简介：摘要感染性心内膜炎可继发感染性动脉瘤。感染性动脉瘤的临床表现不典型，临床上易被忽视和误诊，通常因血管破裂导致患者死亡。感染性动脉瘤发生的时间不确定，可短期内突然出现，发病机制尚不十分明确。本例患者为青少年，无血管基础疾病，心瓣膜置换术后感染，感染得到控制准备出院时，突发感染性动脉瘤，经及时发现治疗后，病情缓解。现将诊治过程报道如下，以提高临床医师对感染性动脉瘤的认识。

简介：摘要目的研究后踝固治疗踝关节骨折的临床效果。方法将146例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组各73例，分别采取后踝固定及单纯外固定治疗。结果踝关节功能Phillips标准评定表明观察组患者手术疗效优49例，良好11例，一般4例，差9例；对照组患者手术疗效38例，良好8例，一般7例，差20例。观察组患者手术总有效率87.7%显著高于对照组患者总有效率72.6%（P<0.05）。结论后踝固定治疗踝关节骨折手术效果显著好于单纯外固定治疗，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：观察微创髓内固定治疗锁骨骨折的效果。方法：将2020.4~2021.8收治的76例锁骨骨折患者平均分成A、B两组，分别采用切开复位钢板内固定、克氏针髓内固定治疗，比较两组治疗情况。结果：B组治疗优良率96.7%，明显高于A组76.3%（P＜0.05）；B组主要手术治疗指标及病情恢复情况均好于A组，数据差异均明显（P＜0.05）。结论：微创髓内固定治疗锁骨骨折效果确切，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果。方法 选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨远端骨折患者120例，依据治疗方法的不同均分为两组，一组采用动态锁定螺钉固定，二组采用普通锁定螺钉，比较两组胫骨远端骨折患者临床效果。结果 通过表1数据可以看出，两组患者的生活质量评分有很大不同，能够明显看出一组患者的生活质量更理想，有统计学意义（P＜0.05）。通过表2数据可以看出，两组患者的手术指标有很大不同，能够明显看出一组患者的手术指标更理想，有统计学意义（P＜0.05）。结论 动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果突出，生活质量佳，手术指标理想，为可行的治疗方式，值得广泛利用。

简介：摘要：目的：脊柱骨折患者中，探究后路手术内固定治疗的操作步骤、实施价值。方法：研究患者70例，均为我院在同一时间段收入，即：2021年5月至2023年11月，而后划分组别，具体包括：对照组、实验组，指导原则为：电脑随机法，经调查发现，上述研究患者疾病分型为：脊柱骨折；在治疗过程中，将传统手术方案为对照组提供，后路手术内固定方案为实验组提供，每个组别中，纳入研究的样本数为35，比较不同模式干预后的最终疗效。结果：（1）治疗前，参与研究活动的脊柱骨折患者关于VAS评分比较，最终结果差异小，P＞0.05；治疗后进行分析，统计数据分别为：对照组（3.24±1.48分），实验组（1.97±0.56分），比较发现，后者更低，实验组具备优势，P＜0.05；（2）关于总有效率，实验组测定数据（94.29%）VS对照组测定数据（74.29%），展现出了更高水平，P＜0.05。结论：临床治疗阶段，后路手术内固定方案在减轻患者疼痛感方面有确切效果，同时，以上治疗措施还可改善脊柱骨折患者其他不适症状，可提高总有效率，值得推行。

简介：摘要抗逆转录病毒治疗（ART）虽然能有效抑制HIV复制，降低AIDS的发病率和死亡率，但HIV感染者体内仍存在慢性免疫活化。近年来，随着ART方案的不断优化，指南推荐使用的二联方案能否与三联方案一样有效降低免疫活化的水平，是现阶段抗病毒治疗领域热点问题之一。本文总结分析了二联方案免疫活化的相关研究，并通过与三联方案的比较，阐述二联方案实现病毒学疗效后是否存在免疫活化情况。

