简介：摘要目的探讨运用腹腔镜治疗肾盂成形术后再次梗阻患儿的可行性。方法收集郑州大学第一附属医院小儿外科2018年2月至2019年7月收治的6例肾盂成形术后再次梗阻患儿的相关资料。其中，男4例，女2例；平均年龄为4岁2个月；患侧为右侧4例，左侧2例；首次手术4例为开放肾盂成形术，2例为腹腔镜肾盂成形术；术后彩色多普勒超声检查均提示肾盂前后径较术前无缓解，均>30 mm，术后患儿出现腹疼、泌尿道感染等症状，均采用腹腔镜进行修复，再次行肾盂成形术，留置输尿管支架管和导尿管。结果所有患儿手术过程顺利，术中病理学检查提示肾盂输尿管高位吻合1例，吻合口瘢痕致梗阻2例，吻合迂曲折叠致粘连梗阻1例，异位血管压迫1例，局部止血纱布未完全吸收导致压迫性梗阻1例，手术时间范围为140～220 min，平均165 min，无中转开放手术，无输血，无肠管或阑尾代输尿管，导尿管于术后7～10 d拔出，输尿管支架管于术后6～8周拔除。术后随访满意，所有患儿的肾积水程度均得到有效缓解率。结论运用腹腔镜治疗肾盂成形术后的再次梗阻是可行的。

简介：摘要目的评价腹腔镜经膀胱内外2种途径修复儿童输尿管膀胱连接部畸形的治疗特点。方法收集2018年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的29例儿童肾积水合并输尿管扩张病例，其中男17例，女12例，均经术前检查确诊，输尿管膀胱连接部狭窄15例，输尿管反流12例，单输尿管开口异位2例。21例经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗，单侧17例，双侧4例，包含5例输尿管膨出，输尿管裁剪8例；8例经腹腔镜Lich-Gregoir术式治疗，单侧7例，双侧1例，共裁剪4例，其中1例为重复肾合并上位输尿管髂血管外异位，1例合并双侧隐睾，1例合并单侧隐睾。对于所有输尿管裁剪的患儿给予输尿管内支架管植入，导尿管术后1周拔出，留置输尿管内支架术后6周左右全身麻醉下经膀胱镜拔出。结果29例肾积水合并输尿管扩张患儿均在腹腔镜下完成操作，无中转开放手术，无输血。气膀胱经腹腔镜组21例，单侧平均耗时1.8 h，双侧平均耗时2.8 h，腹腔镜Lich-Gregoir组8例，单侧平均耗时1.7 h，双侧耗时3 h。平均随访9个月(4~20个月)，所有患儿术后4个月排尿性膀胱尿道造影(VCUG)复查证实仅有1例出现膀胱输尿管反流Ⅲ级，其余均无膀胱输尿管反流，肾积水程度均减轻。1例双侧Lich-Gregoir患儿术后出现短期尿潴留，留置导尿1周后症状消失，1例气膀胱Cohen组患儿术后出现血尿时间4 d，之后逐渐消失。2组患儿手术时间和术后恢复无明显差异，腹腔镜Lich-Gregoir组术后住院时间略长于气膀胱经腹腔镜组。结论对于输尿管膀胱连接部畸形患儿，经腹腔镜Lich-Gregoir术式适用于输尿管开口异位、输尿管过度扩张、合并腹腔内其他畸形、输尿管迂曲不明显者，气膀胱腹腔镜Cohen术适用于输尿管迂曲明显者、合并输尿管膨出且有排尿困难者。2种术式均安全有效，但在选择时需权衡利弊，择优采用。

简介：

简介：摘要：目的：分析和研究在手术室设备管理中应用规范化管理方式对提升管理质量起到的效果和作用。方法：本次实验将2022年1月至2022年12月期间实施标准化管理的手术室设备管理情况划分为对照组，将2023年1月至2023年12月期间实施规范化管理的手术室设备管理情况划分为观察组，通过对两个时间段手术室设备管理质量比较来了解不同管理方式起到的效果和作用。结果：根据实验结果可以得知，观察组手术室设备管理质量得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在手术室设备管理中应用规范化管理方式能够从设备管理质量提升中提高手术顺利性。

简介：摘要：目的：分析经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理效果。方法：选取我院在2020年12月~2022年2月收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者94例，采用数学随机分配法，分为对照组、观察组，每组47例。对照组患者采用常规手术室护理配合方法，观察组患者采用优质手术室护理配合方法，记录、对比两组患者的手术指标，术后并发症情况。结果：观察组患者在临床指标上，改善明显，且优于对照组，例如观察组患者的住院时长为（6.49±1.59）d，对照组患者为（9.58±2.02）d。在术后并发症上，观察组患者明显优于对照组，两组数据差异明显（P