简介：摘要：本文以早胜一号隧道无砟轨道道床板施工为研究对象，主要对银西铁路隧道路段开展的CRTSⅠ型双块式无砟轨道道床板混凝土施工展开详细论述，着重从混凝土布料、浇筑工艺、振捣工艺、收面等方面对无砟轨道混凝土施工进行论述分析，达到对道床板混凝土的施工质量控制要求。

简介：摘 要 作为铁道车辆动态检测系统之一的TFDS系统，其故障检出率和检测范围大大影响了货车在铁路线上运行的安全性和可靠性。目前的TFDS系统仍然是通过人机结合的形式查找车辆故障，本文提出通过故障标记和修订故障算法等方式，实现系统自动识别某些确定的故障，为故障的自动识别打下基础。

简介：摘要：顶板支护是矿井生产中最重要的工作之一，如何选择合理的支护方式是我们一直以来深入研究的问题，然而张集矿1221（3）W运顺外段顶煤施工期间锚网索喷支护方式的尝试，可以为我们后续类似条件下的生产提供依据和经验。

简介：摘要：建筑行业的发展速度与社会主义经济的建设水平有着密切的联系，建筑行业的快速发展在很大程度上提高了我国的综合国力。虽然建筑行业在我国有着十分深远的历史，可有关管理理论依旧明显滞后。基于这一客观形势，很多建筑企业逐渐意识到管理建筑工程的必要性及重要性，对此，本文章着眼工业与民用建筑工程，简要分析其管理的现状分析及控制措施。

简介：摘要：核心素养培养已成为广大教师共同践行的一个教学理念，它对于小学英语分层教学具有指导作用。但是，当前很多小学英语课堂对学生的差异性关注不足，学生的参与积极性不高，使得分层教学的实施效果受到局限。为此，本文从核心素养的角度入手，提出了分层设计教学内容、采取任务驱动策略、分层组织作业练习三个教学策略。

简介：摘要：计算思维作为21世纪学生必须具备的思维能力，近年来受到广大教育工作者的密切关注。2017年修订版《江苏省义务教育信息技术纲要》将“计算思维”列为学科四大核心素养之一。本文以小学生计算思维的视角来重构Scratch课堂教学，将教学的最终落脚点锁定在培养学生的计算思维能力上。笔者在教学中立足学生生活经验，采用创设问题情境、提供学习支架，引导学生交流分享等方法，对培养学生计算思维进行有益的尝试。

简介：摘要：选择题在高考化学试题中占据的分数比例较大，而且作为客观性试题的选择题，在解题思路与方法的运用上存在通用性，这也让很多学生容易出错。针对学生自身，高考化学选择题的解题能力仍然需要进一步的得到提升。基于此，本文就以提高高考化学选择题的解题能力为基础，从提高审题能力、重视方法思路以及开放题训练这三个层面进行阐述。

简介：摘要目的研究富含脂质肠内营养支持对脓毒症小鼠全身炎症反应影响。方法采用盲肠结扎和穿孔（cecal ligation and puncture，CLP）构建脓毒症模型。雄性BALB/c小鼠80只，随机（随机数字法）分为假手术组（Sham），脓毒症组（CLP），低脂肠内营养组（lipid low，LL）和高脂肠内营养组（lipid rich，LR），每组20只。在构建脓毒症模型前后，实验组分别给予小鼠肠内喂养富含脂质或低脂质的营养液，观察各组小鼠生存情况，ELISA检测小鼠血浆、肺、肾和肝组织TNF-α、IL-1β和IL-6以及血浆IL-10水平，苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠肺、肾和肝组织病理学改变。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，并使用Kaplan-Meier和对数秩检验评估组之间的生存分析，多组间的差异通过单因素方差分析，两组间比较使用LSD-t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果与CLP组相比，LR组小鼠生存数量显著升高（P=0.005），肺、肾和肝组织病理损伤均有所减轻，LL组和LR组小鼠血浆、肺、肾和肝组织内TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低（P<0.01），而血浆IL-10水平明显升高（P<0.01）。与LL组相比，LR组小鼠血浆TNF-α（pg/mL）[（23.19±3.49）vs（33.38±2.07），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（26.42±2.63）vs（35.14±2.43），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（35.76±2.83）vs（50.75±4.03），P<0.01]；肺组织中TNF-α（pg/mL）[（17.99±4.29）vs（23.38±2.07），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（23.92±2.41）vs（32.97±2.63），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（21.76±4.77）vs（35.35±2.71），P<0.01]；肾组织中TNF-α（pg/mL）[（17.98±4.91）vs（23.08±1.67），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（23.12±2.26）vs（31.57±1.74），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（21.46±3.06）vs（33.55±1.91），P<0.01]；肝组织中TNF-α（pg/mL）[（15.05±2.91）vs（22.38±1.19），P<0.01]、IL-1β（pg/mL）[（14.62±2.41）vs（22.97±2.63），P<0.01]、IL-6（pg/mL）[（23.06±4.56）vs（34.05±2.34），P<0.01]水平降低均更加显著。结论短期富含脂质的肠内营养治疗可改善脓毒症小鼠全身性和器官特异性炎症，有望成为调节炎症反应干预措施。

