简介：摘要临床中通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标，也是非糖尿病患者心血管疾病发病的一个危险因子。糖尿病肾病早期若能被及时发现并积极给予干预治疗，其病情可发生根本性改变，可延缓糖尿病病程进展，对提高糖尿病患者生活质量具有重要意义。本文采用免疫荧光分析法检测尿微量白蛋白操作简便、快速、灵敏度高、结果准确可靠，无损伤性，对糖尿病早期肾损伤诊断有非常重要的临床参考价值。

简介：【摘要】目的：分析少儿全血微量元素检测结果。方法：选择2023年1月至2023年12月期间我社区接收的儿童300例，对所有儿童都实施全血多元素分析仪，检测微量元素，包括锌、铁、钙、镁、铜，比较不同性别之间儿童的微量元素分布情况。结果：不同性别之间的微量元素分布情况数值对比差异无意义（P>0.05）；3~4岁儿童的钙元素、铁元素比4~5岁儿童明显较低（P<0.05）。结论：通过对儿童全血微量元素进行检测，发现与性别无关，钙元素与铁元素与儿童年龄有关，儿童在生长发育中可根据实际情况适当调整微量元素的摄入。

简介：摘要目的通过观察我院于2017年1月-2018年1月期间收治的38例甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者临床资料，探讨分析术后该疾病护理对策。方法对我院于2017年1月-2018年1月期间收治的38例行各类甲状腺手术患者随机分为护理组和对照组各19例，观察与对比两组患者护理效果。结果护理组的治疗效率显著高于对照组，且护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论对进行甲状腺手术治疗的患者，在手术治疗室注意保护组织损伤，控制组织炎症，术后及时行创腔引流，有利于预防甲状腺术后迟发性声音嘶哑症状的发生，且对迟发性声音嘶哑患者进行积极有效的护理，有利于患者早日康复，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。

简介：摘要目的探讨国产A型肉毒毒素(BTX-A)100 U注射剂量治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法2016年4月至2018年12月对17家三甲医院的OAB患者进行试验。本研究分为核心试验阶段和扩展试验阶段。核心试验阶段采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法进行研究。纳入标准：年龄18～75岁；口服抗胆碱能药物疗效不满意或不耐受；可自主排尿的患者。排除标准：过敏体质；严重的心、肾、肝脏疾病；6个月内接受过任何BTX制剂治疗；伴泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤；糖尿病；有出血倾向者。按2∶1的比例将OAB患者分为试验组和安慰剂对照组。试验组将100 U的国产BTX-A用10 ml生理盐水复溶，于膀胱镜下分20个点注射入逼尿肌，注射位点分布于膀胱底部(5点)、膀胱三角区(3点)、两侧壁(各5点)及顶部(2点)，避开膀胱颈，注射深度为黏膜下肌层。对照组同法注射不含注射用BTX-A的安慰剂。比较两组治疗前与治疗后2、6、12周的每24小时平均排尿次数、平均每日尿急次数和评分、平均每日尿失禁次数、平均每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)及生活质量评分变化情况。主要疗效指标为第6周随访时排尿次数较基线的变化情况。次要疗效指标为2、12周两组每24小时平均排尿次数较基线的变化情况，以及2、6、12周两组患者OABSS和生活质量评分、平均每日尿急次数和评分、平均每日尿失禁次数、平均每次排尿量较基线的变化情况。治疗后12周记录不良事件。扩展试验阶段纳入标准：①受试者自愿接受BTX-A治疗；②第12周评估时，排尿日记显示每24小时排尿次数较基线下降<50%。进入扩展试验阶段两组患者在"第12周访视"时均注射1次100 U的国产BTX-A，然后随访12周，随访指标同核心试验阶段。结果本研究共纳入216例，试验组144例，对照组72例。试验组和对照组的年龄[(47.75±14.20)岁与(46.39±15.55)岁]、性别(男/女：25/117例与10/61例)、病程[0.51(0.08，1.89)年与0.60(0.18，2.23)年]比较差异无统计学意义(P>0.05)。核心试验阶段，试验组和对照组注射后6周的每24小时平均排尿次数较基线下降值分别为2.40(0.70，4.60)次和0.70(-1.00，3.30)次，数据变化率分别为(16±22)%和(8±25)%，组间差异均有统计学意义(P＝0.003，P＝0.014)；两组注射前后数据差异均有统计学意义(P<0.001，P＝0.008)。注射后2、12周的每24小时平均排尿次数较基线下降值，试验组分别为2.00(0.00，4.00)次和3.30(0.60，5.03)次，对照组分别为1.00(-1.00，3.00)次和1.70(-1.45，3.85)次，组间差异有统计学意义(P＝0.038，P＝0.012)。试验组和对照组注射后2、6、12周的平均每日尿急次数较基线变化值分别为2.00(0.00，4.30)次和2.40(0.30，5.00)次、3.00(0.30，5.70)次和0.70(-1.30，2.70)次、0.70(-1.30，3.00)次和1.35(-1.15，3.50)次，组间差异均有统计学意义(P＝0.010，P＝0.003，P＝0.025)。试验组和对照组注射后6周的OABSS较基线下降值分别为1.00(0.00，4.00)分和0.50(-1.00，2.00)分，组间差异有统计学意义(P＝0.003)。试验组和对照组分别有47例和34例进入扩展试验阶段，分别有40例和28例完成扩展试验。试验组和对照组12、14、18、24周的平均每次排尿量较基线变化值分别为-16.60(-41.60，-0.60)ml和-6.40(-22.40，13.30)ml、(-35.67±54.41)ml和(-1.76±48.69)ml、(-36.14±41.51)ml和(-9.28±44.59)ml、(-35.85±43.35)ml和(-10.41±40.29)ml，组间差异有统计学意义(P＝0.010，P＝0.006，P＝0.012，P＝0.016)。其他指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应包括残余尿量增加(试验组27例，对照组3例)、排尿困难(试验组21例，对照组6例)、尿路感染(试验组19例，对照组6例)、膀胱颈梗阻(试验组3例)、血尿(试验组3例，对照组1例)、丙氨酸氨基转移酶升高(试验组3例)等。除核心试验阶段两组的残余尿量增加例数差异有统计学意义(P<0.05)外，其他不良反应两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。核心试验阶段，试验组和对照组分别有27例和3例残余尿量增加，其中仅试验组1例残余尿量>300 ml，所有患者残余尿量随注射后时间延长而改善或消失。结论膀胱壁注射国产BTX-A可减少OAB患者每24小时平均排尿次数、降低平均每日尿急次数、降低OABSS、增加平均每次排尿量，不良反应少。

