简介：摘要目的探讨吲达帕胺、钙通道阻滞剂对于高血压的临床治疗效果。方法选取2015年3月至2016年3月我院收治的高血压病人74例，随机分成两组，每组37例，对照组采用口服非洛地平的方法治疗高血压，观察组采用口服吲达帕胺的方法治疗高血压，观察两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率（94.6%）明显高于对照组（78.4%），观察组治疗后的不良反应发生情况（5.4%）明显少于对照组（21.6%），P<0.05，有统计学意义。结论对高血压病人应用吲达帕胺口服的方法进行治疗，可以有效地改善患者症状，减少不良事件的发生风险，作用安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析小儿原发性肠套叠的病因。方法选择2010年1月～2012年3月经本院治疗的原发性肠套叠患儿79例，分析体重，喂养方式，前驱症状，检验粪便中轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒；咽试子检测支原体。结果肥胖占76.7%，人工喂养占41%，腹泻占27.8%，轮状病毒占22.8%，腺病毒占16.5%，柯萨奇病毒占12.7%，埃可病毒占10.1%，上呼吸道感染占19.0%，支原体占8.9%，麻疹疫苗接种后5天内占2.53%。结论小儿原发性肠套叠的发生与喂养方式、肥胖及病毒感染有关联，与支原体感染及麻疹疫苗接种后关系有待进一步探讨。

简介：摘要目的分析肩难产发生特点，降低相关母儿并发症。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月陆军军医大学第一附属医院产科收治的紧急发生肩难产病例16例的临床资料，分析指标包括肩难产高危因素、诊断、助娩方式及母儿结局。结果6年内经阴道分娩共16 252例，肩难产16例，发生率0.1%。高危因素分布为巨大儿3例，妊娠期糖尿病4例，器械助产5例，4例患者无高危因素。7例肩难产确诊表现为胎头娩出后胎肩嵌顿，9例表现为胎头娩出胎肩嵌顿并合并有"乌龟征"的临床表现。16例肩难产病例运用3～5种经阴道最终娩出。母儿结局：产后出血1例，会阴侧切11例，软产道损伤9例，无严重会阴裂伤；14例新生儿健康状况良好，1例新生儿3月龄时发现眼睑下垂，1例失访。结论肩难产仍是无法预测的产科急症，需要正确判断肩难产的发生，掌握肩难产救治流程，快速施救，从而降低母儿并发症。

简介：摘要目的通过对60例糖尿病并脑梗死资料进行回顾性分析，并随机抽取80例非糖尿病急性脑梗死患者作对比分析。结果糖尿病组与非糖尿病组患者相比，在血糖、血脂、血粘度方面存在显著性差异（P＜0.01或P＜0.05），结论糖尿病并脑梗死患者应积极控制血糖、血脂、血压及血粘度等危险因素，才能改善预后。

简介：

简介：摘要目的比较分析舒适护理模式在高龄胆结石患者围术期的应用价值。方法将2014年3月—2016年9月收治的128例高龄胆结石患者按照简单随机法分为研究组和对照组，每组各为64例，其中对照组男34例，女30例；研究组男31例，女33例，对照组采用常规护理模式，研究组在常规护理基础上加用舒适护理模式，通过比较其临床疗效分析得出结论。结果经过一段时间后统计结果，研究组患者在负面情绪改善效果、护理满意度等方面显著优于对照组，术后不良反应少于对照组，差异具有统计学,意义(P<0.05)。结论舒适护理模式在高龄胆结石患者围术期的应用既可显著降低高龄胆结石患者术后不良反应率的发生，又能促进良好医护关系的形成，值得在临床中应用推广。