简介：摘要目的探讨激光辅助轴位透视经皮螺钉固定治疗髋臼前柱骨折的可行性及近期临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月采用激光辅助轴位透视经皮螺钉固定治疗的髋臼前柱骨折患者20例（22髋），男11例，女9例；年龄（42.1±3.2）岁（范围，24~68岁）。单侧髋臼前柱骨折7例，双侧髋臼前柱骨折2例（4髋），髋臼前柱合并同侧骶骨骨折7例，髋臼前柱合并骶髂关节损伤4例。髋臼前柱骨折Nakatani分区：Ⅰ区3髋，Ⅱ区6髋，Ⅲ区13髋。受伤至手术时间为5 d（范围，3~11 d）。髋臼前柱骨折均采用激光辅助轴位透视经皮螺钉固定，合并骶骨骨折或骶髂关节损伤患者采用Starr架辅助复位后以经皮骶髂螺钉固定。记录患者髋臼前柱螺钉置入的手术时间、术中透视次数及术中出血量。术后采用Matta评分标准评定骨折复位质量，末次随访时根据改良Merle D' Aubigné and Postel评分系统评定髋关节功能。结果22髋的前柱螺钉置入手术时间为（22±10）min（范围，20~40 min），术中透视次数（30±8）次（范围，21~45次），术中出血量（20±5）ml（范围，10~40 ml）。20例患者术后均获得随访，随访时间（14±3.1）个月（范围，12~18个月）。骨折复位质量：解剖复位18髋，满意复位2髋，不满意复位2髋，优良率为91%（20/22）。骨折愈合时间为（13±2.2）周（范围，11~16周）。末次随访时髋关节功能：优18髋，良3髋，可1髋，优良率为95%（21/22）。1例术后前柱螺钉皮肤切口出现渗出，1例术中损伤臀上动脉分支导致术后臀部皮下瘀斑及血肿。随访期间无一例发生内固定物松动、断裂或骨折再次移位等并发症。结论采用激光辅助轴位透视经皮螺钉固定治疗髋臼前柱骨折，操作简便，手术时间短，不易损伤重要血管及神经，术中出血量少，近期疗效满意。

简介：【摘要】目的：观察锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床疗效。方法：选取我院四肢骨折患者62例（2022年2月至2023年2月），随机分为锁定加压钢板治疗的观察组（31例）与钢板螺丝内固定治疗的对照组（31例）。结果：与对照组相比，观察组并发症发生率低，治疗优良率高，术后恢复时间短，VAS评分低，P＜0.05。结论：四肢骨折治疗中应用锁定加压钢板效果较好，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨HIV感染急性期(acute HIV infection, AHI)和慢性期(chronic HIV infection, CHI)外周血滤泡辅助性T细胞(circulating T follicular helper cell，cTfh)的动力学变化及对B细胞分化的影响。方法从北京佑安医院男男性行为高危筛查队列中筛选HIV感染者和HIV阴性的健康对照者(healthy controller, HC)。采用流式分析方法，分别检测AHI、CHI和HC组cTfh细胞和B细胞亚群的比例和数量并进行比较分析。结果与HC相比，cTfh细胞比例在AHI显著升高并持续至CHI，但AHI和CHI无显著差异(AHI vs HC：2.09±1.48 vs 0.26±0.38，t＝5.25，P<0.001；CHI vs HC：2.26±1.35 vs 0.26±0.38，t＝6.25，P<0.001；AHI vs CHI：2.09±1.48 vs 2.26±1.35，t＝0.40，P＝0.449)。B细胞各亚群中，活化记忆B细胞(activated memory，AM)、组织样记忆B细胞(tissue-like memory, TLM)和浆母细胞(plasmablast，PB)的比例在AHI和CHI均显著升高[AM(AHI vs HC：3.59±1.77 vs 0.83±0.44，t＝6.65，P<0.001；CHI vs HC：3.99±2.49 vs 0.83±0.44，t＝5.46，P <0.001)；TLM(AHI vs HC：11.05±4.96 vs 1.30±0.93，t＝8.45，P<0.001；CHI vs HC：13.91±6.59 vs 1.30±0.93，t＝8.28，P<0.001)；PB(AHI vs HC：3.01±2.50 vs 0.43±0.26，t＝4.47，P<0.001；CHI vs HC：1.88±1.57 vs 0.43±0.26，t＝3.97，P<0.001)]，静息记忆B细胞(resting memory, RM)和初始成熟B细胞(naïve mature, NM)在AHI和CHI较HC显著下降[RM(AHI vs HC：20.06±9.74 vs 25.43±10.91，t＝1.70，P＝0.040；CHI vs HC：15.70±8.47 vs 25.43±10.91, t＝3.29，P＝0.003)；NM(AHI vs HC：55.71±13.88 vs 66.26±11.71，t＝2.90，P＝0.004；CHI vs HC：58.33±14.47 vs 66.26±11.71，t＝1.94，P＝0.006)]。相关性分析发现，cTfh细胞比例在AHI与AM(r＝0.67，P<0.001)、经典记忆B细胞(classical memory, CM)(r＝0.59，P＝0.001)、RM(r＝0.47，P＝0.010)和PB(r＝0.65，P<0.001)正相关性，与NM负相关(r＝-0.55，P＝0.003)。CHI除与PB正相关外(r＝0.56，P＝0.003)，未发现cTfh细胞比例与其他B细胞亚群有相关性。结论AHI引起cTfh细胞扩增，由此可能导致B细胞异常分化，从而影响抗体的产生。

简介：摘要γδ T细胞是一类独特的天然免疫细胞，识别抗原无主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)限制性，在抗感染免疫中起重要作用，是机体维持免疫稳态的重要防线。人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染打破了γδ T细胞亚群间的平衡，长期抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy，ART)后γδ T细胞的数量和功能并不能完全恢复。γδ T细胞数量和功能的改变与HIV感染者疾病的进展、ART后免疫重建密切相关。因此，本文将从γδ T细胞的表型功能、γδ T细胞在HIV感染中的作用及其基于γδ T细胞的免疫治疗三个方面加以综述。

