简介:摘要目的提出改进最差场景算法,能够提升计划鲁棒性并且能平衡计划在标称场景下剂量分布质量与计划鲁棒性。方法对C形靶模型计划优化中,以标称场景优化为主,同时在每次迭代时计算每个体素在9种场景下的剂量值,取其与在标称场景下该体素剂量值的最大差值作为鲁棒性优化项添加入优化目标函数进行优化。结果在自主开发的鲁棒性优化计算模块验证,当权重因子probust=0.8时,相比常规优化,临床靶体积的ΔD95%由9.8 Gy减小至7.6 Gy。当probust由1减小到0时,ΔD95%由7.0 Gy增大至9.8 Gy,计划鲁棒性降低,而标称场景下CTV的D95%、Dmax和危及器官的D5%、Dmax减小,剂量分布质量得到提高。结论改进最差场景算法能够有效地提高计划对于射程和摆位不确定性的鲁棒性,并且该方法中probust可提供给计划制定者用于权衡治疗计划在标称场景的剂量分布质量和计划的鲁棒性。
简介:摘要目的观察枢椎环骨折(axisring fractures, ARF)的损伤形态、提出新的三维CT分型,探讨可能的发生机制。方法收集7个骨科中心前瞻性保存的有关枢椎骨折数据库,获得符合研究纳入与排除标准的ARF 202例临床资料,将枢椎环各解剖结构骨折分为关节损伤(axis arthrosis fracture,AAF)和骨性损伤(axis bony damage,ABD)。以椎弓根(关节突间部)前后缘为界,将枢椎环分为前环、中环和后环。根据ARF的损伤形态结合既往对不典型Hangman骨折的分型将其分为三型6类。观察各解剖结构骨折的发生特点,提出分型并探讨各型损伤的生物力学特征。结果202例患者各解剖结构骨折501处,AAF共115例288处(占57%),ABD共178例213处(占43%)。前环骨折304处(占61%),中环骨折99处(占20%),后环骨折98处(占19%)。统计显示AAF发生率>ABD发生率,前环骨折发生率>中环≈后环。分型统计显示:A型,以椎弓根骨折为特征,共30例(15%),包括A1型,双侧椎弓根对称性或非对称性骨折,共12例(6%);A2型,一侧椎弓根合并对侧下关节突或椎板骨折,18例(11%)。B型,以一侧上关节突和(或)椎体后壁骨折为特征,共136例(67%),包括B1型,合并对侧椎弓根骨折,57例(28%);B2型,合并对侧下关节突或椎板骨折79例(39%)。C型,以双侧上关节突和(或)椎体后壁骨折为特征,共36例(18%),包括C1型,双侧骨折线基本对称,22例(11%);C2型,双侧骨折线不对称或相互垂直,14例(8.3%)。结论枢椎环骨折多是过伸压缩+旋转应力作用于单、双侧上关节突引起的多个解剖结构损伤。三型6类分型法概括了所有病例的损伤解剖和生物力学特征,有利于临床诊断和治疗。
简介:摘要目的了解SARS-CoV-2受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在小鼠呼吸道及口腔(包括舌头和颊黏膜上皮)的分布。方法利用单细胞公共数据库和最新的单细胞RNASeq技术,对小鼠气管,肺脏进行单细胞数据可视化分析,对颊黏膜上皮进行重新聚类分析。结果小鼠肺脏少量II型肺泡上皮细胞(AT2)表达ACE2,与人体相似,气管中各类型细胞散在表达ACE2,在小鼠舌头的角质形成细胞(41.74%)表达ACE2,在小鼠的分化期口腔颊黏膜上皮细胞中表达ACE2,并且与肺脏ACE2+ AT2相同,也表达病毒进程相关基因,部分基因呈现特异性表达。结论冠状病毒可能定植于口腔中,并通过舌头黏膜等口腔器官分泌物进行传播。