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简介：摘要目的应用妇产科Milestones评价体系评价中国医科大学附属盛京医院妇产科住院医师规范化培训情况，并评估该评价体系的反馈效果。方法制定并改良妇产科Milestones评价表，并对中国医科大学附属盛京医院2019年9月在岗的第1~3年规范化培训住院医师进行自我评价和临床导师评分，收集结果并进行统计分析。应用GraphPad Prism 8软件进行数据收集和统计分析，用Box-Plots软件进行绘图分析。对于研究对象的一般情况采用描述性统计学方法，对学员自评与师评分数通过正态分布和方差齐性检验后作配对t检验，对不同来源住院医师评分采用方差分析。结果共评估妇产科在培住院医师164人，全体住院医师在医学知识、学习能力和体系工作这3项岗位胜任力方面，自评及师评评分差异有统计学意义（P<0.05）。第1年住院医师的各项能力评分为3.003~4.556，而在结业时评分提升到了4.921~5.974，与第一年相比各个项目差异均有统计学意义（P<0.001）。不同来源的住院医师经过3年的培训后，能力差异有统计学意义（P<0.001）。结论妇产科的Milestones评价体系可用于妇产科专业方向住院医师的培训考核及反馈。住院医师自评有利于其对自身培训水平的认识和了解，师评有助于纠正自评产生的偏倚。系统的分阶段的妇产科Milestones评价体系可指导临床导师对住院医师的因材施教，并反馈住培基地的培训效果。

简介：摘要目的探讨肩袖损伤合并肩关节僵硬一期手术治疗的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月应用关节镜下手术修补冈上肌损伤合并肩关节僵硬患者20例（僵硬组）的临床资料，男9例，女11例；年龄（62.2±8.7）岁（范围：45~80岁）；病史（5.2±4.3）个月（范围：1~12个月）。以同期应用关节镜下手术修补冈上肌损伤不合并关节僵硬患者54例（非僵硬组）作为对照，男16例，女38例；年龄（60.9±9.1）岁（范围：46~81岁）；病史（8.2±13.0）个月（范围：1~60个月）。术后1、3、6个月及末次随访时评估患者疼痛程度、肩关节功能评分及活动度，末次随访时评价患者对治疗的主观满意度。主要观察指标包括疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、美国加州大学肩关节功能评分（the University of California at Los Angeles shoulder rating scale, UCLA)、Constant-Murley评分、肩关节活动度和患者满意度。结果僵硬组术后随访时间为（19.7±4.6）个月（范围：12~30个月），非僵硬组为（18.6±4.4）个月（范围：12~29个月）。两组患者术后肩关节疼痛评分较术前明显下降，肩关节功能及活动度均明显改善，差异有统计学意义。术后1个月僵硬组VAS评分为（4.2±1.5）分，非僵硬组为（3.4±1.1）分，差异有统计学意义（t=2.381，P=0.020）；术后3个月两组VAS评分的差异无统计学意义。术后3个月僵硬组ASES评分、UCLA评分、Constant-Murley评分分别为（52.3±10.2）分、（17.8±4.2）分、（51.7±9.7）分，非僵硬组为（57.4±7.4）分、（21.6±3.8）分、（63.2±13.5）分，差异有统计学意义（t=2.363，P=0.021；t=3.713，P<0.001；t=3.484，P<0.001）。术后6个月及末次随访时两组VAS评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-Murley评分的差异均无统计学意义。僵硬组和非僵硬组术后满意度分别为95.0%和96.3%，差异无统计学意义（χ2=0.2511，P=0.802）。结论一期手术治疗肩袖损伤合并肩关节僵硬与不合并肩关节僵硬患者的最终疗效相当，但合并肩关节僵硬的患者术后早期恢复较慢。

简介：摘要目的探讨无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)失败的原因及重复检测的可行性。方法对2011年1月至2018年12月行NIPT检测的40 311例孕妇的临床资料、诊断结果和妊娠结局进行回顾。结果在全部孕妇中，首次检测失败1116例，9例(0.81%)胎儿游离DNA浓度低于4%，663例(59.41%)因Z值灰区需要重新建库后再检测，其余444例(39.78%)因胎儿游离DNA浓度低于4%需重新采血后再检测。再检测后共有1069例(95.78%)获得有效的NIPT结果，结果提示53例高风险(6例21三体、6例18三体、13例13三体、16例性染色体异常、12例染色体拷贝数变异)，48例选择介入性产前诊断，确诊2例47，XXY和2例CNV。最终共有47例(0.12%)因胎儿游离DNA浓度低于4%无法出结果，其中仅16例(34%)选择了介入性产前诊断。结论对Z值灰区的重复检测可以降低NIPT的假阳性率，减少介入性产前诊断，重复检测的可行性较高。对于胎儿游离DNA浓度低于4%者，重新采血再检测获得有效NIPT结果的成功率随孕周的增大而增加，但会延迟胎儿非整倍体的诊断时间，应根据孕周和临床指征进行个性化估计。再次检测仍失败者应建议孕妇选择介入性产前诊断。