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简介：摘要：目的 探讨全植人式静脉输液港的常见并发症和处理措施。方法 通过回顾性研究，分析了本中心2016年12月至2019年12月间开展的230例输液港手术的并发症，并初步分析并发症发生的原因、预防和处理措施以及转归。结果 总体并发症发生率为6.5%（15/230），其中近期并发症包括：囊袋红肿2例，颈部淤青1例，颈部不适2例，颈部切口裂开2例，颈部切口裂开伴感染1例，胸壁切口延迟愈合2例；远期并发症包括：堵管2例，港体外露3例。因并发症导致取港5例，非计划取港率为2.7%（5/230）。结论 输液港并发症发生率较低，结合其本身优点，值得临床推荐。

简介：摘要目的研究探讨心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响效果。方法选取2017年4月~2018年4月到我院进行治疗的80例焦虑症患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者进行传统的常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上再对其进行心理护理干预，观察对比两者患者的睡眠质量和患者对护理的满意度。结果实验组患者的PSQI评分明显低于常规组（），且实验组患者的护理满意度对比常规组患者有明显的提升（）。结论在焦虑症患者的护理中实施心理护理干预，能有效的改善患者的睡眠质量，提高护理满意度，具有临床推荐价值。

简介：摘要目的探讨近四倍体/四倍体核型(near-tetraploidy/tetraploidy karyotype, NT/T)骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)患者的遗传学及临床特征。方法对1576例初诊MDS患者进行染色体核型分析，筛选出细胞核型为NT/T的MDS患者，后用荧光原位杂交技术检测四倍体细胞比例，分析患者骨髓细胞形态学和治疗情况。结果NT/T在MDS患者中较罕见，在1576例初诊MDS病例中筛出9例NT/T-MDS，检出率为0.57%。9例NT/T-MDS患者中，8例NT/T-MDS不携带染色体结构异常，1例NT/T-MDS为复杂核型。NT/T-MDS患者骨髓细胞除典型MDS细胞学形态外，还呈现出原始细胞胞体较大、胞浆丰富、部分细胞呈双细胞核、细胞核轮廓不规则等多倍体细胞特点。1例NT/T-MDS患者放弃治疗，另8例NT/T-MDS患者经过治疗，1例患者完全缓解，1例部分缓解，3例患者未缓解，3例向急性髓系白血病转化。结论NT/T-MDS较罕见，具有独特的细胞形态学特征；一般情况下，NT/T-MDS患者预后较差，但不能将NT/T简单的划为高危组，要视其是否携带有特殊染色体结构异常而定。

