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简介：摘要目的总结分析儿童肾移植术后新发糖尿病(PTDM)的临床特点及治疗经验。方法2014年5月至2021年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊规律随访的93例儿童肾移植受者中(中位随访时间34个月)，5例(5.38%)被诊断为PTDM。回顾性分析5例儿童受者的临床资料，总结发病特点、治疗方案及转归。5例儿童PTDM中男性1例，女性4例，年龄在12~17岁。5例患儿均使用他克莫司为基础的免疫抑制方案，口服糖皮质激素均在移植后0.5~3.0个月停用。结果PTDM的中位发病时间在肾移植术后17个月(1~46个月)。诊断为PTDM后，2例儿童受者将他克莫司转换为环孢素A，其中1例儿童受者需临时辅助胰岛素治疗，之后2例儿童受者血糖均逐渐恢复正常。3例未转换环孢素A的儿童受者均需依赖降糖药物，1例单服阿卡波糖，1例单服二甲双胍，1例需二甲双胍联合阿卡波糖。中位随访6个月(2~10个月)，5例儿童受者血糖控制稳定，血肌酐及尿蛋白较前无显著变化。结论儿童PTDM的治疗应综合考虑年龄、性别和患儿的诉求制定个体化方案，他克莫司转换为环孢素A可能会逆转糖尿病，不转换时需联合二甲双胍等药物控制血糖。

简介：摘要：目的 探讨麝香通心滴丸对择期PCI术冠心病患者的冠脉循环改善作用。方法 选取心内科行择期

简介：摘要目的观察在腹股沟疝中应用平片无张力疝修补术治疗的疗效，评价安全性。方法选择我科收治的76例腹股沟疝患者，将所有研究对象根据随机对照原则，分为对照组与观察组2组，其中前者予以常规疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，后者予以平片无张力疝修补术进行治疗，观察术中情况，以及评定疗效及安全性。结果观察组的术中出血量、手术时间以及住院时间，虽较对照组均有所降低或缩短，但差异未见统计学意义（P>0.05），但有效率升高明显而不良反应发生率则降低明显，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效好，且安全性高，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的调查我国健康管理（体检）机构2018年的发展状况，为行业发展提供支撑数据。方法采用问卷调查法，获取30个省份348家健康管理示范基地单位和候选单位2018年度的机构规模（面积、体检量、收入），人才队伍建设（医护人员人数、研究生学历人数），科研能力和水平（发表论文数量、承担科研课题数量），适宜技术应用情况等资料，按机构所在省份、城市类别、所有制性质进行分类后作统计分析。结果2018年度，我国健康管理（体检）机构的面积为3 000（2 000，4 434）m2，年体检量为5.00（3.37，7.97）万人次，年收入为3 791（2 391，6 168）万元，平均受检者费用为788（550，1 046）元/人。各省市的平均受检者费用和当地人均国民生产总值（GDP）呈正相关（r=0.438，P<0.05）。若按机构平均受检者费用进行排序，排名前五的省市分别为北京、浙江、重庆、广东、四川。省会及直辖市、地市级城市、县（市）级城市中健康管理（体检）机构的体检量、收入、平均受检者费用、医护人员数量、研究生学历人数、课题数量、团检比例等差异均具有统计学意义（均P<0.05），均为省会及直辖市市机构的值最大、县（市）级城市机构的值最小，地市级城市机构的值居中。在体检量、收入、平均受检者费用、适宜技术的数量、团检比例等指标上，优秀的独立民营体检机构与优秀公立体检机构之间差异均无统计学意义（均P>0.05），但优秀的独立民营健康体检机构数量比较少（28家，8.05%）。结论2018年度我国健康管理（体检）机构发展势头良好，服务规模持续扩大，质量和效益不断提升。但健康管理（体检）机构发展仍然不均衡，存在地域差异。部分优秀的独立民营健康体检机构已经接近或达到优秀公立健康体检机构的水平，但其数量还较少。

简介：摘要回顾我国儿童肾移植的发展历程，总结现状，结合器官分配新规对提高儿童肾移植的疗效提出思考。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗对策。方法对我院2003年1月～2008年12月收治的39例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性总结。结果本组病人术中发生急性脑膨出的原因包括广泛严重性脑挫裂伤.急性脑肿胀（20例），迟发性颅内血肿（15例），晚期脑疝.血肿压迫时间过长（2例），创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血.缺氧（2例）。出院时按GOS评定预后良好2例，中残3例，重残5例，植物生存3例，死亡26例。结论急性脑肿胀.迟发性颅内血肿是术中急性脑膨出的主要原因，明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因，尽早采取相应措施，以取得较好疗效，降低患者死亡率。

