简介:摘要目的探讨应用乙酰胆碱构建犬的急性房颤模型方法。方法2018年1月至2019年6月,选择健康成年杂种犬20条,由郑州大学动物实验中心提供,犬龄1~2岁,体重(14.82±3.67) kg,持续静脉给予不同剂量乙酰胆碱,每个乙酰胆碱浓度给予3次短阵快速脉冲刺激,记录房颤诱发次数与持续时间。同时测量并记录不同乙酰胆碱剂量刺激部位的心房有效不应期。结果20条犬成功构建具有不同房颤持续时间的急性房颤模型,实验动物心房刺激部位不应期随着乙酰胆碱剂量的增加而缩短[(118.31±7.68) ms比(77.38±8.21) ms, t=15.672, P<0.05]。实验犬达到最大房颤持续时间的乙酰胆碱平均浓度为(94.00±23.02) μg/(kg·min),最长平均房颤持续时间为(894.80±122.82) s。在一定乙酰胆碱剂量下房颤持续时间随着乙酰胆碱剂量的增加而增加,但是当乙酰胆碱剂量超过一定剂量时房颤持续时间反而随着乙酰胆碱剂量的增加而下降。结论应用阶梯计量的乙酰胆碱可以成功构建具有不同房颤持续时间的犬急性房颤模型。
简介:摘要目的构建并评估抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发风险预测模型。方法纳入2012年至2019年南京中医大学附属中西医结合医院内分泌科Graves病患者308例,ATD规范治疗后停药,据随访2年内是否复发进入复发组或缓解组,建立发现队列,bootstrap重抽样数据为验证队列。比较两组基线人口学特征、临床表现和Graves病相关检查指标。Cox回归筛选与Graves病复发相关危险因素并构建Graves病复发风险评估系统(GRES)预测模型。评价GRES模型预测效应并与Graves病治疗后复发事件评分(GREAT评分)模型进行比较。结果170例完成随访,90例停药2年内复发。Graves病家族史,年轻(<30岁),中重度甲状腺肿(Ⅱ度~Ⅲ度),高促甲状腺激素受体抗体(TRAb≥13 IU/L)水平,较大甲状腺体积(≥26.4 cm3)和低25羟维生素D水平[25(OH)D<14.7 ng/mL]6项因素进入预测模型:个体预后指数(PI)=0.672×家族史+0.405×年龄+0.491×甲状腺肿大程度+0.808×TRAb水平+1.423×甲状腺体积+0.579×25(OH)D水平。PI值≥1.449,停药后2年内复发风险较高。GRES模型评估Graves病患者停药后2年内是否复发的区分度与准确度均较好,且优于GREAT评分。结论本研究构建的GRES模型可用于评估初发Graves病患者停药后2年内的复发风险,指导临床医师根据预测的复发风险高低,合理选择治疗方案,提高缓解率。
简介:摘要目的探索先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿产后5种评分模型对预后的评估效能及其应用。方法回顾性分析1992年9月至2018年2月首都儿科研究所附属儿童医院收治的先天性膈疝新生儿共126例,均经产前超声、产后X线影像、手术或病理确诊,其中>28 d入院的CDH患儿45例,产前诊断后引产或流产患儿16例,此61例患儿不纳入本研究,余65例符合入组标准,纳入研究,入组65例。将入组患儿根据预后情况分为存活组和死亡组。收集所有入组患儿产后临床指标数据,代入5种评分模型中(包括SNAP-Ⅱ、Brindle、CDHSG、WHSRpf和BOI-d1评分),分别对整体分值、分度病情和两两联合三部分内容进行统计学分析,选出最适合的评估模型。结果整体分值:SNAP-Ⅱ在这5个评分模型中准确性及拟合度最高(AUC为0.813)。病情分度:SNAP-Ⅱ和Brindle评估准确性较好(AUC分别为0.803和0.725),SNAP-Ⅱ准确性高于Brindle。两两联合:SNAP-Ⅱ+Brindle联合模型的准确性和拟合度最好(AUC为0.841,H-Lp值为0.737)。结论产后5种评分模型中SNAP-Ⅱ的评估效能最好,其次为Brindle,可用于目前CDH患儿的预后评估,进而指导临床诊疗。
简介:摘要 : 放射诊断的出现使医学的进展在一个坚实的基础上有了新的方向。它能使人做出许多具有空前准确性的诊断,有助于医师探查人体病患之处。普放诊疗是其中最基础、最有用的诊疗手段。
简介: 【摘要】目的:探讨在周围型肺癌患者中应用多层螺旋CT的影响。方法:确定研究时间,2021年7月至2022年7月时段,入我院周围型肺癌患者中抽取60例,以上的患者接受检查。通过多层螺旋CT,总结患者准确检出率以及多层螺旋CT诊断结果以及征象进行分析。结果:患者总检出率为100%,其中检出鳞癌20例,腺癌31例,鳞腺癌4例,小细胞癌5例,其中鳞癌患者深分叶征人数较多,腺癌患者多存在空泡、毛刺征,统计有意义(p<0.05)。结论:目前在周围型肺癌疾病诊断中,有效的方案很多,其中多层螺旋CT十分必要,检出率高,临床可作为依据鉴别病理类型,为治疗提供方案,应在该领域广泛应用。
简介:摘要:目的;探讨右美托咪定对老年手术患者认知功能的影响和可能机制。方法;将106例择期在全身麻醉下行膝关节和髋关节手术的老年患者随机分为右美托咪定A组研究组(53例)和B组对照组(53例)。麻醉诱导前,研究组(A组)以1.00μg/kg右美托咪定(200ug右美托咪定用浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释至50ml)在10min内静脉注射,随后0.50μg/(kg·h)连续泵送至手术结束前 30 分钟。对照组(B组)给予等量、质量浓度0.9%的氯化钠注射液。分别在术后第1天、术后第2天、术后第3天采用简易精神状态检查量表(MMSE)进行术后认知功能评价并用ELISA法检测患者术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天的脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)。结果;术后认知功能POCD发生率右美托咪定研究组
简介:【摘要】目的:分析多层螺旋CT在主动脉夹层中的特征与临床应用价值。方法:将2022年全年覆盖范围内院内就诊且确诊为主动脉夹层的患者纳入研究对象(n=80)。患者均行多层螺旋CT照射诊断,依据患者真假腔显示差异将患者依次纳入研究1组与研究2组,分析两组患者的影像学特征。结果:80名患者主动脉多层螺旋CT诊断结果的图像质量临床评估分数为(2.91±0.21)分;真腔平均密度更高,与假腔相较组间统计差异突出(P<0.05)。研究1组内膜破口数更少,破口径线更小,与研究2组相较组间统计差异突出(P<0.05)。右侧肾动脉真腔供血构成比最多,为51.25%(41/80)。结论:多层螺旋CT诊断在主动脉夹层诊断中优势突出。
简介:摘要尽管细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)在甲状腺结节诊断中得到广泛应用,但依然有标本不满意或细胞学结果不确定等缺点。超声引导下针穿活检(core needle biopsy,CNB)已被认为是一种诊断甲状腺结节安全、有效的替代方法。目前,已建立用于甲状腺CNB结果分类的病理报告系统。CNB的诊断价值已在越来越多的研究中得到验证,即CNB可以解决FNAC无法诊断或标本不满意等问题,提高细胞学结果不确定甲状腺结节的确诊率,进而提高甲状腺结节诊断准确率。CNB并发症轻微,严重并发症发生率较低,大部分患者耐受良好,相对安全。