简介：摘要：随着中国经济高速增长，建筑业也蓬勃发展。作为基础性经济，土建结构工程在规模和数量上都取得了重大突破，该工程结构具有独特的结构特点，同时拥有安全性和耐久性，这将直接影响该工程的未来使用。安全性和耐久性受到多种因素的影响。本文的目的是为了提升土建构件的安全性和耐久性，通过不断改进相关措施来达到这一目标。本文以实际工作为出发点，着重分析了土建结构工程的安全性和耐久性影响因素，并提出了提高土建结构工程安全性和耐久性的建议。

简介：摘要：本文旨在探讨新时期下中职语文教学的创新性思考。随着社会经济的快速发展，中职教育作为培养技能型人才的主要途径之一，对语文教学提出了新的挑战。文章从课程设计、教学方法、学生参与等方面展开分析，提出了一系列创新性的思考和建议，以满足学生综合素养的培养需求。通过本文的研究，旨在为中职语文教育提供更为灵活、适应时代需求的教学模式，促进学生成为具备全面素养的现代职业人才。

简介：摘要目的了解ICU护理中应用持续性人文关怀理念的具体护理操作和临床效果。方法随机纳入本院2016年3月-2017年3月ICU收治患者100例为本次研究对象，以其接受护理干预差异为依据分为对照组（常规ICU护理）和观察组（持续性人文关怀理念护理干预），每组均有惠者50例。结束护理后评估两组患者心理状态和护理满意率。结果相对于对照组，观察组患者护理后焦虑程度和舒适程度更具优越性，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理服务满意程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU患者在护理过程中贯彻持续性人文关怀理念可更好缓解患者因病情所引发的负面情绪，提升患者对护理内容的满意程度以确保积极配合医疗护理措施，值得临床普及推广，

简介：

简介：摘要目的分析循证护理在系统性红斑狼疮中的临床应用效果。方法将我院2018年5月至2019年5月收治的52例确诊为系统性红斑狼疮的患者作为分析对象，根据护理方式的不同将其分为观察组和参照组，每组患者各有26例，参照组患者给与基础护理，观察组患者在参照组患者基础上进一步加强循证护理，对比两组患者护理前后的忧虑抑郁水平以及护理满意度。结果观察组患者护理后忧虑抑郁水平明显低于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。观察组患者护理满意度远远高于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论在系统性红斑狼疮患者的治疗中应用循证护理可有效减轻患者的不良情绪，提高临床护理质量，值得在临床中应用。

简介：摘要目的分析循证护理在系统性红斑狼疮中的临床应用效果。方法将我院 2018年 5月至 2019年 5月收治的 52例确诊为系统性红斑狼疮的患者作为分析对象，根据护理方式的不同将其分为观察组和参照组，每组患者各有 26例，参照组患者给与基础护理，观察组患者在参照组患者基础上进一步加强循证护理，对比两组患者护理前后的忧虑抑郁水平以及护理满意度。结果观察组患者护理后忧虑抑郁水平明显低于参照组患者，差异显著（ p<0.05），具有统计学意义。观察组患者护理满意度远远高于参照组患者，差异显著（ p<0.05），具有统计学意义。结论在系统性红斑狼疮患者的治疗中应用循证护理可有效减轻患者的不良情绪，提高临床护理质量，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨复杂性会阴裂伤仿生模具(以下简称仿生模具)在新助产士培训中的应用效果。方法采用试验对照方法。于2017年8月至2019年8月，采用仿生模具，在同济大学附属第一妇婴保健院对新助产士开展4期复杂性会阴裂伤修复的模拟培训，共培训70人。在每期培训的第2周和第8周，采用自行设计的会阴裂伤修复技能评价表评价培训前后新助产士对会阴裂伤修复技能的掌握情况，采用自行命题于培训前后对新助产士进行理论考核；并在实训结束后采用问卷调查表，由新助产士对仿生模具模拟训练效果进行评价。结果培训前后助产士缝合完成时间分别为(28.16±6.57)分钟比(23.54±4.54)分钟，其差异具有统计学意义(P<0.01)；解剖层次清晰度技能评分分别为(5.75±2.44)分比(7.83±1.24)分，其差异具有统计学意义(P<0.01)；综合理论考核成绩分别为(61.45±4.76)分比(83.60±4.31)分，其差异具有统计学意义(P<0.05); 70名新助产士对仿生模具模拟训练的18个条目均给予满意的评价。结论采用仿生模具进行修复模拟培训能够提高新助产士快速掌握复杂会阴裂伤的识别能力、修复术操作技能，有效提高了教学效果。

