简介：摘要：变电站作为电力输送中的基础环节，在新时代下需要提高其工作效率与质量，其中最重要的是对电气自动化技术的有效应用，以便更好地优化变电站的运行模式，切实保障电力输送工作的安全与稳定。故而，针对电气自动化技术在变电站中的应用研究具有重要的现实意义，相关电力企业及从业者要对其研究给予高度重视。

简介：摘要：本研究旨在评估优质护理在住院病人护理中的应用效果。通过对照组与实验组的对比研究，我们对比了普通护理与优质护理对患者的治疗效果、护理满意度和医疗费用等方面的影响。结果显示，优质护理在住院病人护理中具有显著的积极效果，能够提高患者的治疗效果和生活质量，降低住院期间的并发症风险，并且不增加医疗费用。

简介：

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简介：【摘要】：国家在十二五的发展战略中，就已经明确指出，要大力发展资源节约型和环境友好型，以达到节约能源和环境友好型的目的。建筑业是一项高能耗、高污染的产业，为减少能耗和对环保的负面效应，我们制定了环保技术的建设战略；然而，在工程实践中，仍然存在着诸多限制因素，致使工程建设中的“绿色”能源技术未能充分利用；所以，必须注意到影响到工民房建设中的绿色能源技术的各种因素，并相应地加以处理。

简介：摘要目的探讨SCN2A基因变异所致癫痫及共济失调的临床及遗传学特点。方法回顾性总结郑州大学第三附属医院2017年7月至2021年1月收治的5例SCN2A基因变异所致癫痫伴或不伴发作性共济失调患儿的发作表现、影像学检查及基因检测结果等临床资料，分析其临床及遗传学特点。结果5例患儿中女4例、男1例，癫痫起病年龄4日龄至8月龄，癫痫发作类型有新生儿或婴儿良性癫痫2例，癫痫性脑病3例（1例存在发育落后，1例为大田原综合征之后转化为婴儿痉挛症，1例为婴儿痉挛症之后转化为Lennox-Gastaut 综合征）；其中新生儿良性癫痫中有1例早期为新生儿惊厥，6岁6月龄时出现发作性共济失调。初诊时发作间期脑电图2例正常，1例局灶性癫痫样放电，2例大量多灶异常放电且有高度失律。头颅磁共振成像3例正常，1例表现为脑萎缩伴脑白质减少，1例结果不详。随访1年5个月至7年5个月，4例患儿癫痫均控制稳定，1例2岁时死亡。2例患儿智力及运动发育正常，2例智力中、重度落后、运动临界状态，1例智力及运动均为中、重度落后。5例患儿均有SCN2A基因变异，其中错义变异4例和移码变异1例，3例患儿变异位点未见报道，分别为c.4906A>G、c.3643G>T、c.638delT。结论SCN2A基因变异可致新生儿或婴儿良性癫痫、癫痫性脑病等临床特点。部分患儿随着年龄的增长可出现发作性共济失调。SCN2A基因变异以错义变异为主。

简介：摘要目的评价Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法择期首次行单侧乳腺癌改良根治术女性患者84例，年龄18~64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18~25 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝42)：常规组(R组)和Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮组(PS组)。R组麻醉诱导和术后PCIA镇痛药为舒芬太尼；PS组麻醉诱导和术后PCIA镇痛药为艾司氯胺酮，在麻醉诱导后于超声引导下行Ⅱ型胸神经阻滞，其余用药2组均相同。于手术结束时、手术结束后30 min、术后6 h、术后12 h和术后24 h时记录镇静/警觉评分(OAA/S评分)。于术前1 d和出院时采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑抑郁情绪。记录术中麻醉药用量、苏醒时间、PACU停留时间、PCIA按压次数、补救镇痛情况、术后住院时间、住院费用、出院时术者和患者满意度评分和患者不良反应发生情况。结果与R组比较，PS组手术结束时、手术结束后30 min时OAA/S评分升高，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，苏醒时间和PACU停留时间缩短，术后恶心、呕吐发生率降低，出院时HADS评分降低，焦虑和抑郁的发生率降低，术者和患者满意度评分升高，术后住院时间缩短(P<0.05)。结论Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮用于全麻乳腺癌改良根治术患者可优化麻醉效果，缓解术后早期焦虑抑郁情绪。

