简介：摘要目的构建以护士为主导的多学科-信息化血糖管理模式，提高非内分泌科联络护士的专科知识，实现全院血糖管理同质化。方法借助互联网技术在医院建立多学科联动的血糖管理系统，于2018年8—12月，通过对58个病区共86名联络护士专业化培训，利用信息化手段构建虚拟病区，对非内分泌科糖尿病患者开展远程治疗。采用便利抽样法，从58个病区抽取10个病区，以2018年5月入住10个病区的212例糖尿病患者为对照组，采用院内一般会诊制度。2019年5月入住的238例糖尿病患者为试验组，进行多学科-信息化血糖管理。比较培训前后联络护士的糖尿病知识掌握情况以及两组患者的血糖管理质量和患者满意度。结果培训后，联络护士糖尿病相关知识得分均提高，与培训前比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者出院时空腹血糖达标率97.48%、餐后2 h血糖达标率92.02%，住院期间糖化血红蛋白检测率83.61%，葡萄糖耐量检测率44.79%，患者满意度99.16%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论打造虚拟病区，进行多学科-信息化血糖管理能够提高糖尿病患者血糖管理质量和满意度，具有一定的临床意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨以专科护士主导的线上随访管理系统在2型糖尿病出院患者中的应用效果，从而提高糖尿病出院患者的糖代谢指标及自我管理能力。方法构建专科护士主导的线上随访管理方案并进行临床验证。选取2018年10—12月在内分泌科出院的2型糖尿病患者63例，采用以专科护士主导的时时线上咨询及定期视频复诊的线上随访管理系统，比较患者出院1、3、6个月的糖代谢指标和自我管理能力。结果单因素重复测量方法结果显示，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理能力总分在时间效应均有统计学意义（F值为16.49~1 737.59，均P<0.01）。组内进一步两两比较，患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 hPG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院3个月（Z值为-0.948~1.433，均P<0.01）；患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 h PG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-2.705~4.517，均P<0.01）；患者出院3个月的FPG（mmol/L）、自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-1.432、3.083，P<0.01）。结论专科护士主导的线上随访管理系统可作为2型糖尿病出院患者远程血糖管理的一种新模式。

简介：摘要：在高中历史教学中，通过对史料图片的运用来对一些历史问题进行讲解，通过这种教学方式，可以使学生的学习兴趣得到提高。老师可以在备课的时候找寻一些有关的素材图片并将其与进行教材内容的融合在一起，通过图文结合的形式可以将教材内容生动化，进而使学生理解起来更容易。因此，通过本文对高中历史教学中的史料图片的运用策略进行分析，希望可以推动这种新型教学方式的发展，提高课堂效率，使学生感受到知识带给他们的快乐。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与血糖在目标范围内时间(TIR)及低于目标范围时间(TBR)的关系。方法选择2017年11月至2018年11月河南省人民医院收治的95例老年2型糖尿病患者，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测定，根据评分分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和非轻度认知功能障碍组(non-MCI组)；所有入选患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统，记录患者入院第1个24 h内的TIR、TBR。结果MCI组患者的MoCA评分为(21.3±3.7)分，较non-MCI组患者的MoCA评分[(28.2±1.2)分]显著下降(P<0.01)；MCI组患者的TIR明显低于non-MCI组[(50.6±24.5)%对(65.8±28.7)%, P<0.01]，TBR明显高于non-MCI组[(6.6±3.2)%对(1.2±1.9)%, P<0.01]。相关性分析显示，MoCA评分与TBR呈负相关(r＝-0.892, P<0.01)，与TIR呈正相关(r＝0.816, P＝0.001)。多元线性回归分析显示，校正糖尿病病程和HbA1C后，TIR、TBR是MoCA评分的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者的认知水平与TIR和TBR密切相关，增加TIR的同时必须关注TBR。