简介:摘要目的探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例患者临床资料,其中男性97例(66.0%)、女性50例(34.0%),年龄10~68岁,平均年龄(45.8±14.5)岁,术前均行RT3D-TEE检查,观察二尖瓣病变部位、分析反流机制、测量二尖瓣结构各项指标,帮助手术医师选择成形环型号及手术方式。术后即刻行RT3D-TEE评价二尖瓣成形效果,随诊时记录经胸超声心动图结果。采用单因素方差分析比较术前和术后LA左右径、LV前后径、LVEF、EDV、ESV以及二尖瓣反流或狭窄情况等指标的变化,有统计学意义的组间进行LSD-t检验。结果全组无围手术期死亡患者,有2例术中成形失败转而选择二尖瓣置换术,二尖瓣成形即刻成功率为98.6%。中期随访超声心动图显示,二尖瓣无或微量反流114例(78.6%),少量反流19例(13.1%),少-中量反流10例(6.9%),中量反流2例(1.4%)。术后出现二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)0例;二尖瓣前向血流速度加快8例。与术前比较,术后1个月、3个月、12个月LA左右径、LV前后径、EDV、ESV较术前均缩小[分别为LA左右径(50.9±8.2)mm vs(39.9±7.1) mm vs(39.3±5.4)mm vs(39.8±7.9)mm,F=87.032,P<0.05;LV前后径(56.9±6.8)mm vs(49.0±5.8)mm vs(48.2±4.3)mm vs(48.5±6.3)mm,F=71.042,P<0.05;EDV(135.4±38.6)ml vs(99.1±30.1)ml vs(93.1±21.6)ml vs(98.6±37.3)ml,F=52.639,P<0.05;ESV(58.3±20.9)ml vs(47.7±21.3)ml vs(41.8±13.4)ml vs(44.1±25.8)ml ,F=18.300,P<0.05];与术前比较,术后1个月、3个月LVEF较术前略减低[分别为(57.5±5.1)% vs(53.1±6.5)% vs(55.8±5.6)%,F=14.885,P<0.05];术后12个月与术前LVEF比较差异无统计学意义[术前(57.5±5.1)% vs(56.5±5.9)%,P>0.05]。平均随访时间为(23±10)个月,随访时所有患者均存活,无因反流复发再次行手术治疗的患者。结论采用RT3D-TEE指导二尖瓣成形术对提高手术成功率、降低并发症的发生率有重要意义。RT3D-TEE指导下胸腔镜技术治疗二尖瓣关闭不全近中期结果满意,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨妊娠风险等级的助产护理对分娩孕产妇及其婴儿结局的影响。方法:选择我院于2023.02月-2024.02,1年内收治的80例,将所有产妇随机分配,分为对照组(40例,接受常规助产护理)和观察组(40例,接受基于妊娠风险等级的助产护理)。对两组产妇在护理完成后的效果进行收集和分析。结果:观察组的产程长度、产后出血率、新生儿Apga均明显优于对照组。结论:基于妊娠风险等级的助产护理在改善分娩孕产妇母婴结局方面具有显著优势。通过对孕产妇进行风险评估并提供个性化护理干预,可以有效提高分娩的安全性和效果。
简介:摘要目的研究并探讨助产士护理干预对孕妇分娩结局影响。方法此次研究的对象是选取2014年11月至2016年12月来我院就诊的800例产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并按照产妇自主选择分为两组,分别为研究组和对照组,每组400例研究对象。研究组孕妇采用助产士护理干预服务,对照组采用常规传统的产妇护理方式。观察两组产妇的分娩结局(顺产率、难产率、患者满意度、分娩时间)。结果两组孕妇分娩结局表明,研究组的顺产率明显高于对照组,并且满意度也有余对照组,具有可以必行,差异有统计学意义,即P<0.05。结论助产士护理干预,可以有效的提高顺产率,缩短产程时间,有效的保证母婴的安全,实现一个好的分娩结局。
简介:【摘要】:目的:分析盐酸曲没他嗪在治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果。方法:选择2022年8月-2023年8月在本院进行治疗的60例冠心病不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规药物治疗,观察组患者采取盐酸曲没他嗪进行治疗,比较两组患者临床疗效以及各项指标的变化。结果:观察组患者临床效果比对照组高,p<0.05;观察组患者不良反应发生率比对照组低p<0.05;观察组患者心绞痛发作次数、持续时间均低于对照组,p<0.05。结论:盐酸曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛具有显著临床疗效,可改善心绞痛发作次数与持续时间,减少不良反应发生,值得应用。
简介:摘要目的探讨肺栓塞信息化管理对呼吸与危重症医学科肺栓塞风险评估及预防认知的影响。方法研究自2019年6月起,在滕州市中心人民医院呼吸与危重症医学科住院患者肺栓塞预防管理中应用肺栓塞信息化预防管理,选择2018年5月至2019年5月收治的住院患者100例为对照组,2019年6月至2020年6月收治的住院患者100例为观察组,比较两组肺栓塞风险评估效率、肺栓塞上报率及预防认知水平。结果观察组患者评估、数据整理、结果汇总耗时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺栓塞上报率为23.00%大于对照组的11.00%,观察组护理人员肺栓塞预防认知中高水平占比为100%大于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸与危重症医学科肺栓塞预防管理信息化平台科学性强,信息化程度高,在呼吸与危重症医学科开展肺栓塞信息化预防管理,能提升护理人员管理水平,提高肺栓塞风险评估效率与防治工作质量。