简介:摘要目的探讨前列地尔注射液对β-氨基丙腈(BAPN)诱导的主动脉夹层的作用及其机制。方法选取3周龄雄性C57BL/6小鼠26只随机分成对照组(普通饮水,n=13)和模型组(1 g·kg-1·d-1 BAPN饮水,n=13),14 d时提取主动脉组织RNA和总蛋白,采用实时定量聚合酶链式反应和蛋白质免疫印迹检测对照组和模型组主动脉炎症相关基因、EP基因mRNA(每组各6只)和前列地尔受体4 (EP4)蛋白(每组各7只)表达。选取3周龄雄性C57BL/6小鼠88只,按随机区组设计法分为3组:对照组(普通饮水+生理盐水80 μg·kg-1·d-1,n=22)、模型组(1 g·kg-1·d-1 BAPN饮水+生理盐水80 μg·kg-1·d-1,n=33)和治疗组(1 g·kg-1·d-1 BAPN饮水+80 μg·kg-1·d-1 前列地尔注射液,n=33)。BAPN饮水前1 d开始每日腹腔注射给药,连续给药28 d。记录每组小鼠体重、血压变化及因主动脉夹层破裂死亡情况。28 d时,大体解剖观察主动脉夹层发生情况;取主动脉组织进行固定、包埋和切片,苏木素-伊红和维多利亚蓝-核固红染色观察主动脉的形态结构变化,同时,免疫组化染色观察对照组(6只)和模型组(6只)EP4蛋白的表达分布情况。并对模型组(3只)和治疗组(4只)血浆PGE1进行ELISA检测。选取3周龄雄性C57BL/6小鼠13只,随机分为模型组(1 g·kg-1·d-1 BAPN饮水+生理盐水,n=7)和治疗组(1 g·kg-1·d-1 BAPN饮水+80 μg·kg-1·d-1 前列地尔注射液,n=6),14 d时对主动脉EP4蛋白表达进行定量分析。结果模型组小鼠BAPN诱导14 d时主动脉单核细胞趋化因子1 [(2.74±1.55)比(1.00±0.49)]和基质金属蛋白酶2[(1.38±0.42)比(1.00±0.27)]的mRNA表达及EP4蛋白(1.48±0.51比1.00±0.19)表达高于对照组(P均<0.05)。免疫组化结果显示EP4可在模型组的内皮细胞、炎症细胞中表达。小鼠主动脉解剖观察可见模型组和治疗组均有明显的夹层,苏木素-伊红和维多利亚蓝-核固红染色显示模型组和治疗组主动脉夹层血管可见弹力板断裂、充满红细胞的假腔形成和炎症细胞浸润。对照组无主动脉夹层和死亡发生,与对照组相比,模型组主动脉夹层发生率(60.6%,20/33)、破裂死亡率(30.3%,10/33),以及治疗组的主动脉夹层发生率(72.7%,24/33)、死亡率(24.2%,8/33)均明显升高,体重明显降低(P均<0.05),但模型组与治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血压无明显差异(P>0.05)。相较于模型组,治疗组在给药后血药浓度高[(0.540±0.041)μmol/L比(0.436±0.012)μmol/L,t=4.10,P<0.05],EP4蛋白表达低[(0.60±0.30)比(1.00±0.20),P<0.05]。结论在BAPN诱导的小鼠主动脉夹层模型中EP4表达增高,但使用前列地尔注射液腹腔给药对该模型中主动脉夹层的破裂无保护作用,其可能原因是前列地尔反馈抑制了EP4的表达。
简介:摘要:智能技术的发展在一定程度上带动了我国经济的发展,而电子信息工程自动化设计作为经济建设的重要组成部分,也充分利用了智能技术从而实现了电子信息工程性能的提升。本文将从智能技术的应用特点出发从而对其在电子信息工程自动化设计中的具体运用进行分析。
简介:摘要目的探讨运动处方对垂体瘤术后患者生命质量的影响。方法选取2017年12月至2018年9月符合纳入标准的经鼻蝶垂体瘤切除术后患者82例,按照就诊时间和地点分为对照组和干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上在术后第1天至出院后3个月内实施运动处方干预。2组患者均在入院第1天和干预3个月后行健康状况调查简表(SF-36)评分。