简介：【摘要】目的：本研究旨在分析交道口、景山社区居民的医疗服务需求，并提出相应的对策。方法：通过使用问卷调查和数据分析的方法，收集了交道口、景山社区居民的相关数据，并进行统计处理。结果：交道口、景山社区居民对医疗服务的需求主要集中在老年人健康管理和中医理疗方面。针对这些需求，提出了完善社区医疗服务的对策。结论：交道口、景山社区居民主要需求基本医疗服务、老年人健康管理和预防保健。为满足这些需求，需要完善社区医疗服务，以提高社区居民的医疗服务质量和满意度。

简介：【摘要】目的：探究护理风险管理在慢性伤口处理中的应用价值。方法：应用随机抽样法抽取96例慢性伤口患者，依据护理风险管理应用情况分为应用组（48例）与未用组（48例）进行回顾性对照研究。结果：应用组干预8周Bates-Jensen伤口评分低于未用组（P＜0.05），伤口愈合时间短于未用组（P＜0.05），心理、生理以及其他层面不良事件发生率低于未用组（P＜0.05），知-信-行评分高于未用组（P＜0.05），护理满意度高于未用组（P＜0.05）。结论：护理风险管理有效应用对伤口愈合质量、效率提高，相关风险减少，患者知信行状况改善，护理满意度提高等存在积极影响。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨导致顺产转变为剖宫产的原因，并分析这种转变对产妇身心健康的影响。方法：采用回顾性研究设计，分析了一定时期内在特定医院进行顺产但最终转为剖宫产的产妇的病历。通过对病历资料的统计分析，识别了导致顺产转剖宫产的主要因素，并通过电子病历系统及产后电话随访评估了这种转变对身体恢复的影响。结果：研究发现，活跃期停滞、相对性头盆不称是导致顺产转剖宫产的主要原因。此外，相较于原计划顺产的产妇，转为剖宫产的产妇在术后恢复期间经历了更多的心理压力和身体不适。结论：顺产转剖宫产的决策对产妇的身心健康造成显著影响，医疗团队在面临这种转变时需提供更多的心理和身体支持。建议在产前教育中包含关于分娩方式可能变更的信息，以帮助准妈妈们更好地准备和适应可能的变化。

简介：摘要：目的 行脉留置针时探究行护理持续质量改进后对预防留置针堵管的临床应用价值。方法 随机非盲法选择 2018年 1月至 2019年 1月共计 800例使用静脉留置针的患者作为研究对象， 400例对照组行传统护理， 400例观察组行护理持续质量改进，对比分析两组静脉留置针堵管的情况。结果 观察组留置时间高于对照组、封管时间低于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。观察组堵管概率和静脉压发生概率明显低于对照组，差异显著（ P＜ 0.05）。结论 行留置针时以护理持续质量改进后，对预防静脉留置针堵管有明显的临床效果，临床值得推广。

简介：摘要：目的 探讨 ICU重度颅脑损伤患者转普通病区过渡期的护理方法及效果。方法 将 2019年 1月至 2019年 6月我院 ICU收治的 50例重度颅脑损伤患者纳入观察组研究对象，将 2018年 1月至 2018年 6月我院 ICU收治的 50例重度颅脑损伤患者纳入对照组研究对象，对照组患者选择常规护理，观察组患者则选择过渡期优质护理模式，比较两组患者过渡期不良事件发生情况，重返 ICU率以及焦虑抑郁发生情况。结果 观察组不良事件发生率低于对照组，观察组在重返 ICU率以及焦虑、抑郁发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 ICU重度颅脑损伤患者转普通病区过渡期实施优质护理，能够减少不良事件发生风险，降低患者重返 ICU率，有效改善患者的情绪状态。

简介：摘要脓毒症是一种高发病率和高病死率的临床危重症，无氧糖酵解在脓毒症的发病过程中有重要意义。丙酮酸脱氢酶复合体（PDHC）是脓毒症时机体损伤的调节因子，PDHC的去磷酸化或去乙酰化可上调其活性，使丙酮酸进入线粒体，促进乙酰辅酶A（CoA）的生成及氧化磷酸化的进程。PDHC的活化参与调节脓毒症时乳酸的平衡、炎性因子的释放和能量代谢，从而改善脓毒症患者预后。多种药物可通过上调PDHC的活性来改善脓毒症患者预后，包括二氯乙酸盐（DCA）、维生素B1、米力农、肿瘤坏死因子结合蛋白和环丙沙星等。本文通过对PDHC及其信号通路在脓毒症代谢中的作用和调控机制进行综述，以期为脓毒症多器官功能损伤的治疗提供新的思路。

简介：摘要目的构建并制备表达人CD137L蛋白的5型重组腺病毒（Ad5-CD137L），并初步研究其在小鼠中的抗肿瘤免疫效果。方法将密码子优化CD137L蛋白的表达基因插入pDC316穿梭质粒,并与pBH-GloxΔE1,3Cre腺病毒骨架质粒，共同转染HEK293细胞，构建Ad5-CD137L种子。扩增并纯化后，对所得Ad5-CD137L重组腺病毒的插入目的基因与蛋白表达情况进行鉴定。检测Ad5-CD137L在C57BL/6小鼠体内的特异性细胞免疫和抗肿瘤免疫水平。结果成功地构建了Ad5-CD137L，PCR和测序结果表明插入目的基因与构建理论值相符。免疫荧光法鉴定Ad5-CD137L能在HEK293细胞中表达目的蛋白，经Western印迹法鉴定该目的蛋白的相对分子质量约为25 000，与理论值相符。与空腺病毒相比，Ad5-CD137L能显著诱导小鼠特异性IFN-γ（t=6.315，P=0.003），抗肿瘤免疫效果更显著（t21 d=8.275，t29 d=4.492；t39 d=5.101，P均<0.001）。结论成功构建了Ad5-CD137L，该重组病毒具有特异性细胞免疫原性和抗肿瘤免疫效果。