简介：【摘要】目的：针对综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果进行研究。方法：选取2019年1月--2020年1月在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者90例为研究对象，随机分成两组。比较两组血压水平以及护理满意度。结果：实验组血压水平显著优于常规组；实验组护理满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于高血压合并冠心病之中，效果显著，建议推广。

简介：[摘要]优质高效的公共卫生服务是实现“健康中国2030”战略目标的基本保障。结合此次新冠疫情的防控，分析了我国公共卫生服务领域面临的问题和不足，初步探讨了相关对策，以推动我国公共卫生事业更好的发展。

简介：摘要：玩是孩子的天性，他们对好玩的事情总是兴趣盎然。如何让学生寓学于玩，在玩中发现数学信息，提出数学问题，在玩中探究解决问题的最佳方案，发现数学知识的奥秘，是我们教师需要共同探讨的问题。本文主要从趣味性导入、多媒体应用、动手操作、练习题设计、挖掘学生熟悉的生活素材等五个方面，探讨如何让“数学好玩”课堂变得真正好玩起来。

简介：摘要：随着建筑业的发展，立面及平面不规则的建筑越来越多，某些高层建筑因结构布置不合理导致结构超限，从而需要进行超限相关设计计算及补充性能化设计分析，不仅增加了设计周期，还增加混凝土和钢筋用量。针对结构自身特点进行优化，使结构体系满足国家及地方抗震规范的要求，保证结构具有良好的抗震性能，做到结构合理、经济性最佳。下面本文以某建筑为例对剪力墙偏置高层建筑结构设计进行简要探讨。

简介：摘要：目的 探究改良式口腔冲洗法在颌面部骨折术后患者口腔护理之中的具体应用以及效果。方法 选择2020年1月－2021年3月于本院就诊的68例患者为研究对象，采取随机分组这一模式，分别开展对患者的口腔冲洗。观察组运用改良的网筒口腔冲洗法，对照组运用传统的口腔冲洗法。对2组患者对于口腔清洗的满意度与自身舒适度对比分析。结果 观察组在满意度与舒适度方面均优于对照组。同时，开展对2组患者的组间对比，差异显著。结论 运用改良式口腔冲洗方式，可以更为有效的实现对患者口腔的清洗，达成对其口腔卫生环境的改善。并且，此方式在操作上更为简单，效果明显，值得在临床中进一步推广。

简介：摘要：BIM 技术在建筑设计管理中呈现出了较高的应用价值，无论是其可视化还是信息共享等优势，都可以在提升建筑设计管理工作效率与管理工作质量方面发挥出重要作用，为此在开展建筑设计管理工作实践的过程中，设计管理工作者需要顺应时代发展，强化自身应用 BIM 技术开展设计管理的意识。基于此，本文就建筑结构设计中BIM技术的应用进行简要探讨。

简介：摘要："网站开发与网页制作"网络课程是集综合性、实践性、实用性极强的课程，它要求在校生具备网页设计的基础技能，以及独立运用网页设计的专业知识解决具体问题的能力。在目前，当下的教学模式已经无法培养学生利用理论知识实际操作的能力。本文通过分析"网站开发与网页制作"网络课程的教学原理，提出几条"网站开发与网页制作"网络课程改革的策略建议，以供参考。

简介：摘要原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency, PAI)病因多种多样，但抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid syndrome, APS)这一病因相对罕见，且PAI的临床表现特异性不强，常难以被识别。本研究报道1例以腹痛为首发症状就诊的患者，病程中出现感染、血栓事件、乏力进行性加重等表现，经过一系列的实验室检查、影像学及病理学证实诊断为APS导致的PAI。希望在此病例报道基础上结合文献回顾，提高临床上对该类疾病的认识，避免误诊漏诊。

简介：摘要：现代信息技术的发展促进了我国经济水平的提高，也使我国的综合国力水平得到了提高，高新技术产业的发展速度极快，使我国整体的科技水平稳居世界的前列。现如今，高新技术的发展过程中，计算机软件技术体现出了更加良好的应用作用和广泛的应用价值。本文对此进行研究，首先探讨大数据时代比较重要的一些计算机软件技术，在此基础上，进一步探讨相关的开发以及应用用途，希望可以对计算机软件技术产生更加深入的理解，使其在大数据时代的发展过程中体现出更好的效果。