简介：摘要：目的： 分析 康复护理与针灸在腰椎间盘突出症患者中的治疗价值。 方法： 从我院接受诊断以及治疗的 患者腰椎间盘突出症患者中通过随机形式选取 160 例，分两组，对照组通过针灸方式治疗，研究组在针灸治疗的基础上 运用科学的 康复护理方案，对比两组研究对象的治疗效果以及护理满意度。 结果： 与对照组治疗有效率 73.33% 相比，研究组患者的临床治疗有效率 93.33% ，研究组患者的临床效果更好。差异明显， （ P<0.05 ）有统计意义。 研究组患者的满意度 93.33% 高于对照组患者的 76.67% ，研究组患者的满意度更高。 结论： 通过 康复护理与针灸在 腰椎间盘突出症患者中的 运用，能够提高患者的临床治疗效果，值得在临床上进一步推广。

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简介：摘要目的探讨膀胱腔内电刺激(IVES)结合膀胱运动感觉障碍辅助训练治疗神经源性膀胱活动低下症(UAB)患者膀胱运动和感觉障碍的有效性和安全性。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的试验方法，将2019年10月至2021年5月中国康复研究中心收治的神经源性UAB患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥18周岁；已确诊为神经源性UAB，且病程>3个月；既往常规进行间歇导尿排空膀胱，或具有间歇性导尿指征(残余尿量占功能膀胱容量>40%)的患者；自愿签署书面知情同意书者；能够与研究者良好交流并愿意遵照整个试验要求者；在IVES治疗前未接受过除口服药外的其他治疗方法。排除标准：尿动力学检查中，膀胱顺应性过低(<20 ml/cmH2O)者；合并流出道机械性梗阻者；完全性脊髓损伤患者；合并症状性泌尿系感染未治愈者；合并肾积水或膀胱-输尿管反流者；合并肾功能不全(血肌酐大于正常值上限的1.5倍)者；膀胱及前列腺恶性肿瘤患者；膀胱过度活动症患者；阿尔茨海默病、脑萎缩、脑血管疾病急性期、认知能力障碍者；孕妇或准备怀孕者；膀胱黏膜损伤患者；体内已植入心脏起搏器患者；试验前3个月参加过其他临床试验者；研究者认为不宜参加研究的其他情况。采用随机数字表法按1∶1将患者随机分为试验组和对照组。试验组经尿道插入双极导管电极进行IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练，对照组接受电路为断路的IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练。IVES的刺激参数：双向方波，强度1~30 mA，频率10~20 Hz，脉宽200μs，每天治疗1次，每次持续30 min，连续治疗20个工作日。记录治疗前后患者的残余尿量、排空效率、24 h间歇导尿次数、初次膀胱充盈感容量、美国泌尿协会症状指数生活质量评分(AUA-SI-QOL)，以及不良事件。结果本研究共纳入52例患者，试验组和对照组各26例。共50例完成试验，其中试验组26例，对照组24例。治疗前，试验组和对照组的性别(男/女：16/10例与13/11例，P＝0.598)、年龄[(40.7±13.5)岁与(38.5±12.3)岁，P＝0.543]、病程[0.71(0.42，1.63)年与0.79(0.42，1.50)年，P＝0.695]、残余尿量[300(193，400)ml与325(178，380)ml，P＝0.724]、排空效率[17%(0，47.8)%与21%(0，38.0)%，P＝0.960]、24h间歇导尿次数[4(2，4)次与3(2，4)次，P＝0.692]、初次膀胱充盈感容量[(325.8±74.3)ml与(307.5±75.0)ml，P＝0.391]和AUA-SI-QOL [5(4，5)分与4(4，5)分，P＝0.313]差异均无统计学意义。治疗期末，试验组残余尿量[250(40，350)ml与300(200，390)ml，P＝0.034]、初次膀胱充盈感容量[(276.5±68.8)ml与(315.4±67.3)ml，P＝0.049]和AUA-SI-QOL[4(2，4)分与4(3，5)分，P＝0.024]均显著低于对照组；排空效率显著高于对照组[33%(14.5，84.5)%与18%(0，35.8)%，P＝0.041]。24 h间歇导尿次数两组间差异无统计学意义[3(1，4)次与3(2，4)次，P＝0.174]。对照组治疗前后残余尿量[325(178，380)ml与300(200，390)ml，P＝0.832]、排空效率[21%(0，38.0)%与18%(0，35.8)%，P＝0.943]、24h间歇导尿次数[3(2，4)次与3(2，4)次，P＝0.239]、初次膀胱充盈感容量[(307.5±75.0)ml与(315.4±67.3)ml，P＝0.257]和AUA-SI-QOL[4(4，5)分与4(3，5)分，P＝0.157]差异均无统计学意义。试验组治疗前后残余尿量[300(193，400)ml与250(40，350)ml，P<0.001]、排空效率[17%(0，47.8)%与33%(14.5，84.5)%，P<0.001]、24 h间歇导尿次数[4(2，4)次与3(1，4)次，P＝0.011]、初次膀胱充盈感容量[(325.8±74.3)ml与(276.5±68.8)ml，P<0.001]和AUA-SI-QOL[5(4，5)分与4(2，4)分，P<0.001]均有显著改善。治疗期间，试验组出现1例腹部不适，对照组出现1例尿道不适，分别经调整刺激强度和导管位置后不适感消失，无其他严重不良事件。结论IVES结合膀胱运动感觉障碍辅助训练方法，可以有效提高神经源性UAB患者的膀胱排空效率，改善膀胱感觉，使用安全，操作简便易行。