简介：摘要：目的 调查二级医院护士不良事件风险感知的现状及其与组织公民行为的相关性。方法 采用临床护士不良事件风险感知量表、护士组织公民行为量表对湖南省 8所二级医院 419名护士进行调查。结果 二级医院护士不良事件风险感知得分为（ 287.04±89.12）分，得分率 47.84%，组织公民行为与不良事件风险感知呈正相关（ r=0.47， 0.01）。结论 二级医院护士临床不良事件风险感知处于中下水平，且组织公民行为与不良事件风险感知密切相关，组织公民行为得分越高的个体，不良事件风险感知越强。因此应提高护士组织公民行为，来增强临床不良事件风险感知。

简介：摘要目的了解成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联。方法基于2017年南京市慢性病及其危险因素监测数据，在南京市12个区按多阶段分层整群随机抽样方法抽取61 098名年龄≥18岁居民作为调查对象。通过问卷调查收集调查对象前12个月的吸烟、身体活动情况和慢性病相关指标信息。结果在29 848名成年男性有效样本中，从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者比例分别为59.6%、37.2%和3.2%，身体活动量<600代谢当量（MET）-min/周（身体活动不足者）和身体活动≥600 MET-min/周（非身体活动不足者）比例分别为18.8%和81.2%。从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者高血压患病率分别为24.7%、34.0%和43.8%，糖尿病患病率分别为8.8%、12.3%和16.5%，血脂异常患病率分别为26.8%、36.1%和41.9%；身体活动不足者和非身体活动不足者高血压患病率分别为22.3%、30.9%，糖尿病患病率分别为9.9%、12.3%，血脂异常患病率分别为29.7%、35.2%。多因素logistic回归分析显示成年男性中现在吸烟者的高血压（OR=1.164，95%CI：1.086~1.248）、糖尿病（OR=1.324，95%CI：1.207~1.452）、血脂异常（OR=1.291，95%CI：1.216~1.371）患病风险高于从不吸烟者。身体活动不足者高血压（OR=1.452，95%CI：1.331~1.583）、糖尿病（OR=1.170，95%CI：1.041~1.315）、血脂异常（OR=1.245，95%CI：1.158~1.338）患病风险高于非身体活动不足者。以从不吸烟且非身体活动不足者为参照，现在吸烟且身体活动不足者有最高的高血压（OR=1.749，95%CI：1.550~1.974）、糖尿病（OR=1.363，95%CI：1.165~1.595）、血脂异常（OR=1.614，95%CI：1.461~1.782）患病风险。结论吸烟和身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，现在吸烟且身体活动不足者高血压、糖尿病、血脂异常患病风险加大。

简介：摘要：目的 研究对慢性肾炎（CGN）患者采用认知行为联合协同护理的方式，对患者治疗依从性的提升。方法 在2020年9月～2021年9月我院收治的CGN患者中挑选68例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规护理，观察组给予协同联合认知行为护理。比较两组肾功能指标、自我效能、生活质量和治疗依从性。结果 观察组的肾功能指标明显优于对照组，有显著差异（P＜0.05）；观察组治疗总依从率较对照组相比较好，有显著差异（P＜0.05）；进行干预后，观察组自我效能评分相对高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论 协同联合认知行为护理能够提高CGN患者肾功能指标，转变其认知行为，进而提高其自我效能，改善其治疗依从性，促使其生活质量得到改善。

简介：摘要目的探讨孕期全程拟除虫菊酯类农药（pyrethroid pesticides，PYRs）暴露对2岁儿童神经发育的影响及其关键窗口期。方法2016年1月至2018年12月在云南省宣威市2个乡镇招募孕早期妇女建立出生队列。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测482名妇女孕8~12+6周、20~23+6周和32~35+6周尿PYRs代谢产物水平，贝利婴幼儿发育量表-第3版评估2岁儿童神经发育水平。采用多元线性回归分析模型和二元Logistic回归分析模型分析孕期PYRs暴露与儿童神经发育之间的关联。结果共完成360个母子对孕期尿液PYRs代谢产物检测和儿童神经发育水平评估。孕早、中、晚期至少检出一种PYRs代谢产物的检出率分别为93.6%（337/360）、90.8%（327/360）和94.2%（339/360）。2岁儿童认知、语言、运动、社会情感和适应性行为得分分别为（102.3±18.9）、（100.2±16.3）、（102.0±20.3）、（107.8±23.3）和（85.8±18.6）分。调整其他混杂因素后，孕早期尿PYRs代谢产物4-氟-3-苯氧基苯甲酸暴露可降低2岁儿童运动（β=-5.02，95%CI：-9.08~-0.97）和适应性行为（β=-4.12，95%CI：-7.92~-0.32）得分，可增加2岁儿童适应性行为发育迟缓的风险（OR=2.07，95%CI：1.13~3.82）。结论农村妇女孕早期日常生活PYRs暴露可能会影响2岁儿童神经发育，孕早期可能是其关键窗口期。孕中、晚期同等水平PYRs暴露可能对2岁儿童神经发育影响不明显。