简介：摘要：生物医学工程是一个多学科交叉的领域，它将工程学原理和医学知识结合起来，以解决生物医学问题，提高医疗保健的质量和效率。近年来，随着科技的快速发展，生物医学工程领域呈现出许多新的发展方向，同时，我国在高端医疗器械方面也面临着一些突破点。

简介：摘要瑞德西韦（remdesivir）是核苷类似物前药，在宿主细胞中代谢成为其活性形式remdesivir-TP，主要作用于RNA病毒依赖RNA的RNA聚合酶，在临床前研究中对丝状病毒[如埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）、马尔堡病毒（Marberg virus，MARV）]、副黏病毒[如尼帕病毒（Nipah virus，NiV）、戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）]、肺炎病毒[如呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）]和多种冠状病毒[如中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）、严重急性呼吸综合征病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV）、严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）]都有抑制作用。瑞德西韦是由美国吉利德公司（Gilead Sciences，Inc.）研制的在研药物，目前已完成治疗急性EBOV感染患者Ⅱ/Ⅲ期临床研究和治疗EBOV脱落延长的EBOV感染幸存者的Ⅱ期临床研究，并已在中国和美国分别开展治疗2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）的Ⅲ期临床研究。本文就瑞德西韦的药物特性、临床前研究及临床研究进行综述。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发病，近年来其发病率逐年攀升，是目前世界上第四大死亡原因。COPD的危险因素众多，本文就COPD已知的危险因素及其他因素在其发病机制中的作用进行总结，为COPD的预防提供科学依据。

简介：摘要目的探讨吸烟对矽肺患者肺泡巨噬细胞（AMs）自噬的影响。方法2019年12月，采用随机抽样选择2017年8至12月在中国煤矿工人北戴河疗养院进行治疗并行大容量全肺灌洗术的42例男性矽肺患者（矽肺贰期19例、叄期23例）作为调查对象。根据其吸烟指数的不同（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数），将其分为高（吸烟指数>400）、中（200≤吸烟指数≤400）、低（吸烟指数<200）以及不吸烟组，采用蛋白免疫印迹（Western blotting）方法检测各组自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3（LC3）、Beclin1、p62和凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3的表达水平，分析吸烟对矽肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动的影响。结果与中、低吸烟组和不吸烟组比较，高吸烟组自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin1、自噬降解底物蛋白p62、凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3的表达均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论吸烟可加重矽肺患者AMs自噬降解障碍，可能通过加重AMs凋亡加速矽肺纤维化的发病进程。

简介：摘要目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果，为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料，从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析，评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比，(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别；(2)ABO血型：各移植中心O型受者等待名单最长，实施O型受者ABOi-KT，特别是A型给O型的比例最高；(3)HLA配型：两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PAR Ⅱ类的阳性率无明显差异；(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同；(5)外科并发症：开展ABOi-KT的早期以出血最为常见，现阶段可见血管内微血栓形成，与ABOc-KT相比，并发症发生率并无显著性差异；(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高，1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低，与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效，各移植中心可根据需要开展。

简介：摘要目的主要研究了不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者19例，接受空心螺钉术治疗；治疗2组患者18例，接受全髋置换术治疗。比较两组患者治疗效果。结果比较两组患者住院天数、术中出血量、手术时间等数据，治疗1组明显优于治疗2组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论空心螺钉术在治疗股骨粗隆间骨折中的临床治疗效果显著，应该成为临床治疗的主要术式。

简介：【摘 要】目的：对在口服中药基础上联合针灸治疗肝郁脾虚型便秘的临床疗效及安全性进行详细的探讨。方法：使用的方法为前瞻性随机对照试验，对医院所收治的76例患者进行该实验，将这76人共分成两组，分别为治疗组和对照组，设置成每组各有38人。对照组选用的治疗方法为口服中药汤剂，而对照组使用的治疗方法为针灸以及对照组所使用的口服汤剂。结果：治疗组和对照组的治疗均有疗效，但其中治疗组很少有出现不良反应的现象，安全性更高，效果更好，因此利用针灸+口服汤药的方法对治疗肝郁脾虚型便秘具有一定的治疗效果，可以用于临床治疗。

