简介:摘要目的探讨室间隔缺损(VSD)术前超声心动图报告指标与手术预后的相关性并识别显著相关指标或指标比值进行验证。方法选择2016年6月至2021年6月于浙江大学医学院附属儿童医院进行手术矫治的VSD患儿1 357例,提取术前超声心动图报告中的各种指标,包括VSD大小、左室射血分数(LVEF)、左房(LA)内径、主动脉(AO)流速、三尖瓣反流流速、三尖瓣反流压差等,分析超声心动图指标和指标比值与术后辅助通气时间的相关性。按有无术后并发症将患者分为有并发症组与无并发症组,比较两组间超声心动图指标的差异。基于以上指标建立线性回归模型,对术后辅助通气时长进行预测,采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归模型用于变量选择。结果单一指标VSD大小、AO流速与术后辅助通气时间存在较弱相关性(r=0.32、0.25,均P<0.01),VSD处流速与术后辅助通气时间无相关性。而指标比值AO流速/VSD处流速、LVEF/VSD处流速与术后辅助通气时间存在较强相关性(r=0.67、0.51,均P<0.01)。有并发症组与无并发症组三尖瓣反流流速、三尖瓣反流压差、LA内径、LVEF差异无统计学意义(均P>0.01);而计算比值后,并发症组LVEF/三尖瓣反流流速显著低于无并发症组,三尖瓣反流压差/LA内径显著高于无并发症组(均P<0.01)。在独立测试集上对VSD患者的术后通气时间进行预测,测试集决定系数(R2)达到0.51。结论术前超声心动图测量指标比值AO流速/VSD处流速、LVEF/VSD处流速与VSD患儿术后辅助通气时间有着较强相关性,LVEF/三尖瓣反流流速、三尖瓣反流压差/LA内径在有无术后并发症群体间的差异有统计学意义,同时指标组合可以显著提升其相关性和差异性,可应用于VSD手术预后的预测。
简介:摘要目的围手术期给予口腔恶性肿瘤根治同期修复重建手术患者个性化营养支持治疗,观察其对术后康复及营养状况的影响。方法选取中山大学附属口腔医院2018年1-12月收治的口腔恶性肿瘤患者88例,采用整群抽样方法,根据患者入院时间进行分组,2018年7-12月入院40例患者作为研究组,2018年1-6月入院48例患者作为常规组。常规组给予传统健康教育及膳食指导。研究组除膳食指导外,根据患者体质量指数、术前术后营养状况动态调整营养治疗方案的个性化营养支持,包括术前给予口服营养补充,术后给予个性化营养处方,并根据患者营养指标增加蛋白质的摄入。比较2组患者术后2周的营养状况、肠内营养并发症和术后康复情况。结果术后2周,研究组血红蛋白、总蛋白、前白蛋白分别为(107.93 ± 16.19) g/L、(68.40 ± 4.87) g/L、(189.02 ± 55.19) mg/L,明显高于常规组的(101.23 ± 14.62) g/L、(63.11 ± 6.42) g/L、(165.75 ± 40.60) mg/L,差异有统计学意义(t值为-2.037、-4.271、-2.276,均P<0.05)。研究组患者营养不良、手术切口感染及腹胀发生率分别为42.50%(17/40)、0、5.00%(2/40),低于常规组患者的64.58%(31/48)、16.67%(8/48)、20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2值为4.292、7.333、4.644,P<0.05)。结论围手术期个性化营养支持应用于口腔恶性肿瘤根治同期修复重建手术患者能有效改善其营养状况,减少肠内营养相关并发症,提高机体免疫力,降低切口感染风险,有助于改善患者生命质量,值得临床借鉴。
简介:摘要目的分析早期护理干预应用于全髋关节置换术患者的康复效果。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治全髋关节置换术患者66例作为研究对象,采用数字随机方法进行分组,各33例,对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行早期护理干预,对比两组患者并发症发生率和护理后2个月、3个月两组患者髋关节Harris评分。结果护理后观察组并发症发生例数为0,略低于对照组(6.1%)(P>0.05);护理后2个月、3个月,观察组髋关节Harris评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术患者临床康复治疗中应用早期护理干预有助于促进患者全髋关节功能恢复,安全性高,值得临床推广。
简介:摘要目的设计一款适合口腔颌面-头颈肿瘤修复重建术后患者的新型病号服,解决传统病号服存在的缺点,探讨其临床使用效果。方法根据口腔颌面-头颈肿瘤修复重建术后患者伤口特点、治疗需要设计新型病号服,选取中山大学附属口腔医院2018年1—6月收治的79例行口腔颌面-头颈肿瘤切除术同期行修复重建术术后患者为对照组,使用传统病号服;选取2018年7—12月收治的64例同类手术术后患者为试验组,使用新型病号服,评价2组患者更换衣物的时间、穿着舒适度以及隐私保护程度;医护人员观察、护理伤口便捷程度。结果试验组患者更换衣物时间为(124.00 ± 23.35)s,少于对照组的(156.09 ± 25.66)s,差异有统计学意义(t值为14.97,P<0.01);试验组衣服穿着舒适度和隐私保护度得分分别为(8.23 ± 0.91)、(7.17 ± 0.94)分,高于对照组的(4.78 ± 0.94)分和(5.50 ± 0.89)分,差异有统计学意义(t值为-15.21、-9.95,P<0.01);试验组医护人员观察、更换伤口敷料便捷程度得分分别为(7.88 ± 0.89)、(7.87 ± 0.83)分,高于对照组的(4.15 ± 0.78)、(4.15 ± 0.78)分,差异有统计学意义(t值为-18.98、-17.75,P<0.01)。结论口腔颌面-头颈肿瘤患者术后新型病号服设计有效,临床使用效果好,可在口腔颌面-头颈肿瘤修复重建术后患者中推广应用。