简介：摘要目的探讨Cyclin D1免疫组织化学阴性套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma，MCL）的临床病理学特征及分子遗传学改变。方法收集郑州大学第一附属医院病理科2016年1月至2021年7月确诊为Cyclin D1阴性MCL的病例，应用HE染色、免疫组织化学及荧光原位杂交（FISH）分析其病理学特点及分子遗传学特点，并收集临床资料。结果收集到MCL共212例，其中Cyclin D1阴性的MCL共5例（5/212，2.4%）。临床特征方面，5例Cyclin D1阴性MCL病例中，男性3例，女性2例，中位年龄64岁（年龄范围59~70岁）。病变部位均位于淋巴结。5例均无B症状，4例可见骨髓累及（4/5）。病理学特征方面，4例为经典型，1例为多形性变型。5例Cyclin D1均阴性（有阳性对照且重复2次免疫组织化学染色），但均表达SOX11（5/5），4例CD5阳性（4/5），5例均不表达CD10和bcl-6，1例弱表达CD23（1/5）。分子遗传学改变方面，经FISH检测3例见CCND1易位，1例见CCND2易位，5例均未见CCND3易位。结论Cyclin D1阴性MCL非常少见，需综合组织学形态、免疫表型及基因检测综合诊断，有时与其他小细胞型B细胞淋巴瘤鉴别诊断困难。常规开展CCND1/CCND2/CCND3基因易位检测，并结合SOX11表达是此类少见疾病诊断及鉴别诊断有价值的参考依据。

简介：摘要目的探讨基于海马型康复体位标识枕的良肢位体位管理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年12月—2019年12月秦皇岛市第一医院收治的80例脑卒中偏瘫患者，根据SPSS 20.0软件产生的随机数字表区组随机分为观察组和对照组，各40例。两组均采用神经系统常规治疗，对照组采用常规康复科护理和良肢位体位管理，观察组在常规康复科护理的基础上设计制作海马型康复体位标识枕，并进行体位管理。比较两组实施体位管理前和实施体位管理4周后的康复功能锻炼依从性、简化Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、舒适状况量表（GCQ）评分。结果干预前两组的康复功能锻炼依从性、FMA得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组干预后的功能锻炼依从性优于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组的FMA得分为（66.37±4.25）分，GCQ得分为（79.05±2.19）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结合海马型康复体位标识枕的良肢位体位管理能提高脑卒中偏瘫患者的康复锻炼依从性和舒适度，改善患者运动功能。

简介：摘要目的探讨重型创伤性脑损伤（TBI）患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素。方法采用病例对照研究分析2019年7月至2021年7月四川大学华西医院收治的180例重型TBI患者临床资料，其中男137例，女43例；年龄18~93岁［（50.8±18.2）岁］。格拉斯哥昏迷评分（GCS）为3~8分［4（3，6）分］。95例发生VTE（血栓组），85例未发生VTE（无血栓组）。采用单因素分析患者性别、年龄、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、入院时及入院3~5 d血液检验指标［血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）］、是否气管插管、是否手术、术中输血量、手术时间、麻醉时间、是否入住ICU、是否使用呼吸机、药物预防、是否深静脉置管、肠外营养、气管插管时间、是否气管切开、肺炎、应激性溃疡、是否输血、住院时间等与发生VTE的相关性。采用多因素Logistic回归分析明确发生VTE的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，性别、入院时血液检验指标（TT、FIB、D-D）、气管插管、手术、术中输血量、手术时间、麻醉时间、入住ICU、使用呼吸机、入院3~5 d 血液检验指标（PLT、TT、FIB、D-D）、深静脉置管、肠外营养、气管插管时间、气管切开、肺炎、输血、住院时间与发生VTE有一定的相关性（P<0.05或0.01）。而年龄、BMI、高血压、糖尿病、入院时血液检验指标（Hb、PLT、抗凝血酶Ⅲ、PT、APTT）、入院3~5 d血液检验指标（Hb、抗凝血酶Ⅲ、PT、APTT）、药物预防、应激性溃疡与发生VTE不相关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，入院时FIB（OR=1.27，95%CI 1.04~1.56，P<0.05）、气管插管时间≥7 d（OR=2.98，95%CI 1.40~6.33，P<0.01）、气管切开（OR=2.49，95%CI 1.11~5.60，P<0.05）、输血（OR=2.75，95%CI 1.25~6.06，P<0.05）、住院时间>14 d（OR=3.05，95%CI 1.36~6.85，P<0.01）与发生VTE显著相关。结论入院时FIB高、气管插管时间≥7 d、气管切开、输血、住院时间>14 d是重型TBI患者发生VTE的独立危险因素。