结果干预前,2组患者生命质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后总体健康维度评分(53.03 ± 11.30)分,比干预前的(44.08 ± 11.02)分显著提高,差异有统计学意义(Z值为-4.398,P<0.05);干预组干预后生理功能、生理职能、情感职能、活力、总体健康维度分别为(86.67 ± 7.46)、(66.67 ± 29.28)、(71.30 ± 22.75)、(68.33 ± 8.78)、(61.39 ± 10.66)分,高于干预前的(84.03 ± 9.17)、(40.28 ± 36.49)、(62.96 ± 30.63)、(62.22 ± 13.60)、(47.22 ± 13.49)分,差异有统计学意义(Z值为-4.809~-2.041,P<0.05)。干预后,干预组社会功能及生理健康评分分别为(77.18 ± 15.71)、(73.75 ± 10.00)分,对照组分别为(68.44 ± 10.26)、(66.60 ± 10.19)分,2组生理职能、总体健康、活力、社会功能以及生理健康评分比较差异有统计学意义(Z值为-3.122~-2.467,-2.987,t值为3.044,P<0.01或0.05)。无功能型干预组患者干预后生理职能、总体健康、活力、社会功能评分分别为(72.06 ± 23.19)、(60.59 ± 10.75)、(69.71 ± 10.23)、(81.04 ± 10.22)分,显著高于对照组的(47.73 ± 27.72)、(52.50 ± 13.16)、(62.73 ± 10.77)、(69.70 ± 11.97)分,2组比较差异有统计学意义(Z值为-2.832~-2.059,P<0.05或0.01)。结论运动处方可以在一定程度上改善垂体瘤术后患者的生命质量。
简介:摘要目的探讨基于多模态神经影像的虚拟现实技术在中央区及其毗邻部位脑肿瘤术前计划中的应用效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月苏州大学附属第一医院神经外科收治的36例中央区及其毗邻部位脑肿瘤患者的临床资料。术前均行3.0T的MRI扫描,并利用Iplan软件将多模态影像配准融合并重建出三维虚拟现实模型,然后根据虚拟现实模型对肿瘤与功能区的关系及肿瘤周围的血管分布情况进行评估,最后与术中所见进行对比分析。36例肿瘤均采用显微外科手术,术后行影像学随访。结果36例患者均顺利完成虚拟现实模型的重建,利用虚拟现实模型对脑功能区、肿瘤与功能区之间关系及脑表面血管的分布进行初步辨认,灵敏度为94.4%(34/36)。36例患者中,18例胶质瘤全切除16例,次全切除2例;10例脑膜瘤全切除9例,次全切除1例;5例海绵状血管畸形、2例转移瘤及1例淋巴瘤均全切除。术后3例患者出现不同程度的一侧肢体活动障碍,其中2例3个月后恢复正常;1例术后出现短暂性语言障碍,1周后恢复正常。所有患者的随访时间为(20.2±5.4)个月(10~38个月),其中有3例患者在随访过程中肿瘤复发。结论利用虚拟现实技术有助于在术前对于肿瘤与功能区的关系及肿瘤附近血管的走行作出准确的评估,有助于完善术前计划,提高肿瘤的全切除率,从而减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的制备针对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)的单克隆抗体,用于抗原诊断。方法收集分泌抗SARS-CoV单克隆抗体的杂交瘤细胞上清液,并用Western blot和间接酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测单克隆抗体与SARS-CoV-2 N蛋白之间的反应。通过免疫荧光,检测单克隆抗体与Vero细胞培养物中SARS-CoV-2的反应性。结果从杂交瘤细胞中获得了两种单克隆抗体,分别称为A1和A2。它们都可以与SARS-CoV-2 N蛋白发生反应,而A2也可以识别SARS-CoV N蛋白。这些单克隆抗体可用于ELISA和免疫荧光实验。结论获得了2种针对SARS-CoV-2 N蛋白的单克隆抗体,为发展SARS-CoV-2抗原检测方法提供了基础。