简介：摘要：革命文物是独具一格的实物“教材”，对提升青少年精神素养具有非常重要的作用。为了让革命文物走出库房“活”起来，中共一大纪念馆对文物资源融入教育体系进行探索，创新实践了“百物进百校 百讲证百年”百件革命文物进校园活动，与学校合作将珍贵的革命文物直接转化为鲜活的教具，为学生创建一个零距离沟通、沉浸式参与的学习情境，并通过推进馆校合作教学活动建设、盘活外部资源等实践，把革命文物资源转化为思想政治教育教学优质资源，成功在上海大中小幼学校推广开来。

简介：摘要：结合注汽管道的危险性分析，论述了基于灰色原理的注汽管道风险评价体系建设的基本内容，以为注汽锅炉及管道的安全、平稳工作提供可靠保障。

简介：摘要：随着我国人口规模的不断扩大，对于电力的需求量也在持续增加，为了保证可以向人们稳定地供应电力，必须保障发火电厂的正常运行。由于火电厂中有大量不同的设备，且工作环境内高危因素较多，在电气系统运行过程中容易出现各种安全事故，因此如何保证电气设备运行的安全性成为火电厂管理工作中的重点内容。而电气故障的发生，是引发安全事故的重要原因，需要得到及时排除处理，保证火电厂电气运行安全。

简介：摘要目的明确1例Okur-Chung神经发育综合征(Okur-Chung neurodevelopmental syndrome, OCNDS)患者的发病原因。方法对1例生长发育迟缓、智力障碍、特殊面容、多器官受累的患儿行全外显子组测序，对致病基因变异进行生物信息学分析。结果患儿存在全面性发育迟缓、特殊面容，合并脐疝和腹股沟疝，全外显子测序显示其CSNK2A1基因第4外显子c.140G>A杂合错义变异，该变异为新发变异，ClinVar数据库和HGMD数据库均已收录。根据ACMG指南判定为致病性变异，符合OCNDS的诊断。分析其氨基酸保守性，并利用Swiss PDB view软件进行蛋白结构建模分析，发现该变异可导致编码蛋白空间结构改变，从而影响蛋白功能。结论携带CSNK2A1基因第4外显子c.140G>A(p.Arg47Gln)变异的患儿具有高度相似的临床表型，基因检测有助于该病早期诊断。

简介：摘要：随着改革转隶，国家综合性消防救援队伍的职责任务进一步拓展，如何适应“综合性、大应急、全灾种”应急救援任务，达到习近平总书记重要训词和框架方案提出的消防救援队伍承担防范化解重大安全风险，应急处置各类灾害事故的重要职责要求，加强基层中队灾情研判和处置能力，本文结合工作情况分析灭火救援现状及存在问题，分别从协同作战、业务学习、实战演练等方面探讨提高基层消防中队的灭火救援能力。

简介：摘要目的评价腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者的改良效果。方法择期行腹腔镜胰十二指肠切除术患者56例，年龄45～64岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，BMI 18～25 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝28)：全麻组(G组)和腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻组(TRG组)。TRG组于全麻诱导后在超声引导下行双侧腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞，药物为0.375%罗哌卡因混合0.5 μg/kg右美托咪定，分别于双侧腹横肌平面注入20 ml，双侧腹直肌后鞘注入10 ml，并于腹横肌平面置管，术毕持续泵注5 ml/h。两组均采用静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和苯磺酸顺阿曲库铵进行麻醉诱导，麻醉维持采用静吸复合麻醉，术后均行PCIA。于麻醉诱导前(T0)、拔除气管导管后6 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)时测定肺功能指标。于T0、T2和T3行血气分析。记录术中高/低血压、心动过速/过缓发生情况、阿片类药物用量、PACU停留时间、术后24 h内PCIA按压次数、补救镇痛情况、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、48 h时恢复质量评分(48 h QoR-40)。记录术后48 h内不良反应发生情况和神经阻滞相关并发症发生情况。结果术中转为开腹患者4例，更改切除范围患者2例，共50例患者纳入本研究。与G组比较，TRG组PCIA按压次数减少，术后补救镇痛率降低，术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量减少，术中高血压和心动过速发生率降低，T2，3时第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速升高，PACU停留时间缩短，48 h QoR-40评分升高，术后首次排气时间、首次下床时间和住院时间缩短，恶心、躁动、嗜睡及低氧血症发生率降低(P<0.05)，各时点血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。TRG组未见神经阻滞相关并发症发生。结论与单纯应用全麻相比，腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞联合全麻用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者，有助于实现低阿片类药物麻醉模式，提高术后早期恢复质量。

