简介:摘要:随着全球能源结构的转变,以及国家在第七十五届联合国大会上提出二氧化碳排放力争在2023年前达到峰值,努力争取2060年前实现碳中和的要求,风能作为一种清洁能源,其理所当然受到了很大的重视。然而,风电场的建设和运营过程中存在一些问题,如安全风险、较大隐患、职业健康、设备故障率高、运维成本高、事故高等频繁出现。为了解决这些问题,企业精益化管理和安全生产标准化这一模式就应运而生。通过对风电场现状的分析,以及精益化管理、标准化管理在风电场的具体应用,到具体的运营管理进行了深入的研究,提出了一套完整的适合风电场站精益化管理和标准化建设管理方案,旨在提高风电场的运行效率和经济效益。
简介:摘要:本文研究了小学信息科技课程中项目式教学的实践路径。通过以学生为中心,以项目为载体,以实践为主线的设计理念,文章提出了确定项目主题和目标、制定计划和步骤、组织实施项目、项目成果展示和评价的实践路径。该路径旨在激发学生的学习兴趣和动力,提高其自主学习、问题解决和创新思维能力。项目式教学被证明是一种有效的教学方法,对小学信息科技教育具有积极的促进作用。
简介:摘要目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血碳氧血红蛋白(COHb)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达及其临床意义。方法收集2015年1月至2019年6月武警浙江总队医院187例ACOP患者的临床资料。根据入院时COHb%,将187例ACOP患者分为3组:2.0%~19.9%组,20.0%~40.0%组和>40.0%组,统计学分析COHb%与临床指标的关系。根据患者预后(治愈、遗留后遗症、死亡)分为3组,观察3组患者血清H-FABP、心肌肌钙蛋白(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并分析其与临床指标的关系。结果ACOP患者暴露时间长、就诊时间短、年龄大、有基础疾病的男性患者COHb%较高,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)低的患者COHb%较高,死亡患者的COHb%显著升高(P<0.05或P<0.01)。H-FABP水平在ACOP患者血液中均有不同程度升高,升高程度与病情严重性、不良预后呈正相关(F=4.321、1 134.480、42.722,均P<0.01)。H-FABP水平与血清cTn-I及CK-MB水平呈正相关(r=1.711 6,P=0.044),与GCS评分呈负相关(r=-1.692,P=0.046)。结论COHb%与患者CO暴露时间、就诊时间、性别、基础疾病等有关,COHb%升高预示ACOP患者病情重。H-FABP水平与疾病严重程度、预后相关,对患者的预后具有预测价值。
简介:摘要:随着我国时代的发展和社会进步,电力工程已经逐渐变成目前我们国家十分重视的对象之一。现如今电力自动化装置的应用率越来越高,从而提升了电力工程的安全性和稳定性。然而,从其运行状况的角度而言,整个系统仍然受着不同形式的干扰,从而产生了较为严重的安全隐患。
简介:摘要:随着新时代现代科技的发展,智能化技术愈发完善并得到大力推广,在我国许多行业与领域的实践应用都愈发常见。之所以电子自动控制工程会普遍应用智能化技术,主要是因为其具有一定的智能化水平与良好的控制成效,在不断提高生产效率的同时,还可以促使控制效果得以有效提高。
简介:摘要目的探索在使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPI)时替格瑞洛对比氯吡格雷在中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的有效性和安全性。方法分析中国心血管疾病医疗质量改善-ACS(Improving Care for Cardiovascular Disease in China-ACS,CCC-ACS)项目中使用GPI的ACS患者数据。根据使用替格瑞洛或氯吡格雷分组,通过多因素logistic分析和倾向性评分匹配(PSM)对比分析使用GPI时替格瑞洛与氯吡格雷对ACS患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的风险。结果2014年11月1日至2017年6月1日CCC-ACS项目从全国150家三级医院共收集63 641例ACS患者。多因素logistic回归分析显示,在使用GPI时替格瑞洛较氯吡格雷在减少MACE的发生率上差异无统计学意义(OR=0.881,95%CI 0.599~1.296; P=0.521),但替格瑞洛组主要出血率较高(OR=1.401,95%CI 1.075~1.852; P=0.013)。PSM后结果提示,在使用GPI时替格瑞洛组和氯吡格雷组在MACE发生上差异无统计学意义(OR=0.919,95%CI 0.613~1.376;P=0.681); 但替格瑞洛组发生主要出血率高于氯吡格雷组(OR=1.559,95%CI 1.130~2.150; P=0.007)。结论在中国人群中,常规使用GPI时替格瑞洛较氯吡格雷没有减少ACS患者MACE的发生风险,但增加了出血风险。