简介：摘要：新型冠状病毒感染是急性呼吸道传染病，已严重威胁人类健康与生命安全。截至2023年5月，全球累计确诊病例超过 7.66亿例，死亡病例超过 690 万例。中国对疫情防控工作高度重视，多措并举，同时大力推广中西医结合、中西药并用的方案，有效遏制了疫情的传播。大量感染者进入恢复期，其康复需求日益受到重视。部分恢复期患者仍存在各种新型冠状病毒感染相关症状，主要涉及到呼吸功能、运动功能、生活质量和心理/精神功能，个别危重患者存在肺功能受损、肾衰竭等严重后遗症。因此，关注新型冠状病毒感染者恢复期的治疗、康复及管理，对提高其生活质量、减少后遗症具有重要意义。

简介：【摘要】目的 分析带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果。方法 选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的患者120例，依据治疗方法的不同均分为两组，一组采用带锁髓内钉，二组采用动力加压钢板，比较两组患者的临床效果。结果 通过表1数据可以看出，两组患者的手术指标有很大不同，能够明显看出一组患者的手术指标更理想，有统计学意义（P＜0.05）。通过表2数据可以看出，两组患者的治疗效果有很大不同，能够明显看出一组患者的治疗效果更理想，有统计学意义（P＜0.05）。结论 带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果更好，缩短手术时长，加快术后康复，为可行的治疗方式，值得广泛利用。

简介：【摘要】目的：分析急性裸关节骨折伴三角韧带损伤引进下胫腓与螺钉内固定治疗的成效。方法：时间定位在2021年下半年，入选对象是患有急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的140例患者，基于入选顺序划分两组，即接受传统三角韧带修复的普通组与接受下胫腓和螺钉内固定联合治疗的综合组，比较疾病治疗的综合效果。结果：综合组患者手术平均时间是（77.63±8.61）min、手术之后骨折愈合的平均时间是（11.20±7.49）月，优于普通组患者，普通组两项指数分别是（85.13±4.27）min、（13.40±1.48）月，p

简介：【摘要】目的：分析髓内钉固定方法对胫骨干骨折治疗产生的效果，比较髌上入路以及髌下入路的治疗结果。方法：时间入选为2021年上半年，利用数字表法对接受诊治的胫骨干骨折68例患者进行实践治疗，划分利用髌上入路模式进行髓内钉固定操作的实践组与利用髌上入路模式进行髓内钉固定操作的基础组，两组患者的数量相同，记录胫骨干骨折疾病治疗成效。结果：实践组患者手术之中出血平均出血量的指标以及手术平均时间与基础组比较，p>0.05.手术透视平均次数指数优于基础组（p0.05，手术之后一年的膝关节能力指数优于基础组，p

简介：摘要目的了解HIV感染者外周血滤泡辅助性T细胞（circulating T follicular helper cell，cTfh）比例与血浆IgG水平的相关性。方法选取未经抗病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）的慢性期HIV感染者（chronically HIV infected individuals，CHI），同时筛选HIV抗体阴性的高危暴露者（HIV-exposed seronegative individuals，HESN）作为对照。采用多色流式分析方法，分别检测CHI和HESN的cTfh、ICOS+cTfh、CD40L+cTfh和浆母细胞（plasmablasts，PB）比例。通过免疫散射比浊法检测血浆IgG浓度。结果与HESN相比，CHI组ICOS+cTfh比例（26.97±1.62 vs. 18.83±0.99，t=4.518，P<0.01）、PB比例（1.59±0.32 vs. 0.46±0.06，t=3.982，P<0.01）和血浆IgG浓度（14.71±0.93 vs. 10.65±0.52 g/L，t=4.064，P<0.01）均显著升高。CHI组ICOS+cTfh比例（r=0.586，P=0.030）和PB比例（r=0.372，P=0.038）均与血浆IgG浓度正相关。结论HIV感染导致ICOS+cTfh的增殖可能是引起血浆IgG过度分泌的因素之一，从而引发高丙种球蛋白血症。

简介：摘要目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例，女50例；左侧45例，右侧38例；骨折Neer分型：二部分48例，三部分22例，四部分13例。根据治疗方式不同将患者分为2组：观察组（n=41例）实施Multiloc肱骨髓内钉系统治疗，对照组（n=42例）PHILOS治疗。比较两组患者术前及术后1个月肱骨颈干角、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及末次随访时肩关节功能Neer评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后1个月观察组肱骨颈干角恢复效果(127.4°±3.6°)显著优于对照组(129.6°±4.5°)，VAS评分[(1.3±0.3)分]显著低于对照组[(2.1±0.3)分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时观察组Neer评分优良率（90.24%，37/41）显著高于对照组（71.43%，30/42），不良反应发生率（2.44%，1/41）显著低于对照组（19.05%，8/42），两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与PHILOS钢板治疗相比，Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折效果显著，可有效改善肩关节功能，促进肩关节活动康复，降低疼痛程度。