学附属郑州中心医院行手术治疗的73例符合入组标准的甲状腺癌患者的病例资料,其中男17例,女56例,年龄19~55岁。按照手术入路不同分为常规开放甲状腺全切+双侧中央区淋巴清扫组(A组)31例、经口腔前庭入路甲状腺全切+双侧中央区淋巴清扫组(B组)19例以及经胸前入路甲状腺全切+双侧中央区淋巴清扫组(C组)23例,分析比较3组患者手术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血钙水平的变化。应用SPSS 21.0及GraphPad Prism v6.01软件进行统计学分析。结果3组患者术后第1天PTH和血钙水平均较术前明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。术后第1天C组PTH及血钙水平明显低于A组和B组,差异有统计学意义[PTH:A组(22.2±13.2)pg/ml比C组(12.3±9.0)pg/ml,t=3.04,P=0.004;B组(20.0±14.1)pg/ml比C组(12.3±9.0)pg/ml,t=2.09,P=0.043;血钙:A组(2.02±0.16)mmol/L比C组(1.89±0.11)mmol/L,t=3.24,P=0.002;B组(2.01±0.15)mmol/L比C组(1.89±0.11)mmol/L,t=2.72,P=0.010]。A组与B组术后PTH及血钙水平差异无统计学意义(t=0.54、0.29,P值均>0.05)。永久性甲状旁腺功能减退和持续性低钙血症在A组、B组、C组的发生率分别为3.2%(1/31)、5.3%(1/19)、21.7%(5/23),C组的发生率明显高于非C组4.0%(2/50),差异有统计学意义(χ2=5.251,P=0.022)。结论甲状腺癌术后患者的甲状旁腺功能和血钙水平均有不同程度的变化,经口腔前庭入路和常规开放甲状腺手术对甲状旁腺的保护可以得到相同的效果,并优于经胸前入路甲状腺手术。
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