简介:摘要目的分析中医结扎法治疗痔疮的临床效果。方法抽取2019年11月至2020年11月商丘市第一人民医院收治的痔疮患者116例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组58例。对照组采用痔单纯切除术,研究组采用中医结扎法。对比两组的临床效果、术后恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、肛肠动力学指标[直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、直肠最大耐受容量(MTV)、肛管最大收缩压(MSP)]。结果研究组总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的79.31%(46/58),P<0.05;研究组水肿程度、肛门坠胀程度评分低于对照组,水肿持续时间、肛门坠胀持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h、术后第1次排便及术后3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组AIRT均较术前增高,MTV、MSP均较术前降低(P均<0.05);且研究组AIRT低于对照组低,MTV、MSP高于对照组(P<0.05)。结论中医结扎法治疗痔疮可提高临床效果,减轻术后疼痛度,加快患者术后恢复进程,减轻对肛肠动力学的影响。
简介:摘要目的探讨趋化素及可溶性ST2(sST2)与非瓣膜性阵发性心房颤动(PAF)患者射频消融术后复发的关系。方法纳入100例CARTO指导的行射频消融术的PAF患者采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素和sST2水平;采用超声心动图测定心脏结构指数;术后3、6和12个月进行随访,复查12导联心电图和24 h动态心电图,分析与AF复发相关因素。结果随访期间共27例(27%)患者复发心房颤动。年龄、体重、吸烟、糖尿病史、高血压病史、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂应用、CHA2DS2VASc和HAS-BLED评分、左房(LA)舒张末期直径、LA容积和LA容积指数均与心房颤动复发相关,差异有统计学意义(均为P<0.05)。复发组患者的血清趋化素和sST2水平均显著高于未复发组[(162.7±24.2)ng/ml比(132.7±22.7)ng/ml,(35.7±8.3)ng/ml比(15.2±6.9)ng/ml,均为P<0.01]。多因素logistic回归分析表明,趋化素(OR=1.055,P<0.001 )及sST2(OR=1.552,P<0.001 )是预测心房颤动复发的独立危险因素。结论趋化素和sST2水平升高的PAF患者射频消融术后心房颤动复发率更高,超化素和sST2对射频消融术后复发有一定的预测价值。
简介:摘要目的观察无创通气对改善急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)大鼠的治疗作用。方法建立AMI后心衰大鼠模型,将30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、非治疗组及无创通气治疗组(每组10只),非治疗组和无创通气治疗组大鼠均采用改良冠状动脉结扎法结扎左心室支。于术后第3天行超声心动图检查,包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)及左心室射血分数(LVEF)等指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术后第3天血清脑钠肽45(BNP45)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、热休克蛋白70(HSP70)的含量。采用苏木素伊红(HE)染色法观察心肌组织形态学改变,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果与非治疗组比较,无创通气治疗组LVEDD降低〔(153.9±8.1)mm/m2比(164.7±10.4)mm/m2,P<0.05〕;LVEF升高〔(63.9±7.6)%比(54.4±9.4)%,P<0.05〕;与非治疗组比较,无创通气治疗组血清BNP45[(0.65±0.07)μg/L比(0.73±0.07)μg/L]、TNF-α[(361.5±13.1)μg/L比(399.1±12.6)μg/L]、MMP-2[(6 892.8±530.2)μg/L比(7 406.0±667.5)μg/L]、MMP-9[(143.8±5.9)μg/L比(151.1±8.3)μg/L]均明显降低,HSP70[(1.7±0.1)μg/L比(1.4±0.1)μg/L]升高(均P<0.05)。HE染色结果显示非治疗组心外膜出现中性粒细胞小灶状聚集,肌横纹消失,极相紊乱,核增大;而无创通气治疗组大鼠炎症反应较非治疗组大鼠减轻,心肌间可见散在的中性粒细胞,肌横纹排列较乱。TUNEL结果显示无创通气治疗组心肌凋亡指数低于非治疗组大鼠(P<0.05)。结论无创通气可有效改善AMI后心衰大鼠的心功能,减少炎症反应及心肌细胞凋亡,是AMI后心衰的有效治疗手段。
简介:[摘要 ] 目的 研究分析中重度颅脑外伤后发生外伤性脑梗死( PTCI)时的预警因素,为临床预防与治疗提供依据。方法 回顾性分析 316例中重度颅脑外伤患者的一般资料、既往基础疾病、入院时血压、颅脑损伤部位、拉斯哥评分( GCS)与入院 6小时内的 D-二聚体检查等相关因素。结果 316例中重度颅脑外伤患者中,出现 PTCI 36例,发生率 11.4%( 36/316)。单因素及多因素 Logistic回归分析结果提示为患者的年龄、既往基础疾病与颅脑损伤的部位与程度均为外伤性脑梗死的危险因素;早期 D-二聚体异常能提示发生脑梗死可能。结论 年龄大、基础疾病多、脑挫裂伤或颅脑损伤严重有脑疝者均是外伤性脑梗死的危险因素, D-二聚体升高对外伤性脑梗死发生更有早期预警作用。