简介：摘要：目的 探讨急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用及对生活质量的影响。方法 从本院选取2021年1月到2022年6月间收治的64例急性脑卒中患者，随机抽签法分组。对照组：常规护理，观察组：急诊护理路径。就急救用时、生活质量展开观察。结果 观察组急救用时同对照组相较都更短，P

简介：摘要目的分析2020年辽宁省妇产科住院医师规范化培训(以下简称住培)结业实践技能的考核结果，为住院医师培养同质化提供借鉴。方法以参加2020年辽宁省结业实践技能考核全部妇产科住院医师的成绩和日常培训资料建立数据库，分析不同类型专业基地和不同教育状况培训人员的成绩，采用t检验、F检验和相关性分析等进行数据分析。结果共有274名住院医师参加结业实践技能考核。大学附属医院妇产科住院医师成绩高于非大学附属医院妇产科住院医师[(86.87±2.65)分比(83.95±4.20)分，P<0.01]；专业学位硕士研究生的考核成绩最高(88.36±4.59)分；妇产科住院医师的考核成绩与其接受培训的呈正线性相关(P<0.01)。结论辽宁省妇产科住院医师住培结业考核成绩与其培训基地类型、教育状况、日常培训时间等因素有关，各培训基地应当在因材施教的同时，严格把控培训质量。

简介：【摘要】目的：评价转变体位联合心理干预在小儿肺炎护理期间的效果及负面情绪评分影响。方法：收集我院儿科就诊的肺炎患儿58例为研究目标，按照随机单盲法分组，对照组（29例）行常规护理，观察组(29例）行转变体位+心理干预，对比两组负面情绪、依从性和症状缓解情况。结果：干预前患儿的情绪变化无差异，干预后观察组患儿的负面情绪评分比对照组低，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患儿的总依从性高于对照组，其各症状消退时间明显比对照组短，统计结果P<0.05。结论：小儿肺炎护理期间实施转变体位+心理干预能有效改善患儿的负面情绪，提高临床配合度，促使其症状尽早消退，值得积极采纳。

简介：摘要目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗喘息型慢性支气管炎的疗效。方法选取我院（2012年1月~2017年12月）收治的80例慢性喘息性支气管炎患者为研究对象，根据治疗方法差异分为两组，观察组40例患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗，对照组40例患者给予氨茶碱治疗，对比两组患者临床疗效、血气分析、肺功能以及临床症状消失时间。结果观察组临床治疗总有效率95.00%明显高于对照组77.50%，差异具有统计学意义（χ2=12.9117，P<0.05）；观察组FEV1、PaO2（1.77±0.19）mL、（68.49±8.16）mmHg明显高于对照组（1.40±0.25）mL、（63.08±8.66）mmHg，PaCO2（46.81±6.57）mmHg明显低于对照组（66.51±8.71）mmHg，差异具有统计学意义（t=7.4524、11.4201、2.8756，P<0.05）；观察组患者啰音消失、气喘消失、咳嗽消失时间（4.72±1.28）d、（2.45±0.75）d、（4.22±1.03）d均显著快于对照组（7.10±2.20）d、（4.55±1.47）d、（5.43±1.78）d，差异具有统计学意义（t=7.4524、11.4201、2.8756，P<0.05）；两组患者不良反应发生率不具有统计学意义（χ2=1.1429，P>0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗喘息型慢性支气管炎可有效改善血气和肺功能指标，缩短症状消失时间，且安全性高，值得推广。