简介：【摘要】 目的 分析探究个性化护理模式应用于儿童过敏性紫癜对康复效果的影响。方法:选择我院2020年1月—2021年6月120例过敏性紫癜患儿，随机分为两组，对照组与干预组各60例，对照组患儿采取常规护理，干预组在常规护理的基础上，根据患儿病情进行针对性干预，采取个性化护理措施，观察患儿的恢复情况。结果  干预组患儿的症状缓解时间、平均住院时间明显比对照组患儿短，两组对比有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：筛选本院2020年7月-2022年7月治疗的64例慢性阻塞性肺病稳定期患者为研究对象，通过随机数字表法分成实验组（n=32）、对照组（n=32）。对照组实施常规肺功能康复训练，实验组在常规肺功能康复基础上增加八段锦锻炼，每周三次，每次总时间40分钟，持续干预6个月后比较各组干预效果、肺功能。结果：实验组干预总有效率为96.88%，明显高于对照组的81.25%，组间差异存在统计学意义，P＜0.05；实验组干预后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显较对照组高，P＜0.05。结论：予以慢性阻塞性肺病稳定期患者八段锦训练具有理想效果，可改善患者肺功能，具有可推广的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨低剂量利伐沙班应用于急性肺栓塞患者的近期疗效及安全性。方法本研究为病例对照研究。选取中山市人民医院2019年1月至2021年4月收治的112例急性肺栓塞患者，随机分为试验组和对照组。对照组给予利伐沙班15 mg，2次/d，3周后改为20 mg，1次/d；试验组给予利伐沙班10 mg，2次/d，3周后改为15 mg，1次/d；疗程3个月。比较2组患者的近期临床疗效、出血发生率、住院时间及医疗费用。结果2组患者近期疗效相当(P>0.05)；试验组出血发生率明显低于对照组(χ2＝4.15，P<0.05)，试验组住院时间、门诊及住院费用均低于对照组(t值分别为2.53、3.88、2.46，P值均<0.05)。结论低剂量与常规剂量利伐沙班对急性肺栓塞患者近期疗效相当，应用低剂量利伐沙班出血发生率更低，住院时间更短，门诊及住院费用更低，值得在临床推广使用。

简介：摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者肺康复过程中采用体外膈肌起搏的价值。方法：筛选2020年10月~2021年10月入本院治疗的慢阻肺患者60例作为研究对象，并按“随机抽样法”分2组（每组30例），对照组采用常规方案治疗，观察组在对照组基础上采用体外膈肌起搏治疗，对比2组肺功能及康复效果。结果：观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组（P

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）累及胃肠道的临床病理学特点、诊断及预后。方法收集郑州大学第一附属医院2021年9月诊断的1例肠道活检的AITL，复习临床特点，行HE染色、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交、T细胞受体（TCR）基因重排（BIOMED2法）及二代测序检测1 166个基因，并复习总结文献中报道的AITL累及胃肠道的特征。结果患者女，53岁，肠镜示回盲部至直肠多发结节状、息肉样隆起；HE示典型AITL的形态，肿瘤主要浸润黏膜固有层，局部侵及黏膜下层，未见固有腺体侵犯及黏膜表面溃疡；免疫组织化学：肿瘤细胞表达T系标志物（CD3、CD4、CD5）及滤泡辅助T细胞标志物（PD-1及CXCL13），CD21示滤泡树突状细胞网增生紊乱，Ki-67阳性指数约40%；EBER原位杂交见散在细胞阳性；二代测序检测发现3组融合基因：EIF4E3-FOXP1、RP11-434C1.1-ETV6、RP11-380O24.1-SRGAP3。随访2个月，患者化疗1个疗程后因肠出血死亡。结论胃肠道部位AITL罕见，常为淋巴结AITL累及所致，患者预后差，形态学及免疫表型与淋巴结AITL相似，结合患者临床表现、组织学特点及基因检测可避免漏诊及误诊。

简介：摘要：幼儿园作为培养中国优秀人才的重要教育地，肩负着传承中国传统文化的重任。加强幼儿的传统文化启蒙教育，将中国传统文化的继承与发扬熔铸到幼儿的日常生活学习之中，这对于开展中国传统文化教育亦是至关重要。文章在充分全面的认知到中国优秀传统文化对幼儿成长发展的重要性的基础上，切实提出在幼儿园开展中国传统文化教育的具体策略。以期促进中国传统文化的发扬，激发幼儿的民族自豪感和自信心。