简介:摘要:为了改善乘客乘坐动车组乘坐体验,通过对动车商务座椅的布局设计进行人机工程校核与优化,提高动车组包间式座椅的舒适性和方便性。本文以目前动车组设置的座椅为基础,在Jack环境下,建立了具有针对性的三维人体模型,对乘客使用座椅的舒适性分析、可触性分析、空间性分析进行了人机工程校核,针对不合理之处进行了优化。对座椅的布置和设计具有重要的指导意义。
简介:摘要目的了解我国儿童坏死性肺炎(NP)的病原学分布特点及不同病原学NP的临床特点。方法病例对照研究,收集中国13家医院2008年1月至2019年12月共494例NP患儿的一般情况、临床表现、实验室检查和影像学检查等临床资料。根据年份分为2008至2011年、2012至2015年、2016至2019年3组,根据地域分为南方和北方,分别比较病原学的分布特点;根据感染的病原菌不同分为单一肺炎支原体感染组与单一细菌感染组,进行临床特征和炎症指标的比较。组间比较采用t检验、Mann-Whitney非参数检验、χ²检验。结果494例NP患儿(男272例、女222例)年龄4.7(0.1~15.3)岁,其中494例NP中病原菌不明确147例,病原菌明确347例。常见的病原菌分别为肺炎支原体238例,肺炎链球菌61例,金黄色葡萄球菌51例,铜绿假单胞菌13例,流感嗜血杆菌10例,腺病毒10例,流感病毒A 7例。3个年份组最主要的病原均为肺炎支原体,2016至2019年组肺炎支原体比例高于2012至2015年组[52.1%(197/378)比36.8%(32/87),χ²=6.654,P=0.010],2012至2015年组肺炎支原体比例与2008至2011年组[31.0%(9/29)]比较差异无统计学意义(χ²=0.314,P=0.575)。南方组与北方组患儿最主要的病原均为肺炎支原体,北方组肺炎支原体的比例高于南方组[60.5%(92/152)比42.7%(146/342),χ²=13.409,P<0.01],而肺炎链球菌的比例则低[7.9%(12/152)比14.3%(49/342),χ²=4.023,P=0.045]。单一肺炎支原体组(200例)与单一细菌感染组(98例)均以发热(分别为197、98例)和咳嗽(分别为200、96例)为主要临床表现,单一肺炎支原体组较单一细菌感染组胸痛症状更常见[17.0%(34/200)比6.1%(6/98),χ²=6.697,P=0.010],而气促、喘息症状更少见[16.0%(32/200)比60.2%(59/98),4.5%(9/200)比21.4%(21/98),χ²=60.688、20.819,均P<0.01];单一细菌感染组的外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均明显高于单一肺炎支原体感染组[14.7(1.0~67.1)×109/L比10.5(2.5~32.2)×109/L,122.50(0.5~277.6)比51.4(0.5~200.0)mg/L,2.13(0.05~100.00)比0.24(0.01~18.85)μg/L,Z=-3.719、-5.901、-7.765,均P<0.01]。结论我国儿童NP病例逐年增多,肺炎支原体、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是引起我国儿童NP的重要病原体。NP的临床症状以发热和咳嗽常见,细菌感染者外周血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原明显高于肺炎支原体感染者。
简介:摘要目的探讨2例遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)患儿的临床特点,以指导对本病的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科2017年2月至2018年6月收治的2例HHT患儿的临床资料进行回顾性分析。以"遗传性毛细血管扩张症" "hereditary hemorrhagic telangiectasia"为检索词分别在万方中文数据库及PubMed数据库中搜索建库至2019年12月进行相关文献复习。结果例1男,11岁,因"发热、咳嗽6 d"入院。既往曾被诊断3次左侧肺炎,近1年3次轻微鼻衄。胸背部软组织超声提示血管瘤并血管畸形。肺部增强CT和血管重建提示左舌叶肺动静脉畸形;肝内多发小动静脉瘘。行肺动静脉瘘栓塞介入治疗,病情好转。例2女,12岁11月龄,因"面色苍白3年"入院。外院诊断为缺铁性贫血。曾因"结肠多发息肉"行消化内镜钳除术。高分辨肺部CT示双肺多发分布磨玻璃结节影。消化系统超声提示小肠息肉继发慢性松散小肠套叠。入院后行小肠套叠复位术,并结扎息肉蒂部切除息肉。出院后全外显子基因检测提示SMAD4杂合变异。HHT国内报道数十例,国外大量文献报道,经基因诊断的HHT患儿主要为1和2型。结论儿童HHT可表现为出血、贫血及反复肠道息肉,常伴有内脏动静脉畸形如肺动静脉畸形甚至肺动静脉瘘,增强肺CT加血管重建可协助诊断肺动静脉畸形,基因诊断可以协助诊断HHT。
简介:摘要目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年脑出血患者血肿吸收及认知功能的相关性。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年7月收治的老年脑出血患者80例临床完整资料,根据患者血清Hcy检测水平(正常范围为<15 μmol/L)将血清Hcy<15 μmol/L患者21例纳入A组,将血清Hcy≥15 μmol/L患者59例纳入B组,详细记录并比较两组患者一般资料(性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、出血部位、出血量等)、血肿吸收及认知功能等情况,经Spearman相关性分析血清Hcy水平与老年脑出血患者血肿吸收、认知功能的相关性。结果两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、出血部位及出血量比较差异均无统计学意义;A组21例患者血肿吸收速度为(0.4±0.1)ml/d、MoCA评分(19.6±4.6)分,均高于B组59例患者(0.3±0.1)ml/d、(16.3±3.3)分(t=3.935、3.532,均P=0.000);Spearman相关性分析结果显示,血清Hcy水平与老年脑出血患者血肿吸收及认知功能呈负相关(r=-0.372、-0.311,P=0.000、0.005),即血清Hcy水平越高,老年脑出血患者血肿吸收以及认知功能情况越差。结论老年脑血出患者发病时血清Hcy会发生变化,随着血清Hcy水平不断增加,患者血肿吸收慢及认知功能改善差等不良风险随之上升,故血清Hcy水平在老年脑出血患者疾病发生、发展中起重要作用,可用于评价脑出血患者的病情及预后情况。