简介：

简介：【摘要】目的：观察静脉血栓栓塞症(VTE)评分表评估下综合护理措施应用在妊娠高血压患者剖宫产术中的应用效果。方法：选取本院2022年1月——2024年7月接诊经剖宫产术分娩的妊娠高血压患者，经静脉血栓栓塞症(VTE)评分表评估共计40例。以随机分组法分出常规组（20例）、实验组（20例），分别应用常规护理措施、综合护理措施，比较两组患者血压指数和焦虑评分、下肢肿胀和DVT发生率。结果：实验组的血压指数、焦虑评分低于常规组，对比P＜0.05。实验组下肢肿胀和DVT发生率低于常规组，对比P＜0.05。结论：对妊娠高血压患者行VTE评估后的综合护理能有效减少血栓形成，维持患者血压情绪稳定，建议应用。

简介：摘要：目的：探讨专科护理对胸部手术后护理质量的影响。方法：选择2018年6月至2019年6月在我院行胸外科手术的100例患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例患者，对照组给予常规胸外科护理措施，观察组在常规胸外科护理措施的基础上给予专科护理干预。比较两组患者的并发症、护理满意度及住院时间。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P

简介：【摘要】目的：探讨灸法治疗周围性面瘫的中医护理效果。方法：选取本院自2020年

简介：摘要：随着教学发展，小学语文课堂教学模式不再单一化，需要教师顺应教学发展趋势，构建多学科融合课堂，强化学科融合，引导学生在有限的时间学习更多的语文知识，提高学生学习质量。因此，小学语文教师应该立足教学实际，了解学生的学习喜好，设计合理教学方案，突出多学科融合教学优势，培养学生综合素养。基于此，本文将从结合音乐开展教学活动、结合美术开展教学活动、结合信息技术进行教学三方面浅析小学语文多学科融合课堂建设的有效性研究。

简介：摘要小学语文教学内容比较丰富，学生在学习的过程中往往会因为一些比较有意思的内容联想到书本以外的知识。因此，利用小学语文教学能够对培养学生的发散性思维起到积极的促进作用。在素质教育不断受到重视的今天，对学生的发散性思维能力的培养应该成为各个阶段的教育的重点之一。因此，在小学语文教学过程中，教师要结合实际教学情况，探索出科学的发散性思维能力的培养方法。

简介：摘要目的探讨老年人内在能力下降与跌倒发生的相关性，为跌倒风险的评估提供新的方法和依据。方法选取2019年3月至2019年12月的125例老年住院患者进行调查，测量评估老年住院患者内在能力，并回顾其过去1年是否发生跌倒，通过Logistic回归分析内在能力对老年人跌倒发生风险的影响。结果125例老年患者中37例在过去1年内发生过跌倒，跌倒发生率为29.6%(37/125)，92.0%(115/125)的老年患者存在不同维度的内在能力下降，下降平均得分为[2.2(1.0，3.0)]，内在能力下降的维度越多，发生跌倒的风险越大(OR＝2.425，95%CI：1.132～4.848，P＝0.016)，在考虑了人口学因素之后，年龄(OR＝1.786，95%CI：1.034～2.023)、内在能力下降(OR＝2.425，95%CI：1.132～4.848)是跌倒发生的独立危险因素。结论内在能力下降和跌倒发生密切相关，内在能力五个维度框架为跌倒风险预测提供了新的思路和方向。