简介：摘要企业政工队伍的工作人员可以说是企业思想发展的领军人物，只有企业政工队伍将自身的思想道德觉悟以及工作能力提升到一定境界，才能在企业内部影响到更多的普通员工，以自身的发展言传身教教导员工，才能使得企业的发展走向光明的正路。正如习主席在两会期间表明企业发展要遵纪守法同时心无旁骛攻主业，企业政工队伍的建设也要遵循遵纪守法同时牢记自己的工作使命，在日常工作中努力提高自身的素质建设，同时深入基层员工中间，将自己的工作内容落到实处，不怕工作难，树立务实的风气。

简介：摘要目的探讨单纯抗菌药物治疗和抗菌药物联合手术治疗对感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)患者预后的影响。方法纳入2011年6月至2021年5月于上海交通大学附属第六人民医院就诊的240例IE患者，收集其临床资料及预后情况。按治疗方式分成单纯抗菌药物治疗组和抗菌药物联合手术治疗组，比较两组的临床特征及预后，探讨IE患者的手术时机，分析两种治疗方式对IE患者预后的影响。统计学分析采用Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析。结果240例IE患者中，单纯抗菌药物治疗组63例，抗菌药物联合手术治疗组177例。倾向性评分匹配后，抗菌药物联合手术治疗组1年内病死率为11.1%(4/36)，低于单纯抗菌药物治疗组的33.3%(12/36)，差异有统计学意义(χ2＝5.14，P＝0.023)。IE患者手术后左室射血分数、左室舒张末期直径、左室短轴缩短率的中位数分别为59%、47 mm、31%，低于手术前的63%、54 mm、34%，差异均有统计学意义(Z＝6.19、9.36、6.11，均P<0.001)。最常见的手术指征是中重度心力衰竭。早期手术组与晚期手术组的手术指征差异均无统计学意义(均P>0.050)。抗菌药物联合手术治疗组1年累积生存率为94.9%，高于单纯抗菌药物治疗组的83.2%，差异有统计学意义(χ2＝7.38，P＝0.007)。心力衰竭、Pitt菌血症评分≥4分是IE患者1年全因死亡的独立危险因素[风险比(hazard ratio, HR)＝5.668、19.392，均P<0.050]，住院天数、抗菌药物联合手术治疗是降低IE患者1年全因死亡风险的独立相关因素(HR＝0.931、0.299，均P<0.050)，其中Pitt菌血症评分≥4分对IE患者1年预后的影响最大。结论手术治疗可显著改善IE患者的心功能及1年预后。对于心力衰竭、Pitt菌血症评分≥4分的IE患者，应积极治疗。

简介：摘要目的探讨预防性给予经鼻高流量湿化氧疗（HHFNC）对Stanford A型主动脉夹层（TAAD）术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响。方法选取阜外华中心血管病医院2018年8月至2020年8月期间收治的107例TAAD术后拔除气管插管患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组53例，女32例，男21例；年龄范围为50～65岁，年龄（58.85±3.12）岁，采用普通面罩式雾化器吸氧方式；观察组54例，女30例，男24例；年龄范围为49～66岁，年龄（59.01±3.15）岁，给予HHFNC。观察两组患者干预前后血气水平、呼吸道不适症状、低氧血症发生率和二次插管发生率。结果干预后，观察组动脉血氧分压为（90.26±6.62）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、氧合指数为（312.24±12.52）mmHg，较对照组［分别为（86.28±6.98）mmHg、（280.24±15.28）mmHg］高，动脉血二氧化碳分压为（33.26±1.26）mmHg，较对照组［（34.25±1.98）mmHg］低，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组干预24 h、48 h后口腔鼻腔干燥评分为（4.25±1.23）分、（2.26±0.62）分，咽喉疼痛评分为（5.33±0.26）分、（2.26±0.32）分，较对照组［分别为（5.36±1.21）分、（3.28±0.98）分，（6.29±0.29）分、（3.25±0.38）分］低，Kolcaba舒适状况评分为（60.25±6.36）分、（82.65±3.26）分，较对照组［分别为（56.02±6.28）分、（75.25±2.98）分］高，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组低氧血症发生率为9.26%（5/54）、二次插管发生率7.41%（4/54），均较对照组［分别为24.53%（13/53）、22.64%（12/53）］低，两组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论预防性给予HHFNC可调节TAAD术后拔除气管插管患者血气水平，改善呼吸道不适症状，降低低氧血症发生率和二次插管发生率。