简介:摘要目的分析探讨奥马珠单抗对难治性过敏性哮喘患者的治疗效果及安全性。方法以anti-IgE、anti-immunoglobulin E、anti-IgE antibody、omalizumab、rhuMAb-E25、Xolair和allergic asthma为关键词,检索PubMed、Web of Science、Embase数据库以及Clinicaltrials.gov注册网站截至2020年9月19日发表的与奥马珠单抗治疗难治性哮喘有关的随机对照研究。采用Review Manager 5.4软件和Stata16软件进行数据分析,计算合并的 RR或加权均数差(WMD)及其95%CI,检验异质性,评估发表偏倚。结果共纳入15项随机对照试验的6 316例患者,其中奥马珠单抗组3 469例,安慰剂组2 847例。在药物疗效方面,与安慰剂对比,奥马珠单抗在吸入性糖皮质激素(ICS)恒定期(RR=0.69,95%CI:0.63~0.75,P<0.001;I2=39.0%,P=0.090)和吸入性糖皮质激素减量期(RR=0.55,95%CI:0.46~0.66,P<0.001;I2=41.0%,P=0.180)均能降低哮喘患者急性发作风险,减少急诊就诊率(RR=0.53,95%CI:0.38~0.73,P<0.001;I2=0,P=0.420),减少患者ICS用量(RR=1.35,95%CI:1.25~1.45,P<0.001;I2=22.0%,P=0.280)甚至完全停用(RR=1.80,95%CI:1.41~2.31,P<0.001;I2=57.0%,P=0.070),明显改善哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分(RR=1.81,95%CI:1.51~2.17),缓解药物使用的例数减少(RR=0.78,95%CI:0.67~0.92),但是缓解药物的用量(喷/d)差异无统计学意义(WMD=-0.32,95%CI:-0.77~0.13)。在药物安全性方面,与安慰剂组相比,奥马珠单抗组总的不良事件(RR=1.01,95%CI:0.98~1.03)和严重不良事件(RR=0.89,95%CI:0.74~1.06)的发生率差异均无统计学意义。结论奥马珠单抗对于难治性过敏性哮喘是一种理想的附加治疗,疗效佳且安全性高,但关于其合适的疗程尚需进一步的随机对照试验。
简介:摘要目的观察从患者肿瘤组织中提取的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)经体外扩增联合高剂量白细胞介素2(IL-2)回输对转移性骨肉瘤患者的安全性及有效性。方法纳入2019年12月1日至2021年6月20日上海市第一人民医院12例病理诊断为骨肉瘤的受试者。所有患者在接受标准化疗后进展出现转移,并且多线治疗失败。从转移病灶活检取得新鲜肿瘤组织,经体外提取并扩增生产TILs,达到临床治疗量后(109~1011),回输给患者。自体TILs输注后立即给予高剂量IL-2(100 000~200 000 U/kg)。观察患者不良事件和生存情况。结果1例患者自体TILs制造失败,11例患者采用单次输注自体TILs治疗,男10例,女1例,中位年龄19.9岁(12~33岁)。其中6例采用TILs细胞剂量达1.0×1010以上。11例患者随访1~13个月,耐受良好。报告的最常见的不良事件是发热(10/11)、便秘(3/11)和血谷氨酰转移酶(GGT)增高(3/11)。发热发生率高主要是注射IL-2所致。所有患者经过清除淋巴细胞方案后均经历了淋巴细胞计数的短暂下降和白细胞的减少。4级血液学毒性包括淋巴细胞增多(8/11)、中性粒细胞减少(2/11)和血小板减少(1/11)。未观察到神经毒性。在11例可评价患者中,获得的最佳反应为9例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD)。疾病控制率为9/11,SD中位持续时间>4个月。其中1例SD患者的缓解期超过6个月,肿瘤体积最大缩小超过20%。值得注意的是,受试者9治疗后持续SD状态6个月以上。结论进展期骨肉瘤患者肿瘤组织中可分离出具有体外扩增能力的TILs,通过体外扩增并回输的TILs具有一定的抗骨肉瘤作用。
简介:摘要:小学生是祖国未来发展的希望,将全面发展作为有效教育依托的同时,学生借助全新的多元教育空间,形成综合实践能力,小学综合实践学科的有效开展,符合学生的学习需要和学习心理,将新课程标准进行有效推进的同时,通过综合实践活动培养学生的实践动手能力、创新能力以及合作实践能力。全面的进行综合实践学科的有效整合,积极的促进学生思维能力的延伸,从而在获得实践收获的同时,感受综合实践学科带来的独有学习乐趣,教师作为综合实践活动的设计者以及合作者,在规划整体教学活动的过程中,树立以生为本的教学理念,让学生深入探索,积极的发挥自身的实践能力,鼓励学生个性化完成的同时,充分展现出学生的综合素质,为学生的终身发展奠定良好的基础。
简介:摘要:在新课改的大背景下,教师应该以核心素养为教学思想的主导,不断地更新教育理念以及教学方式。文章在核心素养的视角下,对初中数学教学策略进行了研究和分析,旨在培养学生的综合素养,提高学生对数学知识的理解能力。
简介:摘要应用题教学在小学数学教学中占有相当大的比重,应用题解答是对学生综合数学水平的考量,教师可以通过学生对应用题解题的状况来了解其数学水平。在小学数学教学中,应用题是小学生数学学习过程中的难点和重点,提高学生解答数学应用题的能力,是提高小学数学教学质量的关键。因此,小学数学教师要不断探索和创新,优化和改进应用题教学模式,提高学生的解题能力,从而提高小学数学教学的质量。
简介:摘 要:随着网络大数据时代的到来和迅速的发展与变革,信息技术在教育与教学中得到了前所未有的发展。在幼儿园教育中,信息化技术的应用,不但丰富了课堂教学的工具和资源,更激发了幼儿的兴趣和注意力,使幼儿与老师之间形成了一种良性的互动关系,促进了幼儿的全面发展,提高了幼儿的学习效率。
简介:摘要:随着现代网络的发展,人们开始进入“互联网+”时代。网络应用在各个领域,在教育领域无论是教师还是学生接触网络的频率都在上升,把网络和教学结合在一起是当前教育的一大趋势。本文主要阐述初中物理教学中的不足,从“互联网+”的背景下的初中物理实验教学策略问题入手,分析互联网技术对提高初中物理教学的可行性。
简介:摘要:一个国家的基础就是教育,一个民族想要变得富强,想要取得进步,绝对离不开教育。它可以让国民的综合素质得到提升,帮助人民德智体全面发展,为整个国家注入新的活力源泉,也是中华民族复兴所必须的推进作用之一。提到教育,我们就会想到对人才的培养,在教育的过程中,我们不同的阶段需要承担的责任也不同,在高职院校的老师应该引导在这里学习的学生在学得一技之长的同时,提升他们的道德素养,让工匠精神深入学生的心灵,培养他们在职业方面的道德意识;在培养他们所需的职业技能,以及他们在创业方面的能力的同时,也要让学生在精神方面得到提升,真正的朝着成为一个“德才兼备”人的方向而努力。为此,高职院校都推崇在课堂上融入思政教育的内容,让学生“学有所得”的同时,还能“学有所悟”。