简介：摘要目的探究血必净注射液治疗急性胰腺炎(AP)的效果及对炎症因子、谵妄发生率、机械通气维持时间的影响。方法本研究为回顾性研究，选取2020年1月至2021年6月联勤保障部队第九九〇医院急诊科收治的126例AP患者，男75例，女51例，年龄(51.50±5.81)岁，年龄范围为24~80岁。根据治疗方案不同将患者分为血液净化组与联合治疗组，每组63例。血液净化组患者给予一般治疗联合连续性血液净化治疗，联合治疗组患者在血液净化组的基础上联合血必净注射液。比较两组患者谵妄发生率、治疗效果指标与康复指标及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果联合治疗组患者谵妄发生率[1.6%(1/63)]显著低于血液净化组[11.1%(7/63)]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者腹部疼痛消失时间[(3.43±1.25)d]、恶心呕吐消失时间[(2.14±0.35)d]、血清淀粉酶(AMY)恢复时间[(4.11±0.35)d]、机械通气维持时间[(5.74±1.12)d]均短于血液净化组[(5.38±1.32)d、(2.89±0.47)d、(5.68±0.37)d、(7.15±1.49)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的IL-6、TNF-α及CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后，两组患者的IL-6[(34.27±6.11)pg/ml、(25.67±5.26)pg/ml]、TNF-α[(57.26±4.35)μg/L、(43.59±3.24)μg/L]、CRP[(29.34±3.68)mg/L、(12.11±2.37)mg/L]均低于治疗前[(74.63±8.21)pg/ml、(74.59±8.32)pg/ml，(87.22±6.34)μg/L、(87.31±6.28)μg/L，(269.74±25.11)mg/L、(268.47±25.32)mg/L]，且联合治疗组的IL-6、TNF-α、CRP显著低于血液净化组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液应用于AP临床实践中的治疗效果较好，可以有效缩短症状转归及机械通气时间，改善炎症，降低谵妄发生率，值得临床推广。

简介：摘要：慢性鼻窦炎与鼻息肉的关联性在临床研究中备受关注。研究表明，慢性鼻窦炎患者中鼻息肉的发生率显著高于普通人群。鼻息肉的存在不仅增加了鼻窦炎症的严重程度，还对患者的生活质量产生了负面影响。通过系统分析慢性鼻窦炎与鼻息肉的病理机制，发现二者在炎症反应、免疫功能异常以及组织修复过程中的密切联系。此外，针对两者共存的治疗方法进行了探讨，提出个性化治疗方案，以期提高临床疗效和患者的生活质量。未来的研究应关注更大规模的临床试验和长期随访，以进一步明确两者的关联性和优化治疗策略。

简介：摘要肝硬化的病因很多，但在我国大部分肝硬化主要从慢性病毒性肝炎发展而来，肝硬化失代偿期多以门静脉高压、上消化道出血和腹水为主要表现。肝硬化失代偿期在门静脉高压基础上发生上消化道出血是重要的病情转归之一。肝硬化失代偿期发生的上消化道出血机制复杂，而其根本病理基础在于门脉高压症所引起的交通支血管结构和功能的改变以及一系列继发病理改变。另外，肝硬化基础上肝脏合成、分解功能的减退所致凝血因子合成不足、凝血功能和纤溶系统功能的失衡也是重要原因。本文对肝硬化失代偿期上消化道出血的机制进行综述，为进一步深入研究提供帮助。

简介：摘要目的综合分析多中心他克莫司血药浓度的检测数据差异，为改善检测方法和质控水平提供数据支持。方法本研究采用的低、中和高浓度他克莫司质控液产品在国际参考实验室的检测标准分别为(4.70±0.325)μg/L、(8.46±0.548)μg/L和(13.50±0.966)μg/L。将低、中、高浓度的他克莫司质控液样本通过冷链寄往全国34家器官移植中心，每次3个样本量，不同时间段重复完成2～3次寄送，共得到240个质控液样本的检测数据，对其进行统计学分析。结果本研究中，得到的低、中、高浓度组数据分别为(4.79±0.605)μg/L、(8.49±0.948)μg/L和(13.99±1.604)μg/L。相比之下，国外数据在低、中和高浓度3个水平的测试标准差和变异系数均较小。国际参考实验室对低、中、高3个浓度他克莫司质控液检测的标准差分别约为0.3、0.5和1.0，被本研究定义为"国际水准"；而本次行业内调研数据的标准差分别约为0.5、1.0和1.5，暂被定义为"行业内水准"。结论建议拟定目前"行业内标准"即低、中和高浓度的他克莫司血药浓度检测误差允许范围分别为±0.5、±1.0和±1.5，要求每批次的检测样本中均应有1～2个"质控液"，在使用新批次的"检测试剂"前必需用"标准液"重新定标，每个月均需用"标准液"重新定标并保持和临床医师的沟通。