简介：摘要目的探讨不同剂量黄芩苷（BAI）对脓毒症小鼠急性肾损伤（AKI）的保护作用及机制。方法按随机数字表法将100只实验小鼠分为假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术（CLP）致脓毒症模型组（CLP组）和BAI预处理组，其中BAI预处理组根据BAI用量分为低、中、高剂量组（BAI-L+CLP、BAI-M+CLP、BAI-H+CLP组），每组20只。通过CLP法制备小鼠脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）模型；Sham组仅开腹、关腹，不予盲肠结扎、穿孔。BAI预处理组小鼠每日分别灌胃BAI 25、50、100 mg/kg，持续3 d，第3天灌胃结束后6 h行CLP制备脓毒症模型；Sham组及CLP组灌胃等量蒸馏水。各组分别于术后24 h随机处死10只小鼠取眼眶血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肾功能〔包括血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（pNGAL）及血肾损伤分子-1（pKIM-1）〕；取肾组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察肾组织损伤情况，同时采用原位末端缺刻标记法（TUNEL）观察肾小管上皮细胞凋亡情况；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）测定肾组织细胞FLICE样抑制蛋白（c-FLIP）表达水平。各组其余10只小鼠用于统计术后7 d生存情况。结果CLP组小鼠肾小管上皮细胞大量变性、坏死，肾小管管腔明显扩张，间质内可见炎性细胞广泛浸润，肾功能急剧恶化。与CLP组比较，给予低剂量BAI预处理后，小鼠肾功能有所改善，但各指标差异无统计学意义；给予中、高剂量BAI预处理后，小鼠肾功能明显改善，SCr、BUN、pNGAL和pKIM-1均显著降低〔SCr（μmol/L）：135.16±5.18、125.70±5.26比170.42±5.42，BUN（mmol/L）：33.59±1.77、27.29±1.61比45.68±1.39，pNGAL（μg/L）：91.29±4.68、73.40±3.77比131.50±6.55，pKIM-1（μg/L）：6.34±0.30、5.51±0.35比8.03±0.29，均P<0.01〕，肾组织病理损伤显著减轻，肾小管上皮细胞凋亡数量明显减少（个/HP：16.20±0.49、13.10±0.66比29.60±0.49，均P<0.01），肾组织c-FLIP蛋白表达水平显著升高〔c-FLIP蛋白（c-FLIP/GADPH）：0.35±0.02、0.46±0.02比0.21±0.01，均P<0.01〕。生存分析显示，Sham组小鼠7 d内均无死亡；与CLP组相比，BAI-L+CLP、BAI-M+CLP及BAI-H+CLP组小鼠7 d内平均生存时间明显延长，并呈一定剂量依赖性（d：3.5±2.5、5.4±2.2、5.9±1.9比2.1±1.2；Log-Rank检验：χ2＝73.410，P<0.001）。结论中、高剂量BAI预处理可显著改善SA-AKI小鼠肾功能、肾组织病理损伤和生存情况，其机制可能与促进c-FLIP蛋白表达增高和抑制细胞凋亡相关。

简介：

简介：摘要目的探讨老年患者失禁相关性皮炎的高危因素及针对性预防措施。方法回顾性选取2019年1～12月南通大学附属医院收治的老年患者206例为研究对象，在研究对象中筛选出64例发生失禁相关性皮炎患者(发生组)，142例未发生失禁相关性皮炎患者(未发生组)。采用一般资料调查问卷、失禁性皮炎严重程度评估量表、压力性损伤风险评估量表及日常生活自理能力评估量表对患者进行调查和资料收集。通过单因素方差分析和多元回归分析和了解老年患者发生失禁相关性皮炎的现状和高危因素，并提出针对性预防措施。结果64例失禁相关性皮炎患者中发生轻度失禁性皮炎患者29例(45.31%)，中度失禁性皮炎患者23例(35.94%)，重度失禁性皮炎患者12例(18.75%)；年龄、意识障碍、基础疾病、感染、血清白蛋白、腹泻、Braden评分、肠内营养、Barthel评分、肠道清洁、失禁类型及潮湿频次均为影响老年患者失禁相关性皮炎发生的相关因素(P<0.05)；基础疾病、血清白蛋白、Braden评分及失禁类型是影响老年患者失禁相关性皮炎发生的危险因素(P<0.05)。结论基础疾病、血清白蛋白、Braden评分及失禁类型是影响老年患者失禁相关性皮炎发生的危险因素，临床应注重对高危风险人群的筛选和评估，采取有效干预措施，实施防治相结合手段，减少老年患者失禁相关性皮炎的患病率。