简介：摘要：受社会因素的影响，电力企业在发展过程中会遇到各种各样的问题，这就要求电力企业不断创新和进步。电力财务风险管理也存在于预算管理中，电力企业的经营是建立风险管理的基础。将电力财务预算管理与风险管理相结合，提高财务风险防范水平。

简介：摘要：面对日益激烈的市场竞争，企业要实现可持续发展的目标，必须顺应市场经济的发展趋势，改革现有体制。单纯依靠扩大生产规模、降低产品价格的传统方式已经走不下去了。要立足自身，加强内部管理，特别是财务管理。只有这样，我们才能获得足够的生存和发展空间。纵观我国电力企业工程财务管理的现状，还存在诸多问题。为了在激烈的市场竞争中立于不败之地，我们必须正视这些问题，积极探索解决办法。

简介：摘要目的探讨影响急性缺血性脑卒中患者全身麻醉下机械取栓预后的围手术期危险因素。方法对沧州市中心医院及沧州中西医结合医院神经介入科自2016年1月1日至2018年10月31日收治的108例因急性缺血性脑卒中而行全身麻醉下机械取栓的患者，依据术后90 d时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)，并采用单因素分析比较2组患者间一般资料(如年龄、性别、体质量指数、基础疾病伴发情况等)及围手术期情况(入室即刻心率、入室即刻收缩压与舒张压、手术时间、麻醉时间等)的差异，采用多因素Logistic回归分析明确影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的独立围手术期危险因素。结果108例患者中，预后良好65例，预后不良43例。单因素分析显示，2组患者间一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而在入室即刻心率、入院即刻及术后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院即刻至术后3 d内血红蛋白最大值及血糖最大值、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的独立围手术期危险因素为入室即刻心率(OR=1.035，95%CI：1.002~1.067，P=0.037)及术后3 d NIHSS评分(OR=1.153，95%CI：1.016~1.272，P=0.030)。结论对于入室即刻心率增快及术后3 d NIHSS评分升高的急性缺血性脑卒中患者，需高度警惕其机械取栓预后不良的可能性。

简介：摘要：随着新课改的不断推广与应用，我国各大院校开始提倡培养学生“德、智、体、美、劳”素质的全面发展，而音乐作为可以陶冶学生情操、促使学生情感表达的重要学科，也是受到了教师们的广泛关注。在现阶段的高一音乐课教学过程中，教师虽然已经对现有的教学内容进行改革，但是却由于教学方法不当，促使学生的歌唱状态无法顺利的建立起来，进而影响到学生的音乐学习兴趣。基于此，本文将对高一学生歌唱状态建立教学方法进行深入研究，以供相关人士参考。

简介：摘要随着科学技术的发展，医院供应室消毒灭菌技术的进步，消毒供应室中灭菌包装材料的种类也日渐丰富，不同种类的灭菌包装材料在使用成本和技术等方面都有较大差异。为了尽可能降低医院感染率和成本，合理正确的选择并科学的应用包装材料是每个医院供应室值得关注的问题。

简介：摘要随着高中声乐教学的改革发展，对我们声乐教师的教学提出了更高的要求和挑战，同时也给声乐教学带来了新的生机和活力。因此，作为教师，我们只有在声乐教学中不断转变自己的教学观念，提高自身素养，勇于实践探索，尝试从多方面进行声乐教学，才能够在高中声乐教学中取得良好的教学效果，为学生声乐技能的发展奠定基础。

简介：摘要为了加强器械清洗用水的质量管理，根据《WS310.2-2016医院消毒供应中心第2部分操作规范》对清洗用水的水质有了明确的规定终末漂洗、消毒用水电导率应≤15μS/cm(25℃)。1而水处理系统的正常运转直接影响到纯水水质是否合格。本文通过讨论在日常使用中水处理系统出现的问题和解决方法，来改善和提高水处理系统的使用率，从而保证器